早報(bào)訊 下月起,城鄉(xiāng)困難居民就醫(yī)后,無須再經(jīng)過層層申請,可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算獲得醫(yī)療救助。記者從市民政局獲悉,為進(jìn)一步解決困難群眾基本醫(yī)療救助問題,簡化救助程序,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局聯(lián)合出臺了《青島市民政局城鄉(xiāng)醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算服務(wù)辦法》(以下簡稱《辦法》),改進(jìn)醫(yī)療救助結(jié)算辦法,全市將實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
記者
根據(jù)《辦法》規(guī)定,“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)的對象包括全市城鄉(xiāng)享受撫恤定補(bǔ)的部分優(yōu)撫對象、低保和低保邊緣家庭成員、農(nóng)村五保、城市孤老、散居孤兒,全市約有14萬人。
《辦法》中明確,借助醫(yī)保(新農(nóng)合)管理部門與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式,在結(jié)算醫(yī)保(新農(nóng)合)資金的同時(shí)一并結(jié)算城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。也就是說,救助對象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院或門診大病治療的費(fèi)用結(jié)算時(shí),除扣除城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療(保險(xiǎn))報(bào)銷及大病醫(yī)療救助部分外,即時(shí)享受民政對象醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)的救助,只需繳納自負(fù)部分的費(fèi)用。
另外,城鄉(xiāng)低保家庭成員因患重大疾病急需住院治療的,民政部門可視情況開通臨時(shí)困難救助綠色通道,在住院前發(fā)放臨時(shí)困難救助金。城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算前,必須先到戶籍所在地街道(鎮(zhèn))、區(qū)(市)民政部門申請辦理低保邊緣家庭身份認(rèn)定手續(xù),再按照醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算服務(wù)程序辦理救助。
記者了解到,根據(jù)《青島市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度》規(guī)定,對參加城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(保險(xiǎn))的低保家庭成員,患重大疾病住院或門診大病治療期間,按統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用50%-90%、對邊緣家庭成員50%的即時(shí)救助,救助封頂線為3萬元;對農(nóng)村五保、城市孤老、散居孤兒實(shí)施全額即時(shí)救助。(記者 吳帥 實(shí)習(xí)生 邢心彤)