小兒癲癇病的家庭護(hù)理

 　　小兒癲癇俗稱“羊兒風(fēng)”，是小兒神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病，我國目前約有800-900萬患者，其中半數(shù)以上發(fā)生于小兒時(shí)期，每年還有40萬新發(fā)病人。其中，40%的患者從未進(jìn)行過治療，35%的患者接受的是不正規(guī)治療。世界各國臨床觀察證實(shí)，只要給予合理治療，75%-80%的患兒能夠完全康復(fù)。

　　癲癇到底有什么危害？該怎樣治療？日常生活中如何護(hù)理呢？

　　專家面對(duì)面：

　　家長(zhǎng)：有過抽風(fēng)動(dòng)作的孩子就是癲癇患兒?jiǎn)幔?/p>

　　專家：癲癇不僅僅表現(xiàn)為肢體抽搐，還會(huì)表現(xiàn)出其他多種類型的發(fā)作，如感覺障礙、精神障礙或不同程度的意識(shí)障礙，可以說任何發(fā)作性癥狀都可能是癲癇。無論出現(xiàn)哪種形式的發(fā)作，都應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)需要進(jìn)行腦電圖檢查，明確診斷。

　　腦電圖是診斷癲癇的主要工具，如果查出大腦有異常放電多數(shù)即可明確診斷。值得注意的是，約20%-30%的癲癇患兒腦電圖檢查不能發(fā)現(xiàn)癲癇波，另有約5%左右的正常人腦電圖可出現(xiàn)癲癇波。因此，腦電圖對(duì)癲癇診斷非常重要，但絕不是惟一的工具，癲癇的診斷應(yīng)由專科大夫根據(jù)患兒的病情和腦電圖結(jié)果綜合分析。

　　家長(zhǎng)：癲癇病會(huì)影響到孩子智力嗎？

　　專家：癲癇對(duì)高級(jí)神經(jīng)機(jī)能損害作用較大，尤其可致智力障礙。據(jù)國內(nèi)一份流行病學(xué)調(diào)查資料，在85170名0-14歲的兒童中，共查出癲癇患兒294例，患病率為3.45%，其中智力低下者99例，占33.7%。由此說明，在癲癇兒童中，智力低下的發(fā)病率是比較高的。

　　癲癇兒童的智力低下，主要取決于腦損害程度，而引起癲癇兒童智力低下的重要原因是其原發(fā)病。癲癇兒童的認(rèn)知障礙還與癲癇類型、發(fā)作頻率與病程、腦電圖及抗癲癇藥物有關(guān)。癲癇的類型及影響癲癇兒童智力因素主要有：繼發(fā)性癲癇，如各種腦炎、產(chǎn)傷，或患有先天性遺傳病等，幾乎均可導(dǎo)致智力障礙；原發(fā)性癲癇，大約有1/3可出現(xiàn)智力障礙。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，癲癇兒童認(rèn)知障礙也和癲癇類型有關(guān)，其中小運(yùn)動(dòng)型發(fā)作伴智力低下的百分比最高，達(dá)59.3%；失神小運(yùn)動(dòng)發(fā)作最低，占10%。

　　家長(zhǎng)：癲癇是否可以遺傳？

　　專家：癲癇的病因較復(fù)雜，可以由環(huán)境因素如產(chǎn)傷、腦外傷、感染等后遺癥引起，也可以由遺傳因素所致。需經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)診，如果是原發(fā)性癲癇，則要了解一下患者的家族史。如果是常染色體顯性遺傳，則生育患兒的風(fēng)險(xiǎn)是50%。

　　家長(zhǎng)：癲癇兒童能玩電子游戲嗎？

　　專家：美國醫(yī)學(xué)專家表明，電子游戲不僅會(huì)增加部分兒童癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，而且因玩電子游戲占用了大量的開展創(chuàng)造性活動(dòng)和進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)間，還會(huì)阻礙兒童體格和智力的正常發(fā)育。

　　專家指出，輕度的癲癇一般很難為人們所察覺。因此，應(yīng)該采取必要的預(yù)防措施，最大限度減輕電子游戲?qū)�兒童健康的危害。比如，保證孩子與顯示屏之間的距離不少于60厘米，打電子游戲時(shí)房間里應(yīng)開燈，以降低屏幕閃光引起部分兒童發(fā)生痙攣；每玩1小時(shí)應(yīng)讓孩子活動(dòng)15分鐘，并在這15分鐘內(nèi)不讓孩子繼續(xù)盯著屏幕；避免兒童們經(jīng)常接觸過于富有攻擊性的電子游戲。不過，讓家長(zhǎng)確定孩子是否有癲癇的痕跡很難，但如果孩子曾在高溫環(huán)境下發(fā)生過痙攣就要引起注意，這是癲癇發(fā)生的前兆之一。

　　家長(zhǎng)：為確診癲癇而做的腦電圖對(duì)身體有害嗎？

　　專家：腦電圖對(duì)癲癇的診斷和分類非常重要，而選擇正確的治療方法必須在明確診斷的前提之下，所以腦電圖應(yīng)該定期復(fù)查，一是再一次確定診斷，二是對(duì)判斷治療的效果提供依據(jù)，所以定期復(fù)查腦電圖是十分必要的。

　　做腦電圖對(duì)身體沒有任何損害，正常人的腦子里都有電活動(dòng)，腦電圖只是從頭皮上記錄一下腦細(xì)胞的自發(fā)性電活動(dòng)而已，不但無害，更沒有任何痛苦。

　　家長(zhǎng)：為什么節(jié)假日癲癇患兒容易發(fā)病？

　　專家：每逢節(jié)假日，患有癲癇的少年兒童犯病率明顯上升。根據(jù)連續(xù)觀察和研究發(fā)現(xiàn)，癲癇的發(fā)作除了跟治療有關(guān)，與生活周圍的一些因素也有很大的關(guān)系。一到節(jié)假日，患有癲癇的少兒除了應(yīng)有正常的生活規(guī)律、良好的飲食習(xí)慣，還要避免一些刺激因素，避免過飽、過勞、睡眠不足和情緒沖動(dòng)，因?yàn)楹⒆拥恼�常生活秩序被打破了，加上一些因素的刺激，比如玩電子游戲機(jī)、看電視等，使得少兒癲癇的發(fā)作率有所上升。家長(zhǎng)們要注意監(jiān)督和引導(dǎo)，不要讓孩子玩電子游戲機(jī)、長(zhǎng)時(shí)間看電視，提倡過健康、輕松的假期。

　　癲癇患兒的家庭護(hù)理

　　首先，如果孩子患了癲癇，家人不要過分緊張，因?yàn)殡S著醫(yī)療水平的提高，約80%的患兒通過治療可以讓病情得到控制，其中50%的患兒治療停藥后可終身不發(fā)作。

　　1.不可擅自停藥

　　癲癇病程長(zhǎng)，需長(zhǎng)時(shí)期用藥治療。許多家長(zhǎng)怕長(zhǎng)期用藥對(duì)患兒身體有損害，一見病情緩解，就自行停藥，結(jié)果導(dǎo)致病情反復(fù)、加重。其實(shí)治療癲癇的藥物并不會(huì)影響孩子的發(fā)育。如不繼續(xù)治療，不僅會(huì)發(fā)作更頻繁，還會(huì)嚴(yán)重?fù)p害高級(jí)神經(jīng)精神功能，出現(xiàn)智力、運(yùn)動(dòng)障礙或情感異常等。

　　2.定期復(fù)查

　　患兒用藥期間，需定期到醫(yī)院復(fù)查，注意藥物的毒副作用，定期檢查血常規(guī)、肝功能、腎功能。

　　3.合理安排生活

　　合理安排患兒的生活、學(xué)習(xí)，保證充分的休息，飲食不過量，飲水勿過多，避免睡眠不足及情緒波動(dòng)。

　　飲食上要定時(shí)定量，不要暴飲暴食；忌辛辣、咖啡及海鮮發(fā)物。

　　3.注意安全

　　患兒在服藥期間不能單獨(dú)外出，以防止交通事故發(fā)生。

　　注意患兒安全，禁止單獨(dú)游泳及攀高，防止墜床或摔傷。發(fā)作時(shí)禁止強(qiáng)行服藥或進(jìn)水、進(jìn)食，避免用強(qiáng)力阻止患兒抽動(dòng)，以免發(fā)生骨折和其他意外。

　　4.發(fā)作急救

　　a. 不必制止患兒的發(fā)作或按壓患兒的四肢。

　　b. 患兒發(fā)作的時(shí)候，要有專人守護(hù)，應(yīng)立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間，以防止咬舌致傷；解開上衣，將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息，必要時(shí)要及時(shí)將分泌物吸出。對(duì)于戴眼鏡的患兒，要立即將眼鏡摘下。

　　c. 驚厥后要努力使患兒放松、鎮(zhèn)靜.

　　d. 大多數(shù)患兒可在短時(shí)間內(nèi)完全清醒，如抽搐不斷，或15分鐘后仍未清醒，呼吸困難或身體受傷，則要撥打999急救電話尋求醫(yī)生的幫助。

　　5.避免誘因

　　家長(zhǎng)要留心觀察，摸索規(guī)律，注意避免促成患兒發(fā)作的原因，如過度疲勞、情緒激動(dòng)、睡眠不足、進(jìn)食過量、高聲、強(qiáng)光、感冒等。尤其是幼兒，高熱抽風(fēng)的小兒轉(zhuǎn)為癲癇患兒的比例大致為25%。因此，孩子出現(xiàn)高熱應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行相應(yīng)的治療。