女性進(jìn)入青春期后下身總會濕漉漉的,內(nèi)褲上從此不再干凈,不是透明無色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有時(shí)還略帶黃色、血色、褐色,雖說平時(shí)沒什么氣味,但隔一兩天不洗外陰不換內(nèi)褲便氣味難聞了。這是卵巢發(fā)育后大量分泌的雌激素的影響,醫(yī)學(xué)上稱之為白帶。白帶的成分包括:陰道上皮的分泌物,是使陰道保持濕
潤的主要物質(zhì);宮頸腺體和子宮內(nèi)膜的分泌物,量較少,其性質(zhì)隨月經(jīng)周期的不同階段而改變;陰道上皮的脫落細(xì)胞及白細(xì)胞;來自小陰唇皮脂腺的分泌物;前庭大腺的分泌物等。
一般來講,白帶無味,量也不多,它因人因處于月經(jīng)周期的不同階段而有所變化。如排卵期的宮頸內(nèi)膜腺細(xì)胞的分泌旺盛,于是白帶增多,極似稀薄透明的蛋清,用兩手指牽拉宮頸粘液時(shí)可拉長至幾厘米而不斷,彈性相當(dāng)好,若是經(jīng)期后半期就觀察不到這種現(xiàn)象了。經(jīng)期前后2-3天,因盆腔充血,陰道分泌物增多,白帶也多,有時(shí)還略帶血色,黃體功能不足時(shí)會略帶褐色。
婦女婚后過性生活時(shí)(包括婚前性幻想、性自慰、性沖動時(shí))會因性興奮而導(dǎo)致盆腔充血,繼而陰道分泌大量增加,白帶明顯增多,刺激時(shí)間越長,刺激越強(qiáng)烈,分泌物也越多。這些都是正常的生理現(xiàn)象和生理反應(yīng)。
然而,有些婦女雖然很注意清潔,但白帶量卻很多;臭味很大,令人掩鼻;或白帶顏色與性質(zhì)發(fā)生明顯改變,則提示出現(xiàn)異常情況。已婚婦女出現(xiàn)這些情況,首先考慮的便是與性活動有關(guān)的問題?
白帶異常通常是生殖道炎癥的表現(xiàn),已婚婦女受感染的機(jī)會普遍增多,與她們經(jīng)常過性生活有相當(dāng)大的關(guān)系。男方用手愛撫時(shí)沒有洗手,指甲過長藏污納垢;同房前雙方或一方不注意清洗下身,尤其是男方衛(wèi)生習(xí)慣欠佳;男方患包莖或包皮過長,同房后懶于排尿和清洗等均是女性白帶異常的重要原因。
通過白帶的顏色、氣味、性質(zhì)可以初步判斷一下致病類型:
化膿性細(xì)菌感染時(shí),白帶呈膿性,黃色或黃綠色,粘稠膿樣,有臭味,如老年陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、目前相當(dāng)常見的淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎(衣原體感染)。
霉菌性感染時(shí),白帶呈豆腐渣狀,伴有明顯的外陰瘙癢,如念珠菌感染。
滴蟲感染時(shí),白帶呈乳白色泡沫狀,陰道奇癢。
不過,白帶異常的表現(xiàn)并非上述這么典型,何況常常發(fā)生混合感染,因此只憑簡單的外觀判斷是無法明確診斷的,最好去婦科作常規(guī)檢查,以便得到明確診斷和及時(shí)治療。尤其是雙方或一方具有不潔性交史時(shí)更應(yīng)積極就醫(yī),最好去皮膚性病科就診,以免誤診或漏診。目前,醫(yī)學(xué)界對細(xì)菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴蟲性陰道感染都有相應(yīng)的有效藥物,因此查明原因后可以得到針對性很強(qiáng)的有效治療。白帶帶血的患者,尤其是年齡較大的或已經(jīng)絕經(jīng)的患者更應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī),以免延誤腫瘤的診治。另外,還要特別指出的一點(diǎn)是,患有淋病或滴蟲病的夫婦必須雙方同治,否則,光治女方,男方仍為帶菌或帶病原微生物者,女方治愈后還會通過性生活而重新感染。
預(yù)防重于治療的原則在這里依然有效,為了保護(hù)婦女的身心健康,男女雙方都應(yīng)該注意性生活衛(wèi)生,尤其是丈夫更不能嫌麻煩,必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。其中必須做到的很重要的兩條是:
(1)包莖患者盡早行包皮環(huán)切術(shù),包皮過長者雖不必非做這一手術(shù)不可,但至少在同房前應(yīng)翻起包皮好好清洗干凈。
(2)男方每天清洗下身,同房前更應(yīng)注意將有可能發(fā)生性接觸的部位都清洗干凈。
女方除同房前清洗外,同房后還應(yīng)排尿和再次清洗下身。平時(shí)還要注意洗用的毛巾和盆與腳巾和腳盆分開。盡量選用蹲式廁所,不得已用坐式時(shí)也應(yīng)墊用衛(wèi)生紙,手紙由前向后擦拭,月經(jīng)帶勤洗勤換,用衛(wèi)生巾不要吝嗇等,都可防止白帶異常的發(fā)生。
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