母子平安最重的8斤!青島兩位260斤高危產(chǎn)婦成功剖宮產(chǎn)

青島新聞網(wǎng)3月1日訊 （記者 張萍 通訊員 馮萍）青島新聞網(wǎng)記者從山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）獲悉，2月份該院產(chǎn)科來了兩位“重量級(jí)”準(zhǔn)媽媽——體重260斤的產(chǎn)婦，因?yàn)樵衅诤喜⒅囟茸影B前期、巨大兒、肥胖等癥狀情況危急，在醫(yī)護(hù)人員精心守護(hù)下，目前均已順利誕下寶寶，一個(gè)寶寶重6.8斤，一個(gè)重8斤，均母子平安。

260斤超重孕婦來就診

今年30歲的璐璐（化名）身高163cm，體重266斤，懷孕后查出高血壓、重度子癇前期。重度子癇前期是以血壓升高、蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)。嚴(yán)重者可能發(fā)生全身多器官功能損害，甚至子癇，危及母兒生命。若病情持續(xù)進(jìn)展，終止妊娠是唯一有效的治療措施。

“去過別的醫(yī)院，醫(yī)生說體重超過240斤不太敢收?！辫磋幢硎荆?yàn)橹皫Ц赣H到齊魯醫(yī)院（青島）看過病，對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員高超的專業(yè)水平和周到的服務(wù)態(tài)度印象深刻，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生拒絕入院后，她提前一個(gè)周在網(wǎng)上預(yù)約了產(chǎn)科主任劉海英教授的門診。她說：“跟我想的大專家不一樣，劉主任非常幽默親切，第一次就診她就在我的病例本上寫了大半頁，詳細(xì)記錄了我的情況和應(yīng)該注意的問題。當(dāng)時(shí)我就認(rèn)定了，一定要到齊魯醫(yī)院來生寶寶?！?/p>

大年初五下午，快要下班了，璐璐一家匆忙來到產(chǎn)科門診，再次相見，劉主任一眼就認(rèn)出璐璐，原來璐璐當(dāng)日血壓仍然很高，并且出現(xiàn)了尿蛋白2+，復(fù)查血壓最高191/100mmHg，劉主任立刻以急癥收治入院。剖宮產(chǎn)術(shù)是終止妊娠的最佳方式。

璐璐的情況比較特殊，除高血壓外，260多斤的體重?zé)o論對(duì)手術(shù)醫(yī)生還是對(duì)麻醉醫(yī)生都是個(gè)不小的挑戰(zhàn)。劉海英主任立刻聯(lián)系麻醉科會(huì)診，經(jīng)過詳細(xì)檢查評(píng)估，麻醉醫(yī)生認(rèn)為，璐璐的情況進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的穿刺難度增大，背部脂肪太厚定位比較難，但可以嘗試在超聲輔助下進(jìn)行麻醉，同時(shí)也要做好更改麻醉方式的準(zhǔn)備。將產(chǎn)婦情況和治療方案與家屬詳細(xì)溝通后，家屬表示相信醫(yī)生，同意治療方案。有了充分準(zhǔn)備，璐璐的手術(shù)比較順利，很快一個(gè)體重3400g的健康寶寶出生了。

吃藥減肥卻越來越胖！

在產(chǎn)科病房見到璐璐的時(shí)候，一家人正其樂融融哄寶寶入睡。見到劉海英，一家人都特別開心地打招呼，璐璐更是緊緊拉著醫(yī)生的手?！拔艺娴暮芨兄x，對(duì)我們真好。”璐璐還記得辦理住院時(shí)，劉主任再三囑咐她到了病房無論是哪位醫(yī)生接診，都給劉主任去個(gè)電話，“有些醫(yī)療專業(yè)方面劉主任都親自溝通，非常嚴(yán)謹(jǐn)，產(chǎn)科的醫(yī)生和護(hù)士也都很和藹?！辫磋凑f。

媽媽、妹妹和老公都非常苗條，為什么璐璐的體重卻嚴(yán)重超標(biāo)呢？從事幼兒教育的璐璐回憶說，大學(xué)期間學(xué)校開設(shè)舞蹈課，看到身材苗條的同學(xué)穿芭蕾舞裙很漂亮，那時(shí)體重130斤的她萌生了吃藥減肥的想法，吃藥加節(jié)食，她的體重一度下降到90斤，但身體很虛，她不敢減肥了。停藥恢復(fù)正常飲食后，體重開始飆升，結(jié)婚之前就達(dá)到了180斤，懷孕之后要保胎保證營養(yǎng)，體重增長得更快了，28周以后一周就能增長好幾斤，這才導(dǎo)致了這次難忘的生產(chǎn)經(jīng)歷。

“以后要多運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)才行?！辫磋床缓靡馑嫉乇硎??！耙院笪液退黄饻p肥。”“出了月子就給她定食定量。”璐璐的減肥決定得到了老公和媽媽的支持。

與璐璐情況差不多同一時(shí)期入院的還有小章（化名），體重也是260斤，不同的是她的寶寶可能是個(gè)巨大兒，順產(chǎn)困難，經(jīng)過與孕婦及家屬溝通，醫(yī)生通過剖宮產(chǎn)手術(shù)幫助她誕下了4000g的健康寶寶。

準(zhǔn)媽媽如何控制體重，產(chǎn)科醫(yī)生有話要說

隨著全面二孩政策放開，高危孕產(chǎn)婦越來越多，有相當(dāng)一部分準(zhǔn)媽媽因?yàn)樵衅隗w重控制欠佳而產(chǎn)生很多并發(fā)癥。過度肥胖的孕婦，易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、糖尿病、巨大胎兒等，給順利分娩造成困難，一旦手術(shù)，還會(huì)面臨更高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此建議準(zhǔn)媽媽們?cè)衅谝欢ㄒ獙Ⅲw重控制在合理范圍內(nèi)。劉海英主任指出，孕期體重增長標(biāo)準(zhǔn)為25斤左右，孕前基礎(chǔ)體重較大的人，建議將增長體重控制到更小的范圍內(nèi)。

具體參考如下：

孕前體重指數(shù)（BMI)的計(jì)算公式：BMI=體重（kg)/身高 ㎡

孕前BMI≥18.5，＜23：正常；孕前BMI<18.5，低體重；

孕前BMI≥23，＜28:超重；孕前BMI≥28，輕度肥胖；

孕前BMI≥30，重度肥胖?！?/p>

最理想的體重指數(shù)是22，根據(jù)體重指數(shù)來控制孕期體重的增長，具體如下：孕前BMI<18.5，孕期總增重12.5-18公斤為宜；平均0.5kg 0.4kg="""" bmi="""">30，孕期總增重約5-9公斤；平均0.23kg/周。

控制孕期體重的原則是營養(yǎng)均衡、控制總量、注意早餐時(shí)間、杜絕營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良。通過合理的體重控制，達(dá)到控制胎兒體重、提高自然分娩率、控制子代成年后代謝疾病發(fā)生率。為了做好高危妊娠孕產(chǎn)婦的管理、救治，齊魯醫(yī)院青島院區(qū)也配套了多項(xiàng)政策。面對(duì)高危妊娠孕產(chǎn)婦，綜合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)充分體現(xiàn)出來，產(chǎn)科聯(lián)合麻醉科、婦科、新生兒科、泌尿外科、輸血科、普外科、ICU科等多學(xué)科協(xié)作，盡最大可能保障孕產(chǎn)婦和新生兒的利益。

劉海英。

專家簡介

劉海英，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）婦產(chǎn)科副主任兼產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，山東省婦幼保健協(xié)會(huì)母胎醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員。山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員。青島市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員。青島市三八紅旗手。1993年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后即在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科工作至今。在產(chǎn)前保健、優(yōu)生優(yōu)育、遺傳咨詢、產(chǎn)科常見病癥及疑難病癥的診治等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，擅長產(chǎn)科危急重癥病人的搶救、中晚期妊娠宮頸環(huán)扎及其他各類手術(shù)的操作。