艾滋病患手術(shù)遭拒醫(yī)生職業(yè)性恐艾

艾滋病感染者手術(shù)遭拒 醫(yī)生護(hù)士職業(yè)性恐艾

　　比艾滋病更可怕的是什么？是歧視！比歧視更可怕的是什么？是一些醫(yī)護(hù)人員的“恐艾”！隨著衛(wèi)生部門健康宣教和多數(shù)科室向艾滋病感染者敞開(kāi)懷抱，這個(gè)特殊人群在青島的就醫(yī)環(huán)境與兩年前相比，已經(jīng)有了巨大變化，但這距離艾滋病的“零歧視”還有很遠(yuǎn)。記者近日采訪發(fā)現(xiàn)，仍然有不少艾滋病感染者到醫(yī)院就診時(shí)被拒絕，理由聽(tīng)起來(lái)都沒(méi)什么問(wèn)題，但卻讓艾滋病感染者們感覺(jué)十分痛苦。

　　艾滋病感染者手術(shù)遭拒

　　“我5年前被查出感染了艾滋病，生活的色彩一下子就變了，就連去醫(yī)院看病，也要頂著很大的壓力。”艾滋病感染者小林是一名白領(lǐng)，但卻無(wú)法在陽(yáng)光下抬起頭做人，為此他幾乎每年都換一份工作，唯恐周圍人發(fā)現(xiàn)自己的身份。可在看病的時(shí)候，他的身份卻不得不再次被提起，“如果是普通的小毛病，我不會(huì)說(shuō)自己感染了艾滋病，就按照正常的看病流程掛號(hào)、買藥，這時(shí)候多嘴是要給自己添麻煩的?！毙×终f(shuō)，自己從來(lái)不想給別人添麻煩，看普通門診不會(huì)有什么傳播艾滋病的危險(xiǎn)，所以是否表露身份無(wú)所謂。

　　但去年冬天，小林突然扁桃體嚴(yán)重發(fā)炎，醫(yī)生檢查后建議切除扁桃體，否則會(huì)越來(lái)越疼，難以祛除病根。“我到了一家三甲醫(yī)院，悄悄告訴醫(yī)生說(shuō)我感染了艾滋病，希望他們能在手術(shù)中注意，別被感染了，沒(méi)想到醫(yī)生的態(tài)度馬上就變了，雖然很客氣，但拒人于千里之外的感覺(jué)我能感受到?！弊罱K，小林的手術(shù)被取消了，名義上的理由是手術(shù)安排太忙，需要讓他長(zhǎng)期等待，而本質(zhì)的原因則是醫(yī)生害怕艾滋病，擔(dān)心手術(shù)中被感染，“就算那個(gè)醫(yī)生同意做手術(shù)，恐怕他也湊不齊整臺(tái)手術(shù)的人?！睙o(wú)奈的小林直到今年3月份，才在市疾控中心的協(xié)助下找到幾名愿意為艾滋病感染者手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士，用不足半個(gè)小時(shí)完成了扁桃體切除手術(shù)。

　　“親密接觸”最怕出危險(xiǎn)

　　從艾滋病感染者的角度來(lái)看，醫(yī)生拒絕為他們手術(shù)，看上去有損職業(yè)道德，也是對(duì)感染者的不尊重，可事情總是有兩面性的，從醫(yī)生護(hù)士的角度來(lái)看，手術(shù)要接觸血液，感染風(fēng)險(xiǎn)與日常生活的普通接觸不能同等比較，而越是復(fù)雜的手術(shù)，與患者血液接觸時(shí)間越長(zhǎng)、越多，感染風(fēng)險(xiǎn)的確不小。據(jù)外地媒體報(bào)道，武漢市今年一共發(fā)生了22起艾滋病職業(yè)暴露事件，其中18人為醫(yī)護(hù)人員，更有醫(yī)生在手術(shù)中不慎劃傷自己手指，而手術(shù)后才查出患者患有艾滋病。

　　對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生有他們的顧慮?！拔覀兛剖依锏尼t(yī)生就遇到過(guò)艾滋病感染者?！本裴t(yī)一名專家告訴記者，前幾年曾遇到過(guò)一次重病號(hào)，因車禍送到醫(yī)院搶救，經(jīng)過(guò)檢查后患者需要立即進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員給他進(jìn)行了相應(yīng)的檢查，檢查項(xiàng)目中就有艾滋病這一項(xiàng)，不過(guò)檢查結(jié)果出得比較慢，需要等到第二天才能出結(jié)果。

　　“按規(guī)定所有手術(shù)都必須做好防護(hù)，以避免傳染病感染?！睂＜腋嬖V記者，沒(méi)想到結(jié)果出來(lái)后發(fā)現(xiàn)患者是艾滋病病毒抗體陽(yáng)性，也就是說(shuō)感染了艾滋病病毒?！爸罊z查結(jié)果后，醫(yī)生都很害怕，因?yàn)槭中g(shù)室完全沒(méi)意識(shí)到?！睂＜腋嬖V記者，參與搶救的兩名醫(yī)生和兩名護(hù)士，后來(lái)都做了詳細(xì)檢查，而為了避開(kāi)艾滋病抗體在人體內(nèi)尚未產(chǎn)生的窗口期，三個(gè)月后又做了一次檢查，確定沒(méi)感染后，大家才終于松了一口氣，“幸虧手術(shù)過(guò)程預(yù)防得仔細(xì)，否則就麻煩了?！边@位專家告訴記者，其實(shí)手術(shù)中的防護(hù)并不僅僅針對(duì)艾滋病，說(shuō)白了也就是艾滋病聽(tīng)起來(lái)比較唬人，實(shí)際上乙肝的傳播比艾滋病更容易。

艾滋病感染者手術(shù)遭拒 醫(yī)生護(hù)士職業(yè)性恐艾

　　外松內(nèi)緊接待感染者

　　“不可否認(rèn)社會(huì)各界對(duì)艾滋病都有畏懼或歧視，醫(yī)療系統(tǒng)也不例外，畢竟不是所有醫(yī)生都是艾滋病?？??！笔屑部刂行男圆“滩》乐瓶浦魅谓湎几嬖V記者，好幾年前還是談艾色變的時(shí)候，別說(shuō)普通人歧視艾滋病感染者，很多科室的醫(yī)生也對(duì)艾滋病有恐懼心理，至于不敢做手術(shù)，也是很常見(jiàn)的，“這會(huì)讓艾滋病感染者有逆反心理，不利于他們配合治療，更是對(duì)他們?nèi)烁竦牟蛔鹬?。”姜珍霞說(shuō)，感染者和我們一樣，有治病的權(quán)利。

　　作為一名資歷很深的婦產(chǎn)科專家，三醫(yī)婦產(chǎn)科主任苗華艷幾乎接診過(guò)所有類型的病號(hào)，艾滋病感染者也曾在她的手術(shù)刀下治好婦科病，“讓每個(gè)人都平等對(duì)待艾滋病患者，操之過(guò)急是不現(xiàn)實(shí)的，但醫(yī)院應(yīng)該率先去做，畢竟我們擁有更多的醫(yī)療知識(shí)?！泵缛A艷說(shuō)，她接待艾滋病感染者的原則就是“外松內(nèi)緊”，對(duì)患者要客氣，好好交流，但手術(shù)中的防范必須要做到位，這也是最起碼的負(fù)責(zé)態(tài)度。

　　“相比于沒(méi)有傳染病的患者，如果非要說(shuō)手術(shù)的不同，艾滋病感染者的手術(shù)只不過(guò)是心態(tài)上略有變化，一次性材料的醫(yī)療垃圾處理上有點(diǎn)差別。”苗華艷主任說(shuō)，來(lái)三醫(yī)婦產(chǎn)科治病的艾滋病感染者并不多，一年最多5個(gè)，能做手術(shù)的也就是兩三個(gè)，但手術(shù)的傳染病防護(hù)并沒(méi)有什么特殊變化，隔離衣、手套、口罩、器械消毒，都是一樣的，但在醫(yī)療垃圾的處理上，因?yàn)檎慈玖税滩《靖腥菊叩难?，所以要作為特殊醫(yī)療垃圾處理，這都是有嚴(yán)格規(guī)定的，至于醫(yī)療器械的消毒，也都是按照正常流程進(jìn)行。

艾滋病感染者手術(shù)遭拒 醫(yī)生護(hù)士職業(yè)性恐艾

　　算賬

　　進(jìn)京手術(shù)多花不少錢

　　艾滋病感染者小高長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)自己的身份保密，不愿意接觸疾控部門的工作人員，有事情都是自己想辦法解決，“之前他得慢性闌尾炎，醫(yī)生讓他盡快做手術(shù)，可他為了身份保密，寧可選擇去北京地壇醫(yī)院做手術(shù)，花費(fèi)的近五千元都不能報(bào)銷，還搭上了一千多元的路費(fèi)和食宿費(fèi)?！苯湎颊f(shuō)，后來(lái)他主動(dòng)聯(lián)系疾控中心拿抗病毒藥物，之后再生病需要手術(shù)，都能通過(guò)疾控部門找相應(yīng)的專家，但很多艾滋病感染者依然在這方面花了不少冤枉錢。

　　我市從2005年實(shí)施艾滋病感染者免費(fèi)使用基礎(chǔ)抗病毒藥物的規(guī)定，患者在市傳染病醫(yī)院開(kāi)處方后，可到疾控中心領(lǐng)藥，此前這些藥品也讓感染者花費(fèi)不菲。

　　姜珍霞分析說(shuō)，去北京做普通手術(shù)治療的感染者，至少會(huì)比在青島多花五六千元，除了路費(fèi)和食宿費(fèi)，異地就醫(yī)不能報(bào)銷，也讓患者多掏了腰包，而實(shí)際上多數(shù)去北京的艾滋病定點(diǎn)醫(yī)院做手術(shù)的患者，多花的費(fèi)用不少都在一萬(wàn)元以上。

　　醫(yī)院“艾歧視”最近少多了

　　從根本上解決患者亂投醫(yī)還需要通過(guò)行政手段確立一個(gè)章程

　　昨天上午，市南區(qū)疾控中心在大潤(rùn)發(fā)舉行以 “行動(dòng)起來(lái)，向‘零’艾滋邁進(jìn)”為主題的世界艾滋病日宣傳活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)兩千余市民在“反對(duì)歧視，為‘艾滋’留下您的承諾”宣傳板上簽字。說(shuō)起醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)艾滋病感染者的歧視和恐懼，市南區(qū)疾控中心主任劉鵬志坦言這種情況在今年前并不奇怪，但現(xiàn)在的確少多了，“一方面是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部宣傳教育，另外報(bào)紙等媒體的新聞報(bào)道也發(fā)揮了巨大的作用，只要不是有心理問(wèn)題的人，都能接受這些正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)，醫(yī)生也是如此?！眲Ⅸi志說(shuō)，情況的好轉(zhuǎn)對(duì)艾滋病感染者來(lái)說(shuō)是福音，但一些特殊的外科手術(shù)，不一定能及時(shí)找到愿意做手術(shù)的專家，所以就需要我們?nèi)?dòng)員，通過(guò)正常的工作流程和醫(yī)院交涉，或通過(guò)私人關(guān)系找專家，說(shuō)清楚其中的利害，希望能幫這個(gè)忙，“只要我們?nèi)フ?，基本都?huì)同意，有的是被我們說(shuō)服了，的確知道艾滋病沒(méi)那么容易感染，另外也有一些人是抹不開(kāi)面子，看在朋友的份上愿意幫助這些艾滋病感染者?！眲⒅魅握f(shuō)，如果從根本上解決這個(gè)問(wèn)題，還應(yīng)該通過(guò)行政手段確立一個(gè)章程，讓艾滋病感染者不再病急亂投醫(yī)而被歧視，也不用為了看病而隱瞞自己的感染者身份。

　　記者從各大醫(yī)院了解到，手術(shù)病人在手術(shù)前都需要做HIV檢查，也是為了讓實(shí)施手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員提前做好防范措施。但對(duì)于做急診手術(shù)的外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，碰到需要馬上處理傷口的外傷患者，不可能等到HIV檢查結(jié)果出來(lái)再做手術(shù)，使他們?cè)诜婪堵殬I(yè)暴露方面少了一道屏障。為此市疾控中心做好了預(yù)防職業(yè)暴露的制度，一旦發(fā)生接觸危險(xiǎn)，立即讓相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員服用抗病毒藥物，一般是服用28天，這種情況下一般不會(huì)染病。(記者 陳珂 攝影報(bào)道)