老年人“多病纏身”掛什么科? 初診小訣竅：先看全科

青島新聞網9月26日訊 （記者 張萍 通訊員 謝小真）77歲的王爺爺（化名）10年前因膀胱癌做了經尿道手術治療，術后恢復良好；6年前確診胃癌，通過手術切除；大約10個月前，王爺爺出現黑便、心慌、頭暈等癥狀；半個月前，老人病情加重，吞咽都困難，體重下降約5公斤。8月25日，老人被家屬緊急送入市立醫(yī)院西院區(qū)老年醫(yī)養(yǎng)全科醫(yī)學科住院治療。

年近八旬老人“多病纏身”全科醫(yī)護多次成功搶救

據老年醫(yī)養(yǎng)全科醫(yī)學科病區(qū)主任齊玉霞講：“患者入院后，三系血細胞連續(xù)多次報危急值，意味著患者身體狀況極差；抵抗力極低，存在極高的感染風險，一點風吹草動都足以致命；存在極高的出血風險，一旦出血就極有可能控制不住，會危及生命?！?/p>

齊玉霞主任表示，患者膀胱癌、胃癌術后，長期處于腫瘤慢性消耗、營養(yǎng)不良狀態(tài)，極易引發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭。入院期間給予患者輸血、升白細胞、抑酸、補液、營養(yǎng)支持治療，三系血細胞數值明顯改善。

住院期間，患者經歷多次搶救。心電監(jiān)護顯示，王爺爺心臟又出了問題——II度II型房室傳導阻滯，心率一度在30－40次左右，伴有長間歇。立即給予患者藥物治療，提升竇性心律，改善房室傳導，避免心臟猝死等嚴重的心臟突發(fā)事件。

通過全科醫(yī)護人員細致耐心的病情分析、無微不至的關懷與安撫、哲學化的詮釋疏導與激勵，患者堅定了疾病康復的信心，不到兩周，從奄奄一息轉為各項檢查結果較前明顯好轉，黑便改善，乏力緩解，頭暈、心慌癥狀消失，食欲增加，精神狀態(tài)良好，心臟等臟器功能明顯改善。

一個科室管多種病 讓老年病人少折騰康復更快

為積極應對西部老城區(qū)人口老齡化高速增長趨勢，市立醫(yī)院西院區(qū)于今年5月開設老年醫(yī)養(yǎng)全科醫(yī)學科病區(qū)，由市立醫(yī)院集團本部全科醫(yī)學科主任杜正強兼任西院區(qū)老年醫(yī)養(yǎng)全科醫(yī)學科學科負責人、首席專家，開展老年病專業(yè)的醫(yī)療服務，提供全方位、人性化、以人為中心的全科醫(yī)療服務。

老年醫(yī)養(yǎng)全科醫(yī)學科病區(qū)收治病人以多病共存的老年病人居多，平均年齡65歲以上，老年人具有患病率高、慢性疾病多、多病共存、并發(fā)癥多等特點，因此大多數患者病情較重，病因較復雜。對于某一種疾病本身而言，單病種診療指南可能是較好的方案，但對多病共存患者反而會出現“鐵路警察，各管一段”的局限性。

全科醫(yī)生可以統(tǒng)籌解決不同器官、系統(tǒng)問題，以整體思維、全人思維等全科臨床思維，把患者作為一個完整的有機體看待，善于發(fā)現并化解糾結點、扳機點，激活病人神經－內分泌－免疫網絡系統(tǒng)，加速疾病的康復。學科開設至今，在醫(yī)護人員沒有增加的情況下，門診量穩(wěn)步增長，患者滿意度持續(xù)走高，深受西部老城區(qū)居民的歡迎。