這種常規(guī)檢查，一些發(fā)達(dá)國(guó)家業(yè)已淘汰，我國(guó)也已明文禁止，放射防護(hù)專家呼吁趕快叫停

　　每年一度的胸透，是學(xué)生體檢的“保留節(jié)目”，但是，殊不知，孩子這樣頻繁地接受輻射，可能埋下致癌的禍根；我國(guó)明文規(guī)定放射檢查需屏蔽性腺等特殊部位，但實(shí)際操作卻如同虛設(shè)。記者近日采訪廣 州、深圳多位放射防護(hù)專家，他們指出，兒童濫檢問(wèn)題危害最重。他們一致呼吁：兒童每年體檢，胸透得不償失應(yīng)盡快叫停！

　　細(xì)胞分裂活躍兒童更敏感

　　有一個(gè)尚未滿月的BB，因腹?jié)q就診，竟被照了兩次X光片、兩次CT，而他的問(wèn)題完全可以用危害較小的B超檢查完成。深圳一位從事醫(yī)療放射防護(hù)幾十年的專家朱志新，說(shuō)起他在檢查中碰到的這件事至今憤怒難抑。他質(zhì)問(wèn)這位開(kāi)單的醫(yī)生，“如果這是你的兒子、你的孫子，你會(huì)讓他這樣檢查嗎？你這是在謀財(cái)害命！”

　　朱志新向記者介紹了放射檢查致癌的原理。胸透、X光、CT等放射性檢查，會(huì)造成部分機(jī)體細(xì)胞受損，這些受損細(xì)胞如果沒(méi)能自我修復(fù)（也可能是異常修復(fù)），就會(huì)殘存于機(jī)體里，像“定時(shí)炸彈”，在免疫力低下或促癌因素存在下，開(kāi)始瘋狂復(fù)制，成為一個(gè)癌癥病灶。所以說(shuō)放射檢查次數(shù)做得越多，誘發(fā)癌癥的概率就越大。

　　有些放射科醫(yī)生拿自己干了幾十年放射工作也沒(méi)有得癌癥來(lái)反駁是不全面的，其實(shí)放射學(xué)檢查致癌是一個(gè)“概率”的問(wèn)題，不一定攤到“你”的頭上，但對(duì)整個(gè)人群來(lái)說(shuō)，患病率一定增高了。

　　從事放射防護(hù)研究20余年的廣州醫(yī)學(xué)院強(qiáng)永剛教授指出，從放射生物學(xué)理論分析，一種組織的放射的敏感性與細(xì)胞的分裂活動(dòng)成正比，兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，細(xì)胞分裂活躍，較之成年敏感得多，且年齡越小越敏感（胚胎組織對(duì)射線更敏感），在其放射檢查后的未來(lái)幾十年里，遠(yuǎn)后效應(yīng)就可能被誘發(fā)。

　　染結(jié)核幾率小不應(yīng)年年照

　　我國(guó)和國(guó)際的兒童放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，皆明確規(guī)定，不能把肺部的常規(guī)檢查作為幼兒和青少年的常規(guī)檢查項(xiàng)目，如每年的體檢。

　　國(guó)務(wù)院總理溫家寶近日簽署第423號(hào)國(guó)務(wù)院令，公布《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），《條例》將于2004年12月1日起施行。

　　2003年中華人民共和國(guó)GB18871-2002最新頒布的電離輻射與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，“X射線診斷的篩選普查應(yīng)避免使用透視方法”，但在我國(guó)，尤其是生活在經(jīng)濟(jì)狀況較好的城市里的人群，都不會(huì)忘記上學(xué)期間，每年體檢進(jìn)行“胸透”都是保留節(jié)目。強(qiáng)永剛教授說(shuō)，殊不知一次胸透的放射線量就相當(dāng)于10次X光檢查，在他所著的《醫(yī)學(xué)影像輻射防護(hù)學(xué)》中提到法國(guó)、美國(guó)、日本等大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家都已淘汰胸透檢查，在為數(shù)不多的使用國(guó)家中，英國(guó)的使用頻率也僅為0.2%，前蘇聯(lián)為11.1%，而我國(guó)則高達(dá)61.8%！

　　學(xué)生體檢也是塊不小的肥肉，肥水不流外人田，廣東某市教育局竟然購(gòu)買了一臺(tái)體檢車，為全市各中小學(xué)校的學(xué)生胸透、X光檢查。而一般情況，體檢車的放射防護(hù)較放射室的要差很多，因此我國(guó)對(duì)其使用是有限制的。

　　強(qiáng)永剛認(rèn)為，和成年人相比，兒童患肺結(jié)核的幾率微乎其微，以檢查出極少的疾病為代價(jià)，讓這么多“花朵”每年被輻射一次不值得。他建議，學(xué)生可在畢業(yè)、入學(xué)，或出現(xiàn)癥狀時(shí)才做此類檢查。廣州某市級(jí)醫(yī)院放射科主任說(shuō)，由于和X光檢查相比，胸透曝光時(shí)間長(zhǎng)，且清晰度不足，有些地方已考慮由X射線拍片檢查取代胸透，只有必要時(shí)才將胸透作為輔助檢查手段。

　　要求屏蔽性腺規(guī)定如虛設(shè)

　　放射防護(hù)專家還提到放射檢查需屏蔽特殊部位的問(wèn)題。一個(gè)外籍兒童在家長(zhǎng)的陪同下，到一家醫(yī)院進(jìn)行X光胸片檢查，檢查前他的家人要求將孩子的脖子和下腹包起來(lái)進(jìn)行屏蔽保護(hù)，醫(yī)院說(shuō)他們沒(méi)有這樣的服務(wù)，于是被患者家屬投訴到該市衛(wèi)生主管部門。

　　據(jù)了解，很多國(guó)家進(jìn)行放射檢查時(shí)，都要求必須對(duì)非檢查部位尤其是性腺、甲狀腺進(jìn)行屏蔽保護(hù)，以使放射損害降到最低。醫(yī)生如果有疏漏，都很可能因此被吊銷放射執(zhí)照。

　　X光和CT檢查濫用問(wèn)題出在哪里？其實(shí)并不是缺少標(biāo)準(zhǔn)，截止到2003年，我國(guó)出臺(tái)的一系列放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)已與國(guó)際接軌，并無(wú)什么兩樣。但在實(shí)際操作中，這些標(biāo)準(zhǔn)卻如同虛設(shè)。拍胸片享受到屏蔽保護(hù)的患者可能是寥寥無(wú)幾。更有甚者，有時(shí)體檢時(shí)，醫(yī)生為節(jié)約時(shí)間，甚至要求幾個(gè)體檢者同時(shí)進(jìn)入拍片室，一人拍片其他人未加任何防護(hù)地在一旁等候。

　　接受輻射劑量的大小取決于放射科醫(yī)師，而是否需要接受放射學(xué)檢查，則完全由臨床醫(yī)生決定。一位CT室的醫(yī)生告訴記者，醫(yī)院給他們科室去年定下的“任務(wù)”是2300萬(wàn)元，以后每年遞增10%。一張檢查單，開(kāi)單醫(yī)生可以拿到100元左右的回扣，醫(yī)院可有數(shù)百元的創(chuàng)收。但對(duì)整個(gè)國(guó)家，一個(gè)癌癥病人要花掉多少錢？根據(jù)北京市早在1995年的統(tǒng)計(jì)，肺癌的醫(yī)療費(fèi)用是9714元、胃癌是10712元、肝癌是11205元……而對(duì)正處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期的兒童，他們攜帶的將是一顆隨時(shí)可能爆炸的“定時(shí)炸彈”，這一顆顆炸彈危及的將是整個(gè)民族的健康！（陳輝）

編輯：魏巍