同性戀者游離在我們的生活之外，他們行為神秘、生活異常，但事實上，他們就生活在我們周圍。

　　在杭州，男性同性戀人群發(fā)生率為1%-2%，約有2000名男性同性戀者經(jīng)常參加聚會。

　　今年3月份，由美國芝加哥民間組織hart-brown中心與省衛(wèi)生廳合作了一個特殊的項目：對男性同性戀的相關高危性行為進行干預 。

　　近日，杭州市首次對男性同性戀者進行了艾滋病毒檢測，60名男性同性戀者自愿參加檢測，結(jié)果有2人被證實感染了艾滋病病毒，比例達到3.57%。

　　事實上，找到同性戀者已是件不容易的事，更何況要進行研究。

　　而在浙江，有一位研究者，卻認識杭州2000多名男性同性戀者，并與他們自由來往已10年。

　　他叫許毅。浙江男性同性戀研究第一人。

　　近10年的跟蹤研究中，為接觸到男性同性戀者，他在電臺當了7年的夜間節(jié)目主持人。

　　人們對他的行為表示不理解，同行也戲謔他是“作陪醫(yī)生”。

　　昨天，他面對記者，首次向媒體披露了他艱辛得來的研究成果，以及杭州同性戀者的真實生活狀態(tài)。

　　許毅 現(xiàn)任浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院精神科主任、浙江省精神科學會副主任、浙江省性學會秘書長、中國性心理專業(yè)委員會副主任等。

　　1983年畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學，曾在挪威進修精神病學，從事同性戀、抑郁癥、生物學基礎等方面研究。對男性同性戀人群研究已10年，是國內(nèi)最早涉及這一領域的專家之一。

　　選擇：被同性戀的一句話所動

　　記者(以下簡稱記)：你為什么要從事同性戀研究？

　　許毅(以下簡稱許)：我首先申明我不是同性戀者。

　　我原先在浙醫(yī)一院精神科工作，1993年7月，我到挪威進修精神病學，回國后打算找一個研究項目。

　　有一天，一位25歲的同性戀男子來醫(yī)院就診，他對我說：“同性戀就像浩淼宇宙里的一顆流星，永遠在黑暗中漂流，沒有目的，沒有未來。”

　　之前，我從未正面與同性戀者接觸過，這句話對我的觸動很大，我從中深深體會到了同性戀者的艱難處境。

　　由于女性同性戀的原因太復雜，我便打算研究男性同性戀，當時國內(nèi)研究者極少，社會壓力很大，我就向搞男性學研究的導師請教，他反問我：“同性戀研究是不是一項科學研究？既然是科學，就應該大膽去做。”從此，我踏入了男性同性戀研究領域。

　　狀態(tài)：為研究在電臺當主持人7年

　　記：同性戀人群很隱蔽，你是如何去尋找同性戀者并做研究呢？

　　許：1993年，國內(nèi)同性戀者處于地下狀態(tài)，我通過在電臺夜間“悄悄告訴你”節(jié)目擔任主持人與同性戀者有了接觸。

　　這個節(jié)目，我主持了7年，陸續(xù)接觸了2000名以上男性同性戀者，收到他們的書信、日記、文章1000多件，同時也抽取、收集了300份血樣。

　　記：如何與他們交往呢？

　　許： 由于涉及隱私，與同性戀人群打交道確實很難。我和他們交往有一個原則，就是從來不問他們的姓名，另外，要取得他們的信任，不能有私利，要真誠地對待他們。

　　為此，我的研究課題完成了五六年后，才發(fā)表了第一篇研究論文，我的晉升也因此受到了影響。

　　但現(xiàn)在，我到同性戀聚會場所，大多數(shù)同性戀者都認識我，他們都把我當成朋友。

　　記：杭州大概有多少男性同性戀者？他們主要在哪些地方聚會？

　　許：杭州男性同性戀者的人群發(fā)生率為1%-2%，約有2000名男性同性戀者經(jīng)常參加聚會活動。

　　不完全調(diào)查，杭州男性同性戀者集體活動的場所主要有9處，包括酒吧、公園、浴室、公共廁所。

　　調(diào)查：杭州男性同性戀者的真實生活 　

　　記：同性戀的群體構(gòu)成是怎樣的？他們?yōu)槭裁聪矚g聚會？

　　許：多元化的，沒有年齡劃分，但到酒吧聚會的大都是未婚同性戀者。

　　對同性戀男性來說，同性戀酒吧成為他們性生活和社會生活的一個據(jù)點，在那里，男性容易獲得短暫的感情交往，當然一夜情較多。

　　這并不是他們不愿意與性伴侶建立持久關系，而是雙方都害怕暴露自己的性定向以及由此引發(fā)的嚴重后果，同時也可以避免被有些男性(可能本身是同性戀者，也可能非同性戀者)以此要挾而被敲詐。

　　記：同性戀作為一種特殊的性行為方式，往往受到社會歧視， 你怎樣理解同性戀者？

　　許：我們只能講發(fā)生同性戀，而不說發(fā)病，雖然目前難以明確地說出同性戀產(chǎn)生的原因，但各種跡象表明，同性戀是一種天生的性傾向，與個人的道德水準、心理發(fā)展的好壞無關。

　　記：結(jié)婚能夠改變同性戀行為嗎？

　　許：不能，這是不可逆轉(zhuǎn)的。很多人都認為，同性戀之間是夫妻關系，一個扮演女角，一個扮演男角，其實不是，兩個人的身份都還是男性，只是有感情的性伴侶關系。

　　記：同性戀者會選擇變性嗎？

　　許：不會，很多人總以為同性戀會選擇變性，其實這是兩回事，做變性手術(shù)的男子是因為對自己的性別不滿意(異性癖)，即：我是男人希望變成女人去愛男人。

　　大多數(shù)男性同性戀者的性別認同，完全是男性型的，盡管他們被男性所吸引并選擇男性進行性活動，但他們并不認為自己是女性，也不希望成為女性。

　　發(fā)現(xiàn)：男性同性戀生理有4個變化

　　記：這些男性為什么會發(fā)生同性戀？

　　許： 1994年，廣州有個400人的男性同性戀聚會，我一聽到這個消息，立即“飛”過去，發(fā)現(xiàn)這些人群的多數(shù)男性長相很文氣，表現(xiàn)得特別女性化，笑起來也會給人一種“曖昧”的感覺，我從中感覺到同性戀男性生理特征一定有變化。

　　記：他們與一般男性在生理上有什么不同？

　　許：研究發(fā)現(xiàn)，男性同性戀者發(fā)生了四大變化：

　　他們的雄性激素只有異性戀男性的65%，雌激素是異性戀男性的2倍，但依然有性功能和生殖功能。

　　智能結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，呈現(xiàn)一定程度的女性化，以語言和直觀思維能力占主導地位，而動手能力相對較弱，所以，這種職能結(jié)構(gòu)使得他們大都集中在被人認為具有女性化特點的職業(yè)，如服裝設計、室內(nèi)設計、演藝界、美容美發(fā)業(yè)。

　　心理反應方式與女性相似，在心理壓力下的第一反應是抑郁、疑病等自我否認表現(xiàn)。

　　心理健康程度十分糟糕，大部分有抑郁、焦慮、妄想、精神分裂和精神衰弱等癥狀，同時還有非常高的比例有過自殺念頭甚至自殺行為。原因是社會不理解，自我否定卻又難以改變，還有要面對父母強迫結(jié)婚的現(xiàn)實壓力。

　　擔憂：80%同性戀者不愿檢測艾滋病

　　記：為什么說同性戀將成為艾滋病的重要傳播途徑之一？

　　許：性伴侶頻繁更換。

　　我曾對在杭927名男性同性戀者以匿名問卷的方式進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)男性同性戀者的性伴侶數(shù)量很多，每個男性同性戀者在1年內(nèi)平均與7.34個同性戀者發(fā)生性行為；同時，他們大都不用安全套，而且只有13.07%的人了解對方的健康狀況。

　　他們并不是都缺乏艾滋病預防知識，其中不乏有“大不了一死”、破罐子破摔的消極思想的人。

　　記：據(jù)了解，今年3月開展的男性同性戀高危性行為干預工作，進展如何？

　　許：同性戀者的圈子非常嚴密，我們?nèi)〉盟麄兊男湃�，允許每周六晚去酒吧提供一些艾滋病預防服務，但進展并不很順利，80%的同性戀者不愿面對這個問題，也沒有膽量檢測。

　　所以，自3月份開始到現(xiàn)在只有60多人進行自愿HTV檢測(血檢)。而事實上，酒吧一次男性同性戀者聚會的人數(shù)就超過100人，可見比例是很低的。

　　這60多人中，有3%左右的人攜帶有艾滋病病毒。

　　但通過這個項目，我們已免費向男性同性戀者發(fā)放了1000多個避孕套，以及艾滋病知識撲克牌，還舉辦過一次大型的艾滋病防治知識講座。

　　記：被檢測出感染了艾滋病病毒，又該如何給予他們幫助？

　　許：對于這些人，我們將在美國專家的支持下，積極聯(lián)系相關藥物廠家，盡量提供免費藥物治療，延緩或消除艾滋病發(fā)作。此項艾滋病高危性行為干預項目也沒有截止時限，將在杭州長期做下去。

　　心聲：同行叫我“作陪醫(yī)生”

　　記：研究同性戀，會不會有人認為你也是同性戀，會不會對你的生活有影響？

　　許(笑)：不會。但做這項研究對我本人的負面影響很大，同行對我也很不理解，認為好好的科研不做，去研究什么同性戀，甚至有同行開玩笑叫我“作陪醫(yī)生”，但我妻子和我的導師十分支持我的工作。

　　記：是什么力量支撐你繼續(xù)工作的？

　　許：我認為這是醫(yī)生的責任感讓我努力著，現(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn)還遠遠不夠，我現(xiàn)在帶了4名研究生在繼續(xù)做這項課題，至少我還會堅持繼續(xù)研究十年以上。（張海榕 陳琦）