本報訊 從9月1日起,伴隨著平度市和萊西市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的啟動,這種醫(yī)療保障制度開始在我市全面實(shí)施,400多萬農(nóng)民將從中受益。
為減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決農(nóng)民“因病致貧、返貧”問題,我市從2003年開始在嶗山、城陽、即墨、膠南4個區(qū)市進(jìn)行新型農(nóng)村合
作醫(yī)療試點(diǎn),當(dāng)年即取得初步成效,總覆蓋人口達(dá)200余萬人。緊接著,膠州市于今年1月1日也啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在此基礎(chǔ)上,我市提出,今年在全市全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
7月1日,黃島區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療正式啟動。根據(jù)該區(qū)實(shí)際,合作醫(yī)療資金由市、區(qū)、街道辦事處(鎮(zhèn))、村(居)、個人共同籌集。其中,市政府、管委(區(qū)政府)為參保農(nóng)民各按每人每年10元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助;各街道辦事處(鎮(zhèn))籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年10元;1993年8月4日之前具有該區(qū)農(nóng)業(yè)戶口的人員及其子女,1996年4月26日和2003年11月19日因區(qū)劃調(diào)整成建制劃入該區(qū)的村(居)的農(nóng)業(yè)戶口人員及其子女,每人每年繳費(fèi)10元,所在村(居)集體按每人每年10元籌集;1993年8月4日之后遷入該區(qū)農(nóng)業(yè)戶口的人員及其子女,每人每年繳費(fèi)20元。
黃島區(qū)參保農(nóng)民患病一次性住院在區(qū)內(nèi)一級醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)超過400元、區(qū)內(nèi)二級醫(yī)院超過600元、區(qū)外三級醫(yī)院超過1000元以上的部分,按照標(biāo)準(zhǔn)分級、分段報銷,如在區(qū)內(nèi)一級醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)401元至2000元的報銷30%,2001元至5000元的報銷40%,5001元至10000元的報銷50%,等等。每一年度內(nèi)每一住院病人所有醫(yī)療費(fèi)用累計最高報銷金額為30000元。
為方便群眾報銷,黃島區(qū)為區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院配備了電腦,安裝了專用軟件,采取出院時現(xiàn)場報銷辦法。截止到7月31日,黃島區(qū)(不含紅石崖鎮(zhèn),該鎮(zhèn)從今年10月1日起實(shí)施)實(shí)際參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)67731人,參保率83.0%;已為農(nóng)民報銷醫(yī)藥費(fèi)119793元,受益人數(shù)101人,其中個人報銷最高數(shù)額29000元。
平度市前不久出臺了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體辦法,將于9月1日起正式實(shí)施。他們將實(shí)行個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,按每人每年10元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi);各級財政每年對參保的每位農(nóng)民資助20元,其中平度市財政每人每年5元,鎮(zhèn)(處、區(qū))財政每人每年5元;上級財政配套10元。鼓勵有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持,為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民建立補(bǔ)充醫(yī)療保險。
平度市醫(yī)療費(fèi)用的使用分為兩種。一是設(shè)立家庭賬戶。參保農(nóng)民每人每年繳納的10元合作醫(yī)療資金中的8元作為家庭賬戶資金,用于參保戶門診醫(yī)療費(fèi)用的開支,余額轉(zhuǎn)下年度使
用,2元為大病統(tǒng)籌資金。二是建立大病統(tǒng)籌基金。大病統(tǒng)籌基金由各級財政資助資金及農(nóng)民繳納的除記入家庭賬戶以外的資金構(gòu)成,主要用于參保農(nóng)民大病住院費(fèi)用的報銷。報銷采取分級、分段、分項(xiàng)、累進(jìn)補(bǔ)助,如在平度市鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)在2000元(含2000元)以下部分,報銷比例為20%;2000-5000元(含5000元)部分,報銷比例為30%;5000-10000元(含10000元)部分,報銷比例為40%;10000元以上報銷比例為50%。在平度市市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者,報銷比例為以上標(biāo)準(zhǔn)的80%,在平度市外地市級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者,報銷標(biāo)準(zhǔn)為以上規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%。每人每結(jié)算年度內(nèi)的補(bǔ)償金額最多不超過5000元。
萊西市也將于今年9月1日起實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。屆時,新型合作醫(yī)療將在我市全面開花。(本報記者王麗艷)