醫(yī)藥回扣門超百人被約談 上交回扣2800萬(wàn)(圖)

浙江掀起的這場(chǎng)“大海嘯”，矛頭直指藥品回扣頑疾

　　百余名醫(yī)生被約談 上交回扣款共2800余萬(wàn)元

　　盡管已過(guò)去半個(gè)多月了，說(shuō)起樓頂平臺(tái)上的一幕，王保國(guó)（化名）仍心有余悸——距他三步之隔，年滿60歲的黃衛(wèi)東，用一根細(xì)鐵絲將自己吊死在平臺(tái)邊緣的欄桿上。

　　黃衛(wèi)東生前是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科主任。知情者透露，自殺前一天，他因牽涉“依達(dá)拉奉”藥品回扣案被調(diào)查組約去談話。

　　該案并不是近年來(lái)浙江醫(yī)藥界唯一一起“回扣門”事件——2010年11月，“泰瑞醫(yī)療”回扣事件曝光；今年6月8日，溫州兩家醫(yī)院又有100多名醫(yī)生涉及回扣丑聞。

????從今年年初起，一場(chǎng)聲勢(shì)浩大的清算醫(yī)藥回扣行動(dòng)先由浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)醞釀，在省紀(jì)委、省公安廳等單位介入后迅速發(fā)酵。這場(chǎng)風(fēng)暴被稱“海嘯行動(dòng)”，據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，已有數(shù)十名醫(yī)藥代表和百余名醫(yī)生被約談，全省衛(wèi)生系統(tǒng)已主動(dòng)上交回扣款項(xiàng)2800余萬(wàn)元。

????8月10日上午10時(shí)許，在杭州采荷東區(qū)32幢，負(fù)責(zé)保潔的王保國(guó)與往常一樣打掃到頂層18樓。那天，他隱隱感覺(jué)不對(duì)勁——樓頂平時(shí)極少有人上去，但鐵門顯然已被打開(kāi)，留下一條縫隙。他上前推了一把……

????急診主任之死

????“他就面對(duì)著鐵門，背靠在欄桿上，用一根鐵絲把自己吊死在上面?！蓖醣?guó)說(shuō)。樓頂平臺(tái)四周建有欄桿，有1米多高；為了排水順暢，平臺(tái)地面有一個(gè)角落比別處稍低，“他就挑了這塊最低的地方吊死?！?/p>

　　死者的身份被迅速查明。黃衛(wèi)東，男，1950年2月4日出生，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，1995年~2006年就職于浙大醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，其后轉(zhuǎn)至浙醫(yī)一院，自殺之前擔(dān)任醫(yī)院急診科主任，浙江省中毒急救中心副主任。公開(kāi)資料顯示，他是多個(gè)重點(diǎn)科研項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人。

　　知情人士透露，不僅黃衛(wèi)東，浙江省內(nèi)多家醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及主要科室負(fù)責(zé)人這段時(shí)間都被調(diào)查組帶去談話，事情起源于今年2月曝光的“依拉達(dá)奉”回扣事件。

　　來(lái)自浙醫(yī)一院內(nèi)部的消息稱，黃衛(wèi)東死后，醫(yī)院曾對(duì)內(nèi)宣稱黃衛(wèi)東自殺系因“精神壓力太大”。但本報(bào)記者未從醫(yī)院官方證實(shí)該說(shuō)法。

　　對(duì)于其涉案金額，更是有多種說(shuō)法：有傳言稱他在“依達(dá)拉奉”案中，收受2萬(wàn)元學(xué)術(shù)經(jīng)費(fèi)；也有傳言稱，“撬開(kāi)辦公桌發(fā)現(xiàn)里面有現(xiàn)金幾十萬(wàn)元，初步查明涉及2000萬(wàn)元”。但這些說(shuō)法目前尚無(wú)法證實(shí)。

　　“徐院長(zhǎng)”被捕之后

　　與黃衛(wèi)東自殺引起外界廣泛關(guān)注不同，浙醫(yī)二院副院長(zhǎng)徐少文被“帶走”，甚至沒(méi)有進(jìn)入公眾視野，但在浙江醫(yī)藥界引起的震動(dòng)，卻絲毫不亞于前者。

　　現(xiàn)年48歲的上虞人徐少文在浙江醫(yī)藥界有著舉足輕重的地位，1986年進(jìn)入浙醫(yī)二院工作，研究方向主要是脊柱外科、骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)與臨床研究，擅長(zhǎng)治療骨創(chuàng)傷及嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷。事發(fā)前，他擔(dān)任該院分管醫(yī)療質(zhì)量的副院長(zhǎng)，兼任急診中心主任，同時(shí)擔(dān)任浙江大學(xué)急救醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)、中華急診醫(yī)學(xué)雜志編委等職。此外，本報(bào)記者查閱浙江省衛(wèi)生廳文件發(fā)現(xiàn)，他從2008年9月25日起還擔(dān)任一項(xiàng)重要職務(wù)：浙江省省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)用耗材集中采購(gòu)辦公室主任，統(tǒng)管全省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作。

　　徐少文比較集中地被媒體報(bào)道，是因在2008年汶川地震中率隊(duì)馳援災(zāi)區(qū)救助傷員，他被評(píng)為“全國(guó)抗震救災(zāi)醫(yī)藥衛(wèi)生先進(jìn)個(gè)人”。

　　據(jù)浙醫(yī)二院的消息人士透露，“聽(tīng)說(shuō)涉及的金額非常大”，而且徐少文被刑拘后，“哪個(gè)人只要前去探視，馬上也會(huì)被調(diào)查、帶去談話”。

　　本報(bào)記者近日從浙江省檢察院得到證實(shí)，徐少文案?jìng)刹楣ぷ饕鸦窘Y(jié)束，相關(guān)材料已被轉(zhuǎn)至起訴科，正式進(jìn)入審查起訴階段。

　　“大海嘯”自清門戶

　　本報(bào)記者從浙江省衛(wèi)生廳工作人員處得到證實(shí)，此次規(guī)模宏大的醫(yī)藥回扣整治行動(dòng)，正是源于近年來(lái)接二連三的“醫(yī)藥回扣”事件。“最早是廳里醫(yī)政處在去年年底提出的，在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部開(kāi)展‘醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理年’活動(dòng)，后來(lái)省紀(jì)委、省公安廳等部門都參與進(jìn)來(lái)了?！?/p>

　　據(jù)寧波網(wǎng)7月6日?qǐng)?bào)道稱，“省治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議，明確不管涉及哪個(gè)醫(yī)生，都要一查到底，并迅速開(kāi)展秘密偵查。”省市兩級(jí)展開(kāi)秘密調(diào)查期間，“我市（寧波）有關(guān)部門工作人員共對(duì)40余名涉案醫(yī)生進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查談話。截至6月30日，全市共上繳醫(yī)藥回扣103萬(wàn)元。”同樣的秘密調(diào)查，也在其余幾家涉及“依達(dá)拉奉”藥品回扣事件的醫(yī)院進(jìn)行。

　　浙江省公安廳稱，從3月份立案開(kāi)始，經(jīng)過(guò)數(shù)月偵查，“現(xiàn)初步查明，這起商業(yè)賄賂案件涉及醫(yī)藥代理公司、醫(yī)藥代表的行賄和醫(yī)生的受賄等違法犯罪行為。”目前，公安機(jī)關(guān)已對(duì)涉嫌行賄的醫(yī)藥代理公司負(fù)責(zé)人及醫(yī)藥代表7人，和涉嫌受賄的多家醫(yī)院的醫(yī)生8人，分別采取各種強(qiáng)制措施，并凍結(jié)了一批銀行賬戶，查扣一批涉案資金。

　　而在浙江衛(wèi)生系統(tǒng)，“清理門戶”的行為早在年初就已開(kāi)始了。

　　據(jù)浙江省衛(wèi)生廳通報(bào)，近半年以來(lái)，“全省衛(wèi)生系統(tǒng)已有200多家單位建立了廉政賬號(hào)，1482家醫(yī)療單位實(shí)施了廉潔從醫(yī)承諾制，18.3萬(wàn)余名醫(yī)務(wù)人員簽訂了廉潔從醫(yī)承諾書?！?/p>

　　最新數(shù)據(jù)顯示，全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)上交回扣款、禮卡、禮券等，金額已達(dá)2800余萬(wàn)元。

　　另?yè)?jù)浙江省衛(wèi)生廳網(wǎng)站公布，從2010年起，全省衛(wèi)生系統(tǒng)案件數(shù)量較往年已經(jīng)有較大幅度的上升，2010年共有87人被立案處理，其中被追究刑事責(zé)任的有64人，被處以黨(政)紀(jì)處理的23人；其中衛(wèi)生行政部門和疾控監(jiān)督系統(tǒng)的管理干部9人，醫(yī)院院長(zhǎng)、書記28人，醫(yī)院科室主任26人，普通醫(yī)務(wù)人員24人。

　　醫(yī)藥回扣何以積弊難除？

　　談及醫(yī)務(wù)人員收受醫(yī)藥回扣，浙江省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)楊敬稱：“任何理由都不能成為收受回扣的托詞?！狈灿|及這條“高壓線”的，都要一查到底，查實(shí)一個(gè)處理一個(gè)，絕不手軟。

　　然而，為何不斷有醫(yī)務(wù)人員屢屢觸及這條“高壓線”？

　　楊敬認(rèn)為，醫(yī)藥商業(yè)賄賂屢禁不止，和處罰力度太弱有較大關(guān)系，“比如杭州市衛(wèi)生局，每個(gè)季度都會(huì)檢查抗生素超量使用的問(wèn)題，但罰款額不大，有的醫(yī)院還采取科室人員均攤的方式來(lái)認(rèn)罰。”

　　為杜絕醫(yī)藥商業(yè)賄賂，浙江正在全省衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行自查自糾活動(dòng)，對(duì)于拒不自查自糾，沒(méi)有在規(guī)定期限內(nèi)主動(dòng)上繳或繼續(xù)收受回扣的，將依法從嚴(yán)從重處理。浙江省衛(wèi)生廳也表示，將完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德信用檔案，將醫(yī)德信用考評(píng)結(jié)果與職稱評(píng)定、職務(wù)晉升掛鉤。

　　醫(yī)藥界業(yè)內(nèi)人士提到更多的則是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制?！爸灰@種體制不變，收取回扣就沒(méi)法從根源上消失?！币幻谡憬瓘氖箩t(yī)療工作十余年、深諳行業(yè)狀況的醫(yī)生告訴記者，加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育、督促醫(yī)務(wù)人員自律固然重要，但是解決問(wèn)題的關(guān)鍵，還是應(yīng)該從歷史根源入手，解決體制弊病。

　　“現(xiàn)在大家知道的，臺(tái)面上的‘回扣’都只是冰山一角。”上述人士舉例說(shuō)，一些醫(yī)生收受回扣的方式千奇百怪，例如呼朋喚友請(qǐng)客吃飯，快結(jié)束時(shí)就給醫(yī)藥代表打個(gè)電話，讓他過(guò)來(lái)簽單，他自己則先走一步，“像這種，雙方都不用見(jiàn)面，沒(méi)有現(xiàn)金過(guò)手的，要查都難?！?/p>

　　至于如何解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊病，他認(rèn)為，財(cái)政對(duì)公共醫(yī)療的投入需要大幅度增加，“醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備等的投入，已經(jīng)背上了很大的壓力，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)常常入不敷出，醫(yī)生也普遍覺(jué)得收入對(duì)不起自己的學(xué)歷以及付出，不靠藥來(lái)養(yǎng)，靠什么養(yǎng)？”

　　在8月25日的電視電話會(huì)議上，浙江省分管衛(wèi)生、教育的副省長(zhǎng)鄭繼偉坦言，浙江在推進(jìn)醫(yī)改的進(jìn)程中，仍面臨不少困難和問(wèn)題，比如醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)長(zhǎng)期積累下來(lái)的體制機(jī)制問(wèn)題還沒(méi)有得到有效解決，一些社會(huì)反響比較強(qiáng)烈的問(wèn)題和行業(yè)不正之風(fēng)依然存在。

　　鄭繼偉表態(tài)說(shuō)，浙江省政府將以體制機(jī)制改革入手，壓縮藥品回扣的空間。目前，浙江省已確定三分之一縣(市、區(qū))開(kāi)始縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，從醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)和支付方式改革兩方面入手，打破公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。