2歲幼兒竟患胃潰瘍 有胃炎家族史的貧血兒童需注意

嬰幼兒電子胃鏡檢查。

青島新聞網(wǎng)7月17日訊 （記者 張萍）記者從青島婦女兒童醫(yī)院獲悉，7月3日晚上該院接診到一名1歲11月的高燒幼兒貝貝（化名），經(jīng)過(guò)診斷排除感冒可能、血液病可能，最終經(jīng)過(guò)電子胃鏡檢查，確診孩子患有“胃潰瘍”！胃潰瘍是成人常見(jiàn)的消化道疾病，貝貝年僅1歲11月，為什么會(huì)患上這種成人常見(jiàn)??？

孩子便血發(fā)燒39度 家長(zhǎng)以為只是感冒

當(dāng)天，貝貝在家忽然出現(xiàn)高燒，體溫達(dá)到39度。父母懷疑孩子是感冒發(fā)燒了，所以趕緊帶著貝貝來(lái)到青島婦女兒童醫(yī)院急診就診。

急診醫(yī)生接診后，發(fā)現(xiàn)貝貝除高熱現(xiàn)象外，并無(wú)其他感冒癥狀，在仔細(xì)詢問(wèn)貝貝爸媽后，得知貝貝竟然連續(xù)3天出現(xiàn)黑便的便血現(xiàn)象。于是，醫(yī)生趕緊為貝貝完善其他檢查，發(fā)現(xiàn)貝貝的血紅蛋白僅48g/L。同時(shí)，貝貝面色蒼黃，精神不佳，這是重度貧血！貝貝被緊急送至兒童重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救。

婦兒醫(yī)院PICU（兒童重癥監(jiān)護(hù)室）主治醫(yī)師潘桂梅接診了貝貝，潘桂梅一邊緊急為貝貝輸血搶救，一邊思考：貧血原因?yàn)楹危咳魹檠簛G失，血去了哪里？如若不是，是否是令人談虎色變的“血液病”？

全麻完成年齡最小嬰幼兒胃鏡檢查 確診胃潰瘍！

經(jīng)過(guò)再次仔細(xì)追問(wèn)病史，潘桂梅發(fā)現(xiàn)貝貝的媽媽患有胃潰瘍。同時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，貝貝的幽門螺桿菌IgM抗體陽(yáng)性，高度懷疑胃潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血。為了進(jìn)一步確診，需要為貝貝進(jìn)行電子胃鏡檢查。

“兒童胃鏡檢查我們今年年初就開(kāi)展了，但是嬰幼兒胃鏡操作難度大，且需全身麻醉；由于臨床風(fēng)險(xiǎn)高，青島市尚未開(kāi)展嬰幼兒胃鏡檢查技術(shù)?！迸斯鹈犯嬖V記者。

為了盡快明確幼兒的出血原因，重癥醫(yī)學(xué)中心PICU的醫(yī)護(hù)人員全面評(píng)估了患兒的病情，制定了周密的胃鏡檢查計(jì)劃，在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下順利為貝貝完成了電子胃鏡檢查，這也是青島市乃至膠東半島年齡最小的嬰幼兒胃鏡檢查。

“胃鏡下見(jiàn)賁門胃潰瘍及胃體、胃底陳舊性出血點(diǎn)”，胃潰瘍的診斷得以明確。醫(yī)護(hù)人員人員終于長(zhǎng)出了一口氣，“血液病”警報(bào)解除，孩子免受骨穿之痛。隨后潘桂梅給予患兒清除幽門螺桿菌四聯(lián)療法，已于7月5日出院，后期定期復(fù)查即可。

有胃炎家族史的貧血幼兒應(yīng)注意胃潰瘍、胃出血！

據(jù)潘桂梅介紹，年初到現(xiàn)在，婦兒醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了十余例少兒電子胃鏡檢查，基本都確診胃潰瘍、胃出血?！皡^(qū)別于成人，兒童患胃潰瘍最重要原因就是幽門螺旋桿菌感染?！?/p>

另有數(shù)據(jù)表明，10歲之前是兒童獲得幽門螺桿菌感染的高峰期，3-6歲兒童幽門螺桿菌感染率達(dá)23.2%?！案腥镜闹饕蚴强诳趥鞑?，如幽門螺桿菌感染者咀嚼喂養(yǎng)兒童、與兒童共用餐具等?！币虼?，潘桂梅提醒：有“胃炎”家族史的貧血幼兒，應(yīng)高度警惕有無(wú)胃潰瘍、胃出血情況，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療。