數(shù)字 倆月接診50多例蛇咬傷患者
這個小區(qū)的居民發(fā)現(xiàn)得早,沒有被蛇襲擊,而36歲的秦女士可就遭殃了:一大早下地干活,一腳踩下去,疼得她一下倒在地上,低頭一看,腳底下一條黃油油的蛇悠哉悠哉盤旋著走了。
秦女士家在連云港,剛開始出現(xiàn)頭暈、憋氣后,她被馬上送到當?shù)蒯t(yī)院,一看是被蛇咬傷的,當?shù)卣f沒有血清治不了,隨后讓她趕緊往青島市第八人民醫(yī)院趕。八醫(yī)
除了秦女士,即墨還送來了一個57歲的宋大叔……細數(shù)這段時間被蛇咬傷的患者,第八人民醫(yī)院急診科主任王淑玲說:“起碼有50多例了,沒幾天就能接到一個。這些患者絕大多數(shù)都是郊區(qū)或者周邊地方送來的,濰坊、煙臺、即墨的都有。本地尤其是市區(qū)的患者非常少?!蓖瑫r,劉醫(yī)生補充:“從年齡看,還是主要以成年人為主。”不過,采訪中兩位專家也表示,雖然每年都會有人被蛇咬傷,但大家并沒有掌握準確的處理辦法,往往用東西把傷口上端一系就四處找醫(yī)院,其實應(yīng)該再做一些緊急處理才行。
“被不同的蛇咬傷,處理的方法也不一樣嗎?”對于這點,劉醫(yī)生說:“蛇的種類太多,被咬的患者不認識蛇,我們也不是很清楚,但從這些年接診的情況看,絕大多數(shù)是蝮蛇?!?/p>
種類 青島出現(xiàn)最多的主要有四種蛇
種類上,蛇有很多種,但從青島當?shù)乜?,還是以本地蛇蝮蛇為主。陳明說:“但這些年,外來蛇越來越多,種類也變得復(fù)雜多了?!?/p>
綜合這些年的捕蛇經(jīng)驗,陳明說,目前島城見得最多的主要有四種蛇:蝮蛇、眼鏡蛇、黑眉錦蛇、赤練蛇。這四種蛇的長相和咬人后造成的反應(yīng)也各不相同。
蝮蛇在島城絕對是“蛇王”,從毒性上看,它是十大毒蛇之一,被咬傷之后,傷口會迅速發(fā)黑、腫脹,能感覺到明顯的壓迫感。被蝮蛇咬傷后,可以用針將傷口挑破,流出黑血。
眼鏡蛇,也是十大毒蛇之一,它的毒性比蝮蛇小一些。被眼鏡蛇咬傷的患者,后期愈合比較困難,因為它的毒液會讓皮膚潰爛,甚至會潰爛到骨頭里。
赤練蛇,從毒性看屬于微毒,褐色皮膚中夾雜著紅黑斑紋,一旦毒液進入體內(nèi),牙齦出血、舊傷出血,還有尿血和便血 。
當天被捕到的黑眉錦蛇,雖然是“外來戶口”,但在島城的數(shù)量也不少,一年能捕幾十條。不過大家不用擔心,黑眉錦蛇的身體長,卻屬于無毒蛇。被它咬后,傷口會出現(xiàn)紅斑。
醫(yī)院有抗蝮蛇蛇毒血清
對于前不久發(fā)生在四川的找不到抗眼鏡蛇毒血清的事情,青島市第八人民醫(yī)院作為全市接診蛇咬傷的權(quán)威機構(gòu),藥劑科姜主任告訴記者:“從青島當?shù)乜?,主要以蝮蛇為主,眼鏡蛇極其少見。而我們醫(yī)院有蝮蛇的抗蛇毒血清,確實沒有抗眼鏡蛇毒血清?!?/p>
據(jù)了解,因蛇的種類不同,所提取的抗蛇毒血清也不一樣,比如對抗眼鏡蛇,有專門的抗眼鏡蛇毒血清,蝮蛇有專門的抗蝮蛇蛇毒血清。對于這些抗蛇毒血清情況,陳明也有研究:“之前,生產(chǎn)抗蛇毒血清的廠家確實有不少,但與其他疾病相比,被蛇咬傷還是少數(shù),醫(yī)院庫存的血清派不上用場,有的醫(yī)院也就慢慢不再進血清。除了這個,還有些其他因素影響,導(dǎo)致現(xiàn)在生產(chǎn)血清廠家逐漸消失。”
不過,市民也不必擔心,青島少見眼鏡蛇,一旦被眼鏡蛇咬傷,最關(guān)鍵的還是能及時處理。另外,陳明強調(diào):“被蛇咬傷后,血清是一種比較好的處理方式,如果沒有血清,也有其他辦法,比如現(xiàn)在的一些抗生素或者中西醫(yī)療法,也可以將毒液控制住?!?/p>
建議:建立一支捕蛇應(yīng)急隊
提到四川這位患者四處求抗眼鏡蛇毒血清的事,陳明說:“每當有人被蛇咬傷,就要四處奔波找血清,但大家根本不知道哪些醫(yī)院有,只能四處想辦法,其實尋找的過程就耽誤了很長時間?!彼裕惷餍睦镌缇陀袀€建議:“如果全國能建立一個專門的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),一旦有需要,查查哪個區(qū)域的哪家醫(yī)院有,就能省去很多時間。”
同時,對于青島的捕蛇情況,他也說:“每年都有不少被蛇咬傷的,但往往通知到專家時,有的已經(jīng)過去了不少時間,有的已經(jīng)出現(xiàn)咬后反應(yīng)。所以,通過這些年的經(jīng)驗,確實有必要建立一個專門的捕蛇應(yīng)急隊,一旦有這方面求助或者咨詢的情況,應(yīng)急隊能馬上出發(fā)。”
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1 如何區(qū)別毒蛇
毒蛇和別的蛇的明顯區(qū)別在于,毒蛇的蛇頭一般呈三角形,尾部會驟然變細,毒蛇有兩顆毒牙,被其咬傷后會看到兩個或者兩個以上的大而深的齒痕,被其他蛇咬傷會看到四行細小而均勻的牙印。
2 被咬如何救治?
被毒蛇咬傷后,立即將傷口處上方10厘米左右的手腕或腳腕扎住,用利器將傷口處的表皮劃開,擠出含有毒素的血液。最好不要用嘴去吸毒液,盡快趕往醫(yī)院處理。每隔半小時要將扎繩松開一次。
蝮蛇是我國各地均有分布的一種小型毒蛇,除食用外,有很高的醫(yī)藥價值。體長60~70厘米,頭略呈三角形。背面灰褐色到褐色,頭背有一深色“∧”形斑,腹面灰白到灰褐色,雜有黑斑。
眼鏡蛇最明顯的特征是頸部,該部位肋骨可以向外膨起用以威嚇對手。因其頸部擴張時,背部會呈現(xiàn)一對美麗的黑白斑,看似眼鏡狀花紋,故名眼鏡蛇。
黑眉錦蛇是大型無毒蛇,全長可達2米左右。頭和體背黃綠色或棕灰色;眼后有一條明顯的黑紋,也是該蛇命名的主要依據(jù);由體背中段往后斑紋漸趨隱失,但有4條清晰的黑色縱帶直達尾端,中央數(shù)行背鱗具弱棱。
全長約1米,體背黑褐色。因具有60條以上的紅色窄橫紋而得名。背鱗平滑,或體后段的中央少數(shù)幾行微棱。頰鱗常入眶。頭背黑色,鱗緣紅色,枕部有一“∧”形紅色斑,眶后有一黑紋向后達第7枚上唇鱗。