全國政協(xié)委員李立新呼吁取消公職人員公費醫(yī)療
“醫(yī)療是人最基本的權(quán)利需求,也是公共服務(wù)的基本內(nèi)容,公共服務(wù)不能因身份職業(yè)的不同而區(qū)別對待,它應(yīng)該全民化、均等化。公務(wù)員醫(yī)療改革不能只從名義上取消公費醫(yī)療,應(yīng)該從實質(zhì)上取消其醫(yī)療特殊化。只有這樣,才能實現(xiàn)社會公平?!?/p>
這次兩會,全國政協(xié)委員、利時集團(tuán)董事長李立新提交了一份有關(guān)公務(wù)員醫(yī)改的提案,呼吁盡快在全國范圍內(nèi)取消公職人員的公費醫(yī)療,實現(xiàn)全民醫(yī)療服務(wù)均等化,而且,取消公費醫(yī)療后,不應(yīng)再享有“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)貼”。
公共服務(wù)也分了“三六九等”
1998年12月,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,要求在全國范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革,所有用人單位(包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位)及其職工全部參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。
“此后,我國的醫(yī)療制度雖在不斷改革,但不同群體的醫(yī)保待遇依然差別甚大。”李立新提供了一份數(shù)據(jù)單看報銷比例,公職人員公費醫(yī)療在90%以上,職工醫(yī)保70%以上,新農(nóng)合和居民醫(yī)保更低,近年為60%左右。
公務(wù)員等公職人員,收入穩(wěn)定,平均工資水平較高,不需為公費醫(yī)療繳費,“下有保底、上不封頂”。
與此形成鮮明對比的是,職工醫(yī)保起付線高,封頂線為年平均工資的6倍,遇到大病,個人負(fù)擔(dān)不輕,而且需要個人繳費,加上所在單位的繳費,合計比例在10%左右,這些都從職工原本就不高的工資中來。
“同是納稅人、同是勞動者,不繳費的反而得利多,這顯然是非常不公平的?!崩盍⑿抡f,尤其是在醫(yī)療資源緊張,民眾看病難、看病貴的情況下,公職人員享受公費醫(yī)療,這就給公共服務(wù)分了“三六九等”,容易引起老百姓的不滿。
“去公費醫(yī)療”并不徹底
2009年,我國出臺新的醫(yī)改方案,明確提出將在3年內(nèi)基本實現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋,所有現(xiàn)存的公費醫(yī)療制度最終將全部與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險并軌。如今,新醫(yī)改方案限定的3年期限將過,內(nèi)地31個省區(qū)市中,卻仍有7個省份及33萬人的中央級公費醫(yī)療沒有完全并軌職工醫(yī)保。
“在已經(jīng)實施公費醫(yī)療改革的地區(qū),政府決策部門勇于自我揮刀,打破利益堅冰,‘忍痛割愛’的勇氣可嘉,但是,部分地區(qū)公務(wù)員醫(yī)改后,公費報銷幅度仍然很高,個人繳納比例與享受到的報銷待遇差距較大,醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)象仍未徹底解決?!崩盍⑿抡f。
還有不少地方公職人員的醫(yī)改方案中,相比城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保,多了一項“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)貼”,這項補(bǔ)貼由政府財政支出。這意味著,公務(wù)員并入職工醫(yī)保后,仍可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險,保證“待遇不變”。
“這就意味著公職人員醫(yī)療領(lǐng)域的‘去公費醫(yī)療’并不徹底。”李立新說,這一政策,使得公費醫(yī)療改革“換湯不換藥”,表面上是取消了一項不平等,卻又制造了新的不平等?!叭诺取币廊淮嬖?,公平公正依然遙遠(yuǎn)。
封掉“小灶”造福民生
“最近這些年,每到公務(wù)員考試、事業(yè)編制招考,那可是萬人擠獨木橋呀?!崩盍⑿抡f,很多年輕人都擠破腦袋要進(jìn)入公職人員行列,未必是因為公務(wù)員工資高,也未必都是奔著權(quán)去的,而僅僅只是為了那份優(yōu)厚的醫(yī)療、養(yǎng)老福利保障,明顯地優(yōu)于普通職工。
“公費醫(yī)療的資金全部來自于政府財政,個人無須繳納醫(yī)保費用,既浪費了大量財政資金,也不利于籌集社會基本醫(yī)療保險資金,不利于提高全社會的醫(yī)療保障水平。” 除了公平,李立新還有一個考慮節(jié)約公費開支,減輕政府財政負(fù)擔(dān)。
“我曾經(jīng)在一家媒體上看到一篇報道,‘在一個經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá)的省會城市的一個區(qū),其2009年的公費醫(yī)療財政支出為5800萬元,2010年為7200萬元,增速超過20%’,讓人驚訝?!崩盍⑿抡f,試想,一個縣市區(qū)一年公費醫(yī)療財政支出動輒幾千萬,那全國的公費醫(yī)療財政支出將是個天文數(shù)字。
而在這些驚人數(shù)字的背后,是小病大看,動輒住院,甚至出現(xiàn)了“一人生病,全家買藥” “一人公費,全家揩油”等怪現(xiàn)象。
李立新認(rèn)為,取消公費醫(yī)療,好處并不僅僅在于可以節(jié)省一大筆政府的財政支出?!罢€可以因此將節(jié)省的財政更多地投入到民生福利之中,讓民眾平等地享受改革發(fā)展的成果?!?特派記者 尤暢)