尖銳濕疣的傳播途徑包括哪些？

  尖銳濕疣，又稱生殖器疣（陰部疣）、性病疣, 是由某些類型的人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病。近年來由于性病的外延不斷擴(kuò)大，此病被公認(rèn)為性傳播疾病，也是現(xiàn)代社會最常見的性傳播疾病之一。

 

　  （1）直接性接觸傳染：這是最主要的傳播途徑。與患有尖銳濕疣的病人性交時，生長在外生殖器部位的疣體，由于呈外生凸出而且質(zhì)地比較脆，故表面容易擦破，疣體及表皮組織內(nèi)的病毒隨之脫落接種到性交伴侶的生殖器上，導(dǎo)致人類乳頭瘤病毒的感染而發(fā)病。所以，尖銳濕疣在性關(guān)系比較混亂的人群中很容易發(fā)生。

 

 （2）母嬰傳染：患有尖銳濕疣的孕婦，尤其是臨床癥狀不明顯而子宮頸部位有病毒感染的孕婦，生殖道內(nèi)會有病毒，分娩時，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道，導(dǎo)致新生兒的病毒感染，引起嬰幼兒患尖銳濕疣。 

 

　  （3）間接傳播：部分尖銳濕疣病人感染人乳頭瘤病毒是通過間接的途徑，最常見者為日常生活用品如內(nèi)褲、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者對此途徑應(yīng)引起高度重視。 

 

　　男性好發(fā)于、龜頭、、包皮系帶、腹股溝、肛門和直腸等處。而陰莖疣通常發(fā)生于外傷的皮膚表面，尿道內(nèi)也可發(fā)生尖銳濕疣，但多見于尿道口，偶可發(fā)生于膀胱內(nèi)，尤其包皮過長的病人更易患病。多發(fā)生于青年人。病程進(jìn)展緩慢，病人多在無意中發(fā)現(xiàn)生殖器處長一無痛性疣狀物，其潛伏期平均為3個月。尖銳濕疣患者皮損初期為小的淡紅色丘疹，后逐漸長大，表面呈凹凸不平的柔軟乳頭樣病變，有的呈菜花狀，根部可有蒂，表面濕潤呈污灰色，時間較久者表面可有糜爛滲液，時有癢感而搔抓，可繼發(fā)細(xì)菌性感染，表面出現(xiàn)膿性分泌物，有臭味和疼痛。 

 

　　(4)尖銳濕疣的煙霧傳染 一些研究發(fā)現(xiàn)在用激光治療尖銳濕疣時產(chǎn)生的煙霧中有HPV存在，這提示含HPV的煙霧可能成為HPV并引起尖銳濕疣的傳染途徑。 

 

　　（5）尖銳濕疣的自體接種傳染 

 

　　在臨床上發(fā)現(xiàn)患有外生殖器或肛門尖銳濕疣的患者，因其手常接觸尖銳濕疣后在手部或通過手傳染到身體其他部位皮膚粘膜而引起尖銳濕疣。國外報道1例5歲男童患肛門尖銳濕疣，后其手指部發(fā)生疣狀損害，并在肛周和手指部疣組織中發(fā)現(xiàn)了相同亞型的HPV，認(rèn)為其可能是自體接種而發(fā)病。Fairley等觀察進(jìn)一步證明了生殖器尖銳濕疣可通過手與生殖器接觸而自體傳染。