島城醫(yī)療養(yǎng)老獲市民認(rèn)可

　　進(jìn)入養(yǎng)老院養(yǎng)老對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是個(gè)好去處，但是對(duì)于患病的老年人，如何能夠得到更好的幫扶呢？記者近日探訪發(fā)現(xiàn)，我市試點(diǎn)推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老方式，這不僅可以讓老年人晚年得到很好的照料，還有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員給治療病患，一舉兩得的方式越來(lái)越得到市民的認(rèn)可?！白≡卺t(yī)院的專護(hù)病房，我感覺(jué)很踏實(shí)，有個(gè)小病小災(zāi)，大夫都能夠及時(shí)治療?！弊≡谖遽t(yī)專護(hù)病房的85歲的趙大爺說(shuō)出了心聲，這也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老方式被

　　護(hù)理員照顧老人起居

　　“醫(yī)療養(yǎng)老”是怎樣的模式呢？昨天，記者來(lái)到第五人民醫(yī)院醫(yī)療專護(hù)病房探訪，護(hù)理員陳月香正在忙著照顧住院的老人?！斑@位是董阿姨，今年已經(jīng)82歲了，因?yàn)槌霈F(xiàn)腦卒中，在我們這里住院療養(yǎng)?！标愒孪愀嬖V記者，她每天的工作是照顧住院老人的飲食起居。以董大媽為例，她每天要給老人喂飯4次，早晨是大米飯和雞蛋，其他餐則是蛋白粉和餅干。

　　每一項(xiàng)任務(wù)完成后，陳月香都要在自己的工作記錄上打上一個(gè)對(duì)號(hào)。該院醫(yī)療專護(hù)病房主任尹篤欽表示，在他們這里住院的老人，都得到好的護(hù)理，每名護(hù)理人員都要按照指定的流程護(hù)理老人，每天都要填寫(xiě)流程記錄，其中包括照顧老人的飲食起居和個(gè)人衛(wèi)生等。正是因?yàn)檫@些流程的分解，使得每位住院的老人都能夠得到很好的照料。

　　尹篤欽告訴記者，“醫(yī)療養(yǎng)老”最大的優(yōu)點(diǎn)是，住院的老人可以得到醫(yī)療護(hù)理。記者在醫(yī)院內(nèi)采訪時(shí)，恰好遇到76歲的劉子良老人，他的老伴因?yàn)樘悄虿〉燃膊∽∵M(jìn)了五醫(yī)的專護(hù)病房。

　　“我老伴已經(jīng)在這里住了兩個(gè)多月了，剛開(kāi)始的時(shí)候都不會(huì)說(shuō)話，現(xiàn)在已經(jīng)能夠叫我‘老伴’了，這讓我很開(kāi)心?！眲⒆恿颊f(shuō)，住進(jìn)專護(hù)病房和一般的養(yǎng)老院不一樣，這里有專門(mén)的醫(yī)護(hù)人員，可以幫助老伴治療，同時(shí)還可以幫助康復(fù)，老伴這才能夠恢復(fù)意識(shí)，能夠與家人簡(jiǎn)單交流。

　　尹篤欽告訴記者，前天趙大爺突然血糖出現(xiàn)異常，他們立即組織專家給予治療，避免因?yàn)樘悄虿?dǎo)致健康惡化。尹篤欽說(shuō)：“可以說(shuō)，醫(yī)療養(yǎng)老很受人青睞的一個(gè)重要原因是，老人住進(jìn)專護(hù)病房后，能夠得到醫(yī)護(hù)人員的精心醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

　　護(hù)理費(fèi)最高報(bào)銷96%

　　記者在醫(yī)療專護(hù)病房采訪時(shí)遇到了市民陳女士，她的爸爸已經(jīng)住進(jìn)病房一個(gè)多月，總共只花銷了2400元，其中包括2200元的護(hù)理費(fèi)，剩下的是醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于這筆開(kāi)銷，陳女士認(rèn)為并不算太多。

　　該院醫(yī)療專護(hù)病房主任尹篤欽告訴記者，按照規(guī)定，在定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療專護(hù)或居家接受醫(yī)療、護(hù)理照料的參保人，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，可以納入護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍。參保人享受長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)待遇期間，不能重復(fù)享受住院、門(mén)診大病、普通門(mén)診等應(yīng)由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)待遇。入住定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療護(hù)理，居家接受醫(yī)療護(hù)理照料的參保人，發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，由長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)基金支付96%；在定點(diǎn)醫(yī)院接受醫(yī)療專護(hù)發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)基金暫定支付90%，這也就是說(shuō)個(gè)人只需要負(fù)擔(dān)10%的費(fèi)用。

　　定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)護(hù)

　　記者了解到，全市共確定了山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、圣德腦血管病醫(yī)院等9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為第一批承擔(dān)長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)醫(yī)療專護(hù)業(yè)務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院。五醫(yī)香港中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、金門(mén)路大堯等139家醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)居家醫(yī)療護(hù)理照料業(yè)務(wù)。

　　社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)是：對(duì)入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)或居家接受醫(yī)療護(hù)理照料的參保人，每床日定額包干費(fèi)用為60元；在二級(jí)醫(yī)院接受醫(yī)療專護(hù)的參保人，每床日總費(fèi)用定額包干費(fèi)為170元；在三級(jí)醫(yī)院接受醫(yī)療專護(hù)的參保人，每床日總費(fèi)用定額包干費(fèi)為200元。試行期間，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況對(duì)入住機(jī)構(gòu)接受護(hù)理的人員狀況及包干標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適度調(diào)整。

　　圣德腦血管病醫(yī)院（圣德老年護(hù)理院）是我市目前規(guī)模最大的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型二級(jí)?？漆t(yī)院，先后收治500多位醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的老人，7月份被市醫(yī)保確定為長(zhǎng)期醫(yī)療（專護(hù)）試點(diǎn)單位，至今已為200多位長(zhǎng)期臥床需要醫(yī)療、符合醫(yī)保條件的老人辦理了專護(hù)。

　　今年69歲的孫先生住進(jìn)來(lái)一個(gè)月了，從最初的昏迷到如今的意識(shí)清醒，能夠與家人交流，得益于良好的醫(yī)療護(hù)理。

　　孫先生剛來(lái)的時(shí)候，病情危重，只能靠插管維持生命。對(duì)此，護(hù)理院制訂了一套行之有效的方案，護(hù)理員每天都給予孫先生基本的飲食起居照顧，醫(yī)護(hù)人員每天也給孫先生實(shí)施針灸和熱療等。

　　“我們的醫(yī)護(hù)人員每天查房的時(shí)候，都要對(duì)孫先生進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練?！惫ぷ魅藛T告訴記者，他們最初問(wèn)孫先生很簡(jiǎn)單的問(wèn)題，比如年齡多大、有幾個(gè)孩子等。剛開(kāi)始，孫先生對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的提問(wèn)沒(méi)有絲毫的反應(yīng)，經(jīng)過(guò)半個(gè)月語(yǔ)言訓(xùn)練后，孫先生與醫(yī)護(hù)人員有了眼神的交流，如今孫先生已經(jīng)能夠與醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)單對(duì)話。估計(jì)再有兩個(gè)月，孫先生就可以轉(zhuǎn)入到普通護(hù)理區(qū)域。

　　生命在這里得到延續(xù)

　　今年85歲的王大爺患有呼吸衰竭、腦梗塞，曾在一家醫(yī)院ICU病房住了多日，病情一直沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)。為了節(jié)省開(kāi)銷，子女把老人送到圣德護(hù)理院時(shí)，只是抱著 “讓老人在最后這段時(shí)間別太遭罪”的想法，卻不曾想，經(jīng)過(guò)一系列針灸、康復(fù)等治療后，老人的病情奇跡般地好轉(zhuǎn)。護(hù)理員告訴記者，王大爺如今不僅能正常進(jìn)食，肢體活動(dòng)也逐漸好轉(zhuǎn)。

　　圣德護(hù)理院負(fù)責(zé)人告訴記者，自2009年12月以來(lái)，護(hù)理院先后接收了多名危重病老人。“普通養(yǎng)老公寓不具備醫(yī)療條件無(wú)法接收的老人，經(jīng)過(guò)我們專業(yè)治療和護(hù)理，每個(gè)老人的生命在這里得到了延伸?！?/p>

　　這名負(fù)責(zé)人表示，如果說(shuō)普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)生活自理的老人而言是“錦上添花”，那么醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理院對(duì)許多半自理、不能自理的危重老人來(lái)說(shuō)，則無(wú)疑是“雪中送炭”。隨著不能自理的老人越來(lái)越多，迫切需要一種既能提供日常養(yǎng)老服務(wù)，又具備醫(yī)療保障的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　進(jìn)入護(hù)理院后，有的老人明顯不適應(yīng)，甚至想回家，由此心理出現(xiàn)了問(wèn)題。對(duì)此護(hù)理院成立了專門(mén)的社工部，關(guān)注老人的心理健康。社工部主任孫建美告訴記者，每名進(jìn)入護(hù)理院的老人，他們都會(huì)及時(shí)溝通，通過(guò)聊天得知他們的心理狀況。“我們?cè)?jīng)接過(guò)一名老人，她的兩個(gè)女兒都在國(guó)外，考慮媽媽年齡太大，而且有慢性疾病，因此把她送進(jìn)了護(hù)理院?！睂O建美說(shuō)，剛進(jìn)入護(hù)理院后，老人的心情很差，覺(jué)得女兒不孝敬她，感覺(jué)很失落，甚至在半夜經(jīng)常哭泣。護(hù)理院發(fā)現(xiàn)這個(gè)情況后，立即安排專門(mén)的醫(yī)護(hù)人員和老人溝通，了解老人的心理動(dòng)向，及時(shí)疏導(dǎo)。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的耐心開(kāi)導(dǎo)，老人已經(jīng)完全適應(yīng)了護(hù)理院的生活，還認(rèn)識(shí)了不少朋友。

　　在護(hù)理院內(nèi)，記者看到有的老人病情非常危重，意識(shí)已經(jīng)不清晰。對(duì)于老年人的臨終關(guān)懷，護(hù)理院的工作人員也很關(guān)注。“我們?cè)诹奶爝^(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有的老人對(duì)于死亡非?？謶郑纱硕袒滩豢山K日，失去了對(duì)生活的興趣?！睂O建美告訴記者，對(duì)此他們及時(shí)與老人交流，講述死亡和衰老是人生必須經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程，這都是不可怕的，慢慢地讓老人開(kāi)始懂得享受生活。

　　護(hù)理員·姜美鳳

　　24小時(shí)她都在崗

　　姜美鳳今年50歲，老家在海陽(yáng)，是圣德護(hù)理院危重專護(hù)區(qū)一名護(hù)理員，她的工作是照顧9名老人的飲食起居。“我每天工作24小時(shí)，然后休息一天?！苯励P告訴記者，她把自己照顧的每名老人都當(dāng)成親人。

　　姜美鳳是名農(nóng)村婦女，原本根本不懂醫(yī)療知識(shí)，為了干好護(hù)理工作，她不僅學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，還學(xué)會(huì)了看心臟監(jiān)測(cè)儀?！坝幸淮?，我晚上值班看到一名86歲老太太的監(jiān)測(cè)儀報(bào)警，趕緊找來(lái)醫(yī)護(hù)人員，經(jīng)過(guò)檢查，老太太因?yàn)榕P床肺部感染，痰多導(dǎo)致呼吸困難。”姜美鳳說(shuō)，她立即幫助醫(yī)護(hù)人員給老太太捶背，半個(gè)小時(shí)后老太太把痰咳出來(lái)，這才保住了命。正是有了這樣的經(jīng)歷，每當(dāng)姜美鳳值班的時(shí)候，她從不敢睡覺(jué)，每隔幾分鐘就要巡查一次，避免老人發(fā)生意外。

　　照顧9位病重老人非常不容易，姜美鳳從早晨9點(diǎn)開(kāi)始就要依次給老人喂飯，幫助他們清潔個(gè)人衛(wèi)生。考慮到老人臥床時(shí)間太長(zhǎng)，姜美鳳每隔兩個(gè)小時(shí)，就要給老人們翻翻身，光這一項(xiàng)工作就要一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間?！拔液芟矚g自己的工作，能夠照顧老人是我的福分?！苯励P說(shuō)，她最不愿意看到的是，自己照顧的老人離開(kāi)人世，每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，她就躲到一個(gè)角落大哭一場(chǎng)。

　　醫(yī)療養(yǎng)老得到認(rèn)可

　　■反映

　　在第五人民醫(yī)院采訪時(shí)，記者遇到了市民趙女士，她的爸爸患有多種慢性疾病，年齡已經(jīng)90多歲?！拔覀兪且粋€(gè)月前把爸爸送到這里來(lái)的，以前都是由我和姐姐照顧他?！壁w女士告訴記者，她和姐姐都很有孝心，但是因?yàn)槿狈I(yè)的護(hù)理知識(shí)，而且爸爸還有病，因此無(wú)法讓爸爸得到很好的照顧。進(jìn)入五醫(yī)以后，趙女士的爸爸由專人負(fù)責(zé)照顧，而醫(yī)護(hù)人員也定期過(guò)來(lái)檢查，并及時(shí)用藥物給予治療?！斑@種養(yǎng)老方式很好，不像普通的養(yǎng)老院，能夠讓家人得到很好的醫(yī)療服務(wù)?！壁w女士說(shuō)，她和姐姐平時(shí)都定期來(lái)看爸爸，看到他的身體一天天好起來(lái)，非常開(kāi)心。

　　隨著獨(dú)生子女越來(lái)越多，不能自理老人的照料問(wèn)題將是個(gè)大問(wèn)題，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，青島市發(fā)展的速度還比較慢，今后還應(yīng)該大力發(fā)展這種養(yǎng)老模式，這也是未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)。

　　■現(xiàn)狀

　　25萬(wàn)老人需要照料

　　從我市人口構(gòu)成來(lái)看，截至2011年底，60歲以上老年人有132.7萬(wàn)，占總?cè)丝诘?7.32%，大大高于全國(guó)13.26%的比率。目前80歲及以上戶籍人口已達(dá)21.5萬(wàn)，占老年人口的16.71%，失能失智老年人數(shù)也在快速增加。老齡化所帶來(lái)的一系列社會(huì)問(wèn)題日漸突出。老齡化帶來(lái)的慢病管理，失能人員的醫(yī)療護(hù)理需求很大，但缺乏必要的制度保障。據(jù)推算我市目前需要照料的老年人約有25萬(wàn)人，完全失能的有8萬(wàn)多人。盡快建立起長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度以應(yīng)對(duì)老齡化高峰的到來(lái)，已經(jīng)非常緊迫。

　　哪些人可享長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理

　　■新聞鏈接

　　參保人必須參加城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常享受統(tǒng)籌支付待遇，下列具體情況可以享受長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理待遇：因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或部分喪失，常年臥床，生活無(wú)法自理，需要臨床醫(yī)療護(hù)理的參保人可以申請(qǐng)?jiān)诙c(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理，以及病情發(fā)生變化，需要醫(yī)護(hù)人員上門(mén)提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的。

　　有以下情況可以申請(qǐng)?jiān)谟嘘P(guān)醫(yī)院接受醫(yī)療專護(hù)：因病情需長(zhǎng)期保留胃管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等各種管道的；需要長(zhǎng)期依靠呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備維持生命體征的；因各種原因?qū)е禄杳?，短期住院治療不能好轉(zhuǎn)的；患各種嚴(yán)重慢性病且全身癱瘓、偏癱、截癱并且生活不能自理的；其他術(shù)后仍需長(zhǎng)期住院維持支持治療的；經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定的其他符合享受醫(yī)療專護(hù)的情況。