????目前，青島三級以上醫(yī)院醫(yī)責險參保率已達到100%，26家大中型醫(yī)院相繼加入醫(yī)療責任保險，帶動市區(qū)365家醫(yī)院(所)、2.5萬醫(yī)務(wù)人員參保。從2008年開始試點的青島農(nóng)村醫(yī)療責任保險，今年起進入全面推廣，全市615家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)村診所、3.7萬名醫(yī)護人員也都納入保險保障范圍，風險保障額達到1.8億元。

????醫(yī)療責任險等創(chuàng)新險種在青島市的成功推行，詮釋了青島保監(jiān)局參與社會管理，維護公眾利益的決心與能力。（袁本剛 特約記者 姚慧）

????保險公司是經(jīng)營服務(wù)的，衡量其服務(wù)水平的高低主要看什么？青島保監(jiān)局認為，保險公司的服務(wù)主要包含兩層含義：一層含義是講信用，即保險公司應(yīng)該牢固樹立“以客戶為中心”的理念，變粗放經(jīng)營為周到服務(wù)，切實解決承保、理賠中的薄弱環(huán)節(jié)，讓消費者明明白白買保險，舒舒服服享保障；另一層含義是有能力，即圍繞政府職能轉(zhuǎn)變和社會管理創(chuàng)新，有能力對建設(shè)和諧社會提供保障、有能力對經(jīng)濟發(fā)展提供支持，有能力適度參與公共管理，維護好公眾利益。二者并重不可或缺，而后者薄弱，亟待加強。

????為此，在引導保險公司改善服務(wù)中，青島保監(jiān)局堅持“兩手抓”：一手抓傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的規(guī)范經(jīng)營，在承保、理賠、糾紛處理各個環(huán)節(jié)為消費者提供便利；一手抓創(chuàng)新業(yè)務(wù)的開發(fā)推廣，讓保險公司練就參與社會管理、維護公眾利益的過硬本領(lǐng)。而將創(chuàng)新業(yè)務(wù)瞄準公眾責任保險和職業(yè)責任保險等險種，則是青島保監(jiān)局結(jié)合當?shù)貙嶋H的“破題”之舉。“責任保險業(yè)務(wù)大多需要政策支持和法律環(huán)境配合，轄區(qū)保險公司也具有產(chǎn)品開發(fā)權(quán)，二者結(jié)合容易成事。”該局分管產(chǎn)險監(jiān)管工作的副局長吉立群對記者說。醫(yī)療責任保險等創(chuàng)新險種在青島市的成功推行，從側(cè)面詮釋了該局這一工作思路的前瞻性和可行性。

????青島醫(yī)療責任保險始于2002年，作為國內(nèi)為數(shù)不多的試點城市，青島被允許自主探索實施醫(yī)責險?？墒?，面對越來越多的醫(yī)療糾紛和不斷增大的索賠金額，自負盈虧的保險公司如何承辦醫(yī)責險？個別試點城市醫(yī)責險“叫好不叫座”的消息傳來，也使青島倍感壓力。是淺嘗輒止，還是探索前行？青島保監(jiān)局鼓勵擔當此任的人保財險[微博]青島分公司選擇后者。他們共同分析了某些城市試點停滯不前的原因，主要是保險公司出于謹慎展業(yè)的考慮，其初始設(shè)定的醫(yī)責險責任范圍過于狹窄，保障額度較低，不能有效滿足醫(yī)療機構(gòu)的投保需要，難以獲得醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員認同，投保者積極性不高而至試點夭折。找準了問題癥結(jié)，他們決定迎難而上，在醫(yī)責險探索上走出自己的路。

????不著急拿方案，先搞調(diào)查研究。在青島保監(jiān)局的協(xié)調(diào)幫助下，人保財險青島分公司取得了青島市衛(wèi)生局支持，首先進入市級大醫(yī)院摸排醫(yī)療責任賠償?shù)亩喟l(fā)點，發(fā)現(xiàn)發(fā)生糾紛和賠償?shù)脑?，主要是具有合法資格的醫(yī)護技術(shù)人員發(fā)生醫(yī)療過失行為所致，這是醫(yī)責險應(yīng)該重點覆蓋的范圍；其次，通過測試醫(yī)療機構(gòu)的保費承受能力，發(fā)現(xiàn)二級醫(yī)院以上規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)，每年度發(fā)生一定數(shù)量的醫(yī)療責任賠償幾乎難以避免，醫(yī)療機構(gòu)的賠償事件和賠付金額與其專業(yè)種類、病員類型、醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有密切關(guān)聯(lián)，與其醫(yī)療業(yè)務(wù)規(guī)模、業(yè)務(wù)收入和工作人員數(shù)量成正比。在如何確定醫(yī)責險的保費標準上，各家醫(yī)療機構(gòu)莫衷一是，但主要傾向是參考既往責任賠償額度，建議在普通年份的平均實際賠償額度上適當提高，續(xù)保時以上一年度保險理賠額度作為調(diào)整的標尺。