青島新聞網(wǎng)9月3日訊(記者 劉倩倩)近日,青島保監(jiān)局聯(lián)合青島市保險行業(yè)協(xié)會組織召開青島保險業(yè)反欺詐專項培訓,邀請青島公安局交警支隊相關(guān)負責人進行授課,34家財產(chǎn)保險公司理賠分管負責人、相關(guān)部門負責人和反欺詐崗位人員參加了培訓。
本次培訓通報了“安寧2018”專項行動嫌疑線索篩查情況,就推進專項行動進行再部署。重點講解了保險行業(yè)如何健全完善內(nèi)部防范欺詐風險制度,公安交警如何識別保險欺詐案件等內(nèi)容,指導行業(yè)進一步提升反欺詐專業(yè)能力和水平。人保財險青島分公司、太保財險青島分公司就保險反欺詐工作作了經(jīng)驗交流。
就轄區(qū)反欺詐工作,青島保監(jiān)局提出如下要求:
思想認識要再提高
原保監(jiān)會稽查局和公安部經(jīng)偵局在全國范圍內(nèi)聯(lián)合開展“安寧2018”專項行動,對于全面遏制保險犯罪、有效防控金融風險、切實維護經(jīng)濟穩(wěn)定有著重要意義。該項工作時間緊任務(wù)重,各公司務(wù)必高度重視,精心組織,認真抓好工作落實,力爭通過安寧2018行動再打擊一批欺詐違法案件,確保專項行動取得實效。
交流協(xié)作要更密切
加強與公安相關(guān)部門的溝通聯(lián)系,積極配合公安機關(guān)做好案件線索移送、證據(jù)收集工作。反欺詐辦公室應(yīng)加大對保險公司移交的嫌疑材料的初審與串并分析,做好涉嫌詐騙線索的疑點證據(jù)資料受理指導并及時反饋相關(guān)情況;要積極發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用,整合行業(yè)資源,加強重大疑難案件的會商研討分析,提升反欺詐工作效能。
欺詐風險防控體系要更完善
保險欺詐是一項長期而艱巨的工作,各保險公司要注重“防范和打擊”相結(jié)合,認真貫徹落實《反保險欺詐指引》要求,建立健全欺詐風險管理制度和機制,將欺詐風險管控覆蓋到機構(gòu)承保、核保、理賠管理、人員管理、中介及第三方外包服務(wù)等環(huán)節(jié),規(guī)范操作流程,妥善處置欺詐風險,提升全面風險管理能力。
基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量要再提升
基礎(chǔ)數(shù)據(jù)對于提升反欺詐信息系統(tǒng)效能、防范和化解保險欺詐風險具有重要意義。前期青島公安破獲的修理廠職業(yè)團伙案,反欺詐信息平臺的應(yīng)用及案件串并對移交案件的證據(jù)收集發(fā)揮了重要作用。各保險機構(gòu)要進一步明確職責和工作標準,及時準確錄入數(shù)據(jù)信息,確?;A(chǔ)數(shù)據(jù)準確性、規(guī)范性和完整性,為打防工作提供基礎(chǔ)信息支持。
宣傳氛圍要更濃厚
保險行業(yè)協(xié)會和各保險公司應(yīng)結(jié)合實際,開展多種形式的反欺詐宣傳活動,打造良好的反欺詐輿論氛圍,如通過新聞媒體、利用協(xié)會公眾微信號等形式,定期公布典型案例、欺詐風險防范基礎(chǔ)知識;積極通過傳統(tǒng)媒體和新興媒體,加大對打擊欺詐案件的宣傳力度,共同營造保險反欺詐行業(yè)氛圍。