核心提示：現(xiàn)在廣西的三級醫(yī)院每張門診處方的費用不得超過150元，二級以下(含二級)醫(yī)院每張?zhí)幏劫M用不得超過100元。特殊情況需要超過控制費用的，應(yīng)執(zhí)行患者(家屬)知情同意制度。

　　作為糾正醫(yī)生開大處方的一個對 策，自治區(qū)衛(wèi)生廳下文為處方“減肥”。按照規(guī)定，現(xiàn)在廣西的三級醫(yī)院每張門診處方的費用不得超過150元，二級以下(含二級)醫(yī)院每張?zhí)幏劫M用不得超過100元。特殊情況需要超過控制費用的，應(yīng)執(zhí)行患者(家屬)知情同意制度。按照新的規(guī)定，今后醫(yī)生在開處方的時候需要三思而行了。

　　開“超標(biāo)處方”需患者同意

　　據(jù)了解，這份名為《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)門診處方規(guī)范管理的通知》的文件，目的在于加強合理用藥、合理治療管理、控制處方用藥量和費用，約束醫(yī)務(wù)工作者的診療行為，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

　　廣西自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長梁遠說，三級醫(yī)院150元、二級醫(yī)院100元這兩個標(biāo)準(zhǔn)，是在對大量的門診處方進行測算后得出的。工作人員經(jīng)過測算后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的門診處方費用在100元左右就能解決問題了。也就是說，患者到醫(yī)院門診看病，大多數(shù)人憑100元左右的處方就能夠解決病痛了。梁遠說，當(dāng)然也考慮到部分情況下需要超過這個標(biāo)準(zhǔn)，因此規(guī)定如果超過控制費用，必須告知患者或家屬，并取得對方的同意后方可下筆開方。

　　每月由專人檢查處方

　　采訪中，市民林先生說，他就遭遇過“大處方”。有一次他到一家三級醫(yī)院看感冒，結(jié)果被開了一張300多元的處方。他認(rèn)為，由于醫(yī)患之間的信息不平等，患者沒有醫(yī)學(xué)知識，很難跟醫(yī)生據(jù)理力爭，最后往往只能吃啞巴虧。解決這個問題，應(yīng)該有一個專業(yè)的隊伍專門對處方進行監(jiān)管。

　　對此，文件中還規(guī)定，二級以上(含二級)醫(yī)院應(yīng)建立“臨床藥學(xué)質(zhì)量考核評價小組”，由藥劑、臨床方面的高級醫(yī)師組成，每月對門診處方書寫的規(guī)范性、處方用藥及配伍的合理性、用藥時間、用藥適應(yīng)癥及處方費用等進行考核和點評。對用藥處方量排前10名的醫(yī)師，要通過通報會或簡報等方式進行通報，并與勞務(wù)費掛鉤。

　　醫(yī)院贊成對處方限價

　　南寧市一家醫(yī)院的院長在接受采訪時透露，其實作為醫(yī)院的管理者，是非常不贊成醫(yī)生開大處方的。因為藥開得多了，醫(yī)院并不能從中獲得多少利潤，另一方面，大處方開多了還會讓醫(yī)院喪失患者的信任，實際上等于是兩邊不討好。

　　這位院長表示，出臺了這樣的規(guī)定，每個月有專人對處方進行檢查，其實是件好事。不但控制了處方的費用，還要對處方的合理性進行評估。這樣，哪些醫(yī)生開藥“大手筆”，哪些醫(yī)生老是開同一個廠家的藥，這些行為在檢查中就容易現(xiàn)形了。(來源：市場報；作者：張若凡)

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