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市級公費醫(yī)療下月并入醫(yī)保 北京市屬公務(wù)員、事業(yè)單位等22萬人明年起將繳納醫(yī)保費,持社??ň歪t(yī) 本報訊 (記者 韓宇明)北京市社會保障“十二五”規(guī)劃昨日發(fā)布。2012年1月1日起,北京市級公費醫(yī)療人員全部并入職工醫(yī)保。 這一政策涉及市屬公務(wù)員、事業(yè)單位、公立醫(yī)院、高校教職工22萬人。并入醫(yī)保后,他們將和職工一樣,繳納醫(yī)保費,持社??ň歪t(yī)。 暫未涉及市屬高校學(xué)生 在22日上午召開的北京市社會保障“十二五”規(guī)劃新聞發(fā)布會上,北京市人力社保局醫(yī)保處處長蔣繼元介紹,北京市公費醫(yī)療改革即將邁出重要一步。元旦起,北京市級公費醫(yī)療人員將全部正式并入職工醫(yī)療保險。 目前,享受北京市級公費醫(yī)療的人群包括市級公務(wù)員、事業(yè)單位、公立醫(yī)院以及高校人員(教職工和學(xué)生)。元旦起并軌后,除北京市屬高校學(xué)生外,其他人員將全部納入職工醫(yī)療保險,此前的公費醫(yī)療待遇也相應(yīng)取消。此項改革將涉及到22萬市級享受公費醫(yī)療人員。 繳費待遇和醫(yī)保相同 公費醫(yī)療是一種免費的醫(yī)療保障項目,并不需要繳納參保費就可享受醫(yī)保報銷。其并入職工醫(yī)保后,則將按照職工醫(yī)保,繳納參保費,才能享受醫(yī)療保險。 蔣繼元介紹,并軌后,繳費比例將和目前的職工醫(yī)保保持一致。同時,也將持社??ň歪t(yī),并按照職工醫(yī)保待遇進(jìn)行相關(guān)報銷。不同的是,按照國家相關(guān)政策,公費醫(yī)療人員并入職工醫(yī)保后,還可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險。 目前,市級公費醫(yī)療人員已經(jīng)開始發(fā)放社保卡。從明年元旦起,去醫(yī)院就醫(yī)就需要持卡結(jié)算?!斑@也標(biāo)志著公費醫(yī)療正式并入職工醫(yī)保?!笔Y繼元介紹。 據(jù)介紹,公費醫(yī)療并入職工醫(yī)保后,參保人員就可選擇多家醫(yī)院就醫(yī),而持卡結(jié)算無需墊付醫(yī)療費,也就不存在報銷問題。最重要的是,并軌有望大幅改善此前公費醫(yī)療存在的過度醫(yī)療和過度報銷問題。 進(jìn)展 區(qū)縣公費醫(yī)療已經(jīng)納入醫(yī)保 33萬中央級公費醫(yī)療人員下一步改革 自平谷區(qū)2009年先期試點后,2010年北京市全面啟動公費醫(yī)療改革。全市16個區(qū)縣率先進(jìn)行了區(qū)縣級公費醫(yī)療的并軌。到2010年底,區(qū)縣級約45萬公費醫(yī)療人員并入職工醫(yī)療保險。 目前,北京市公費醫(yī)療人員約有100萬人。區(qū)縣和市級累計起來,涉及67萬人員。明年元旦起,市級公費醫(yī)療并入職工醫(yī)保后,也意味著,北京市級及以下公費醫(yī)療改革基本完成。據(jù)了解,目前還有中央級的約33萬公費醫(yī)療人員尚未正式改革,這也是北京市公費醫(yī)療下一步的改革目標(biāo)。 聲音 “參保后可選更多醫(yī)院” 公費醫(yī)療不用繳納保費,而醫(yī)保則需要單位和個人負(fù)擔(dān)社保費,這一點在北京市一家事業(yè)單位工作的王志剛多少有些失望?!罢l都希望吃免費的午餐嘛。”他坦言,最擔(dān)心的還是并軌后待遇會不會降低。畢竟醫(yī)保是有起付線的,而且有一定的報銷比例。“不過,聽說還會有補(bǔ)充醫(yī)療保險,不知道具體待遇會怎么樣?!?/p> 但是他也認(rèn)為,醫(yī)保會比公費醫(yī)療方便些。以前公費醫(yī)療只能選定一兩家醫(yī)院,而且報銷程序很麻煩,需要自己先墊付費用,再拿著就診的相關(guān)單據(jù)去報銷,等上個把月,甚至半年才能拿到報銷費用。而參加醫(yī)保后,看病醫(yī)院可以選擇多家,而且持卡就醫(yī)也比較方便。 關(guān)鍵詞 【城鎮(zhèn)居民醫(yī)?!?/strong> 醫(yī)保住院報銷比提至70% 在昨天的發(fā)布會上,北京市人力社保局副局長孫彥介紹,北京市將提高醫(yī)保待遇水平,其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷費用將有較大提高,計劃統(tǒng)一提高到70%。而報銷封頂線也有望統(tǒng)一提高到17萬元。 目前城鎮(zhèn)居民中,老年人和無業(yè)居民住院起付線1300元,超出部分報銷60%,最高15萬元封頂;學(xué)生兒童起付線是650元,超過部分報銷70%,最高17萬元封頂。 北京市還計劃擴(kuò)大企業(yè)年金覆蓋范圍,并在國家政策的指導(dǎo)下,建立機(jī)關(guān)和事業(yè)單位職業(yè)年金,鼓勵儲蓄型養(yǎng)老保險。 此外,按照社保法的要求,北京市將提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金的統(tǒng)籌管理層次。計劃由原來的區(qū)縣級統(tǒng)籌提升到市級統(tǒng)籌。 【工傷】 工傷保險覆蓋機(jī)關(guān)事業(yè)單位 北京市工傷保險也將實現(xiàn)全覆蓋,將機(jī)關(guān)、參公管理事業(yè)單位、社會團(tuán)體人員全部納入工傷保險。 《北京市國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體參加工傷保險辦法(送審稿)》,已于12月初由北京市政府專題會議通過,該辦法明確提出,將機(jī)關(guān)、參公管理事業(yè)單位、社會團(tuán)體人員全部納入工傷保險。 《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》也即將正式發(fā)布,其中明確,工傷認(rèn)定申請因管轄異議導(dǎo)致無人受理時,將由市社保部門指定管轄,且解決勞動爭議的時間不占用工傷認(rèn)定申請時限。如單位否認(rèn)工傷又不舉證,社保部門可采納職工證據(jù),或自行調(diào)查后做出決定。 【殯葬】 殯儀館需提供百元骨灰盒 “十二五”期間,北京市還將構(gòu)建殯葬惠民政策體系。計劃建設(shè)城鄉(xiāng)公益性公墓,建設(shè)150個農(nóng)村公益性公墓和骨灰堂。同時開展“零百千萬”殯儀服務(wù)工程。即“零消費骨灰海撒、百元骨灰盒、千元殯儀服務(wù)和萬元骨灰安置”。 政府將通過購買服務(wù)的方式鼓勵骨灰海撒,每份骨灰免費隨行2名家屬,零消費完成骨灰海撒過程。 殯儀館將為市民提供多樣式、多材質(zhì)、環(huán)保型、低成本的100元的骨灰盒。至少一套一千元以內(nèi)的殯葬服務(wù),其中包括60公里以內(nèi)的遺體接運、三天以內(nèi)的存放、整容、一般告別室的告別儀式、普通爐火化、一年期骨灰寄存等。全市各經(jīng)營性公墓均將提供萬元以下雙穴或雙格位的骨灰安置設(shè)施。 【住房】 提供百萬套政策性住房 北京市“十二五”時期社會保障發(fā)展規(guī)劃還提出,大力發(fā)展公共租賃住房,完善政策性住房體系,增加土地供給,對符合住房保障條件的申請家庭做到應(yīng)保盡保。建設(shè)、收購各類政策性住房100萬套,發(fā)放租金補(bǔ)貼10萬戶。 合理引導(dǎo)住房消費,優(yōu)化住房供應(yīng)結(jié)構(gòu),建設(shè)多元化的住房租賃體系,積極鼓勵住房租賃消費,引導(dǎo)群眾通過租賃形式解決住房問題。進(jìn)一步完善住房保障政策、管理體制和長效機(jī)制,全面實施保障性住房陽光工程,建立健全符合首都實際、可持續(xù)的住房保障體系。 新聞鏈接 外國人本月須辦妥參保手續(xù) 為使在京就業(yè)外國人應(yīng)保盡保,北京市人力社保局22日發(fā)布通知,12月所有涉及外國人參保的業(yè)務(wù),辦理期限將由25日延長至31日,逾期辦理將收繳滯納金。 今年10月31日之前已在京就業(yè),且符合參保條件的外國人,應(yīng)補(bǔ)繳今年10-12月的社會保險費;今年11月1日之后在京就業(yè),且符合參保條件的外國人,應(yīng)補(bǔ)繳自就業(yè)開始之月至參保登記上月的社保費。 目前北京市就業(yè)外國人約3萬人,目前已有2000多名外國人辦理了社保登記。本報記者 韓宇明 |