青島六旬老人得了“怪病” 吃啥吐啥半年瘦了30斤

青島新聞網(wǎng)8月27日訊 （記者 張萍 通訊員 傅翔）穆女士（化名）近半年來(lái)吃啥吐啥，本以為是消化道疾病，輾轉(zhuǎn)青島多家三甲醫(yī)院看了許多科室，做了許多檢查，一直查不出問(wèn)題在哪，最后到了市立醫(yī)院西院區(qū)，經(jīng)臨床心理科檢查后，被診斷為"神經(jīng)性嘔吐"，原來(lái)是心理問(wèn)題引發(fā)了身體不適。

四處求醫(yī)沒(méi)找到因

66歲的穆女士，近半年來(lái)吃什么就吐什么，每日反復(fù)多次發(fā)作，家屬認(rèn)為她是神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或者風(fēng)濕免疫系統(tǒng)出了疾病，輾轉(zhuǎn)島城多家三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科求治，頭顱MRI、胃鏡、消化道造影等檢查做了個(gè)遍，都沒(méi)有查出什么問(wèn)題，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變。這樣折騰了半年多，她的體重從原先的110斤降到80斤，瘦成"皮包骨頭"。"去看看心理科吧。"在朋友的提醒下，日前，她與家人慕名來(lái)到市立醫(yī)院找到精神與心理衛(wèi)生教授、副院長(zhǎng)王冠軍，遂轉(zhuǎn)至我院臨床心理科接受治療。

據(jù)了解，平素穆女士健康情況較差，既往"高血壓病、肺結(jié)節(jié)、慢性胃炎、腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦萎縮"病史，主管醫(yī)生韓露體格檢查后，對(duì)穆女士進(jìn)行了詳細(xì)的專業(yè)問(wèn)診，深入訪談后了解到，穆女士每日進(jìn)食少，沒(méi)有饑餓感，情緒低落且經(jīng)常生悶氣。只要情緒波動(dòng)厲害，嘔吐就會(huì)明顯加重。經(jīng)過(guò)綜合分析，韓露診斷穆女士是得了"神經(jīng)性嘔吐"。

心理壓力投射導(dǎo)致嘔吐

"一般而言，按照普遍觀念，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐的情況，往往會(huì)理所當(dāng)然地將其認(rèn)為是器質(zhì)性的疾病。比如，可能認(rèn)為是自己腸道出現(xiàn)問(wèn)題或者是吃壞了東西、食物中毒等，但很少有人會(huì)想到嘔吐也可能是由于心理因素所引發(fā)的。"韓露解釋，神經(jīng)性嘔吐又稱心因性嘔吐，是一種自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐的精神障礙，以嘔吐為臨床癥狀，以心理障礙為主要原因的一類疾病，并不伴有其他癥狀無(wú)明顯的器質(zhì)性疾病，且無(wú)怕胖的心理和減輕體重的愿望。

王冠軍院長(zhǎng)（左一）帶領(lǐng)王俊主任團(tuán)隊(duì)查房。

神經(jīng)性嘔吐不容忽視

據(jù)臨床心理科病區(qū)主任王俊介紹："神經(jīng)性嘔吐跟心理社會(huì)因素有關(guān)，通常在緊張、心情不愉快及內(nèi)心沖突等情況下發(fā)生，加上患者的性格問(wèn)題，例如過(guò)分內(nèi)向、追求完美、自我中心，易感情用事等，患者是用嘔吐來(lái)表達(dá)自己的不滿情緒，反復(fù)檢查卻找不到器質(zhì)性原因。另一方面，反復(fù)嘔吐的患者常常合并焦慮、抑郁的情緒問(wèn)題，有的還伴隨強(qiáng)迫癥狀。"

雙重治療擺脫困擾

雖然神經(jīng)性嘔吐不是器質(zhì)性疾病，但也絕對(duì)不能對(duì)此掉以輕心、放任不管，如果沒(méi)有得到充分的重視和及時(shí)的治療，往往也會(huì)引起其他的軀體疾病甚至危及生命。日前，在抗焦慮抑郁藥物和心理認(rèn)知行為的雙重治療下，穆女士逐漸擺脫了神經(jīng)性嘔吐的困擾，恢復(fù)了往日的笑容。

神經(jīng)性嘔吐是一種不健康心理狀態(tài)的表現(xiàn)，那么該如何才能有效預(yù)防神經(jīng)性嘔吐呢？韓露建議，作為患者家屬，如若身邊親人出現(xiàn)這種情況，除了要關(guān)注他們身體的變化外，最重要的是要了解他們心理狀態(tài)，并及時(shí)地緩解患者緊張焦慮的情緒問(wèn)題，同時(shí)減輕其心理壓力，在平時(shí)要注重增強(qiáng)其抗挫折能力，鼓勵(lì)他們適時(shí)多參加戶外活動(dòng)，必要時(shí)到臨床心理科及時(shí)就診。

臨床心理科發(fā)展迅速

據(jù)了解，市立醫(yī)院西院區(qū)臨床心理科目前開(kāi)放床位24張。擅長(zhǎng)診療普通人群心理行為問(wèn)題和精神疾病，主要包括：軀體疾病導(dǎo)致心理障礙患者；軀體疾病和并存在心理障礙；睡眠障礙；形式障礙：抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、精神分裂癥、情感障礙及酒精依賴；青少年心理障礙；各種社會(huì)突發(fā)事件的心理援助工作；各類精神疾病及其康復(fù)治療等。

學(xué)科特色是個(gè)體和團(tuán)體的心理治療、沙盤治療等特色心理治療。在醫(yī)療過(guò)程中體現(xiàn)一切以病人為中心，尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、方便病人、服務(wù)病人，以病人的情感認(rèn)知康復(fù)、社會(huì)功能、意愿恢復(fù)為目標(biāo)，幫助病人更好地認(rèn)識(shí)、展示自己，在康復(fù)治療中，讓每一個(gè)人體驗(yàn)到"家"的溫暖。