男9歲女8歲前有第二性征即性早熟

　　昨日的“指南”給出了“性早熟”的定義，是指男童在9歲前，女童在8歲前呈現(xiàn)第二性征。按發(fā)病機理和臨床表現(xiàn)，“性早熟”可以分為中樞性性早熟和外周性性早熟，這在以往分別被稱為真性性早熟和假性性早熟。

　　在中樞性性早熟中，有一種為“不完全性中樞性性早熟”，是指患兒有第二性征的早現(xiàn)；最常見的類型為單純性乳房早發(fā)育，診療指南稱，若發(fā)生于2歲內(nèi)女孩，可能是由于下丘腦性腺軸處于生理性活躍狀態(tài)，又稱為“小青春期”。據(jù)悉，指南將供醫(yī)療機構(gòu)在臨床中參考使用。

　　性早熟有哪些信號

　　解讀：南京市兒童醫(yī)院專家告訴記者，性早熟以女孩多見，女孩發(fā)生特發(fā)性性早熟約為男孩的9倍，而男孩性早熟以中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常(如腫瘤)的發(fā)生率較高。

　　6歲以前的“性早熟”多見于女孩，特點主要是乳房發(fā)育，父母一旦發(fā)現(xiàn)女孩乳房位置有腫塊、硬結(jié)，就應(yīng)該及時帶孩子去醫(yī)院內(nèi)分泌?？凭驮\。

　　性早熟分為真性和假性，假性性早熟僅僅指單純的乳房、陰莖、腋毛或陰毛過早發(fā)育，而真性性早熟是指真正的青春期啟動，一般為中樞性性早熟，即由下丘腦、垂體分泌的促性腺激素增多所導(dǎo)致，表現(xiàn)為身高增長加速，女孩子宮、卵巢增大，男孩睪丸增大。

　　為了準確區(qū)分真假性，醫(yī)生會先對孩子進行骨齡檢測和婦科B超(如果是女孩)檢查。

　　在性發(fā)育的過程中，男孩和女孩皆是有關(guān)身高和體重過快的增長和骨骼成熟加速，由于骨骼的過快增長可使骨骺融合較早，早期身高雖較同齡兒童高，但成年后身高反而較矮小。在青春期成熟后患兒除身高矮于一般群體外，其余均正常。

　　外周性性早熟的性發(fā)育過程與上述規(guī)律迥異。男孩性早熟應(yīng)注意睪丸的大小，若睪丸＞3ml，提示中樞性性早熟，如睪丸未增大，但男性化進行性發(fā)展，則提示外周性性早熟，其雄性激素可能來自腎上腺。顱內(nèi)腫瘤所致者在病程中僅有性早熟表現(xiàn)，后期始見于顱壓增高、視野缺損等定位征象，需加以警惕。

　　要想診斷清楚女孩是否性早熟，必須通過一系列的檢查和化驗才能判斷。

　　性早熟中的80%—90%屬于體質(zhì)性問題，找不到明顯原因，也就沒有特殊的藥物治療方法?？晒┻x擇的方法僅有長效甲孕酮注射或口服安宮黃體酮，這些都不是自行使用的藥物，必須到大醫(yī)院的內(nèi)分泌科接受科學(xué)的治療?！?

　　除了采取檢查和治療措施之外，父母要特別注意關(guān)心孩子的心理變化，明確診斷后向孩子講一些必要的知識，幫助其適應(yīng)自己身體的新變化，所以，保護好孩子是家長的當務(wù)之急。同時也要有思想準備，因為有些性早熟是缺乏有效治療方法的，那就更要依靠父母的悉心照料了。目前市場上有些兒童營養(yǎng)保健食品中含有激素成分，吃多了可導(dǎo)致性早熟，應(yīng)引起家長的注意。

　　發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳房發(fā)育，首先要全面了解兒童的相關(guān)情況，判斷是單純?nèi)榉堪l(fā)育還是真性性早熟。若為乳房發(fā)育，不必過分擔(dān)憂，但在今后注意不要再給孩子服用滋補品，同時要加強觀察，并與兒童保健醫(yī)生保持聯(lián)系，接受指導(dǎo)。