大學(xué)畢業(yè)要當(dāng)醫(yī)生須經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)

我市抬高行醫(yī)“門檻”今年起在市立醫(yī)院試行

青島日?qǐng)?bào)訊 大學(xué)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)后，必須再經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，拿到合格證后，才能在我市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。記者昨日從市衛(wèi)生局獲悉，我市今年首先以青島市市立醫(yī)院為培訓(xùn)基地開始這種試點(diǎn)，此舉走在全國的前列，意在提高我市的臨床醫(yī)療水平。

    醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)難是近年普遍現(xiàn)象。業(yè)內(nèi)人士分析，一方面，他們不愿意到基層醫(yī)院如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或其他中小醫(yī)院去；另一方面，大型醫(yī)院致力于引進(jìn)高水平醫(yī)療人才，如青醫(yī)附院、市立醫(yī)院等近幾年一般只招收碩士生、博士生，這就使得醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生處于進(jìn)退兩難境地。

　　與此同時(shí)，城市大型醫(yī)院并非不需要本科畢業(yè)生，醫(yī)療上大量基礎(chǔ)性工作需要低年資的住院醫(yī)師來做。但是，各醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中不斷深化人事制度改革，因人員“出口”不暢，都要收緊“入口”，擔(dān)心大量接收本科生其質(zhì)量難以保證，一旦進(jìn)來就推不出去。于是，有些大醫(yī)院這幾年幾乎不進(jìn)醫(yī)學(xué)本科生了，隨之逐漸出現(xiàn)了人員梯隊(duì)不合理現(xiàn)象，低年資住院醫(yī)師數(shù)量不足，一些基礎(chǔ)性工作缺少人手來做。

　　在這種情況下，市衛(wèi)生局決定選擇一些大型醫(yī)院作為對(duì)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)胡義瑛在接受本報(bào)記者采訪時(shí)說，通過培訓(xùn)希望達(dá)到三個(gè)目的。一是按照國家要求，為大學(xué)畢業(yè)生搭建就業(yè)平臺(tái)。醫(yī)學(xué)本科生經(jīng)過在大型醫(yī)院的規(guī)范化培訓(xùn)，具備了一定的理論和實(shí)踐技能后，對(duì)于其下一步就業(yè)非常有利。二是使我市的住院醫(yī)師培訓(xùn)與國際接軌，有利于提高臨床醫(yī)療水平。在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)后，都要經(jīng)過一段時(shí)間的規(guī)范化培訓(xùn)后，才能進(jìn)而成為專科醫(yī)生或全科醫(yī)生。而在我國，醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后，分到三級(jí)醫(yī)院的幾年后就具備了三級(jí)醫(yī)院的水平，分到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幾年后也就只是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的水平，畢業(yè)時(shí)起點(diǎn)差不多的就這樣短時(shí)間內(nèi)拉開了巨大的差距。因此，完善培訓(xùn)機(jī)制對(duì)提高臨床醫(yī)生水平非常重要，而住院醫(yī)師的培訓(xùn)就是其中的第一步，也是極為重要的一步。第三，可以解決大型醫(yī)院高級(jí)、中級(jí)、住院醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理的問題。作為培訓(xùn)基地，每年都可以接收一批醫(yī)學(xué)本科生到醫(yī)院工作，彌補(bǔ)住院醫(yī)師數(shù)量不足的缺憾。

　　另據(jù)透露，這種培訓(xùn)之所以可行，得益于在人事等部門的積極支持下，培訓(xùn)期本科生可以先把戶口、檔案關(guān)系等落在市衛(wèi)生人才市場(chǎng)，作為培訓(xùn)基地的醫(yī)院為其發(fā)放協(xié)議工資、購買各種社會(huì)保險(xiǎn)。這樣，既解除了畢業(yè)生特別是外地畢業(yè)生的后顧之憂，醫(yī)院也無需擔(dān)心人員的出口問題了。

　　作為我市第一個(gè)面向社會(huì)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基地，青島市市立醫(yī)院人事科主任劉敏對(duì)記者說，身份社會(huì)化、培訓(xùn)規(guī)范化是此次試點(diǎn)的特色。市立醫(yī)院今年計(jì)劃接收20名醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，學(xué)生報(bào)名在市衛(wèi)生人才市場(chǎng)，并由衛(wèi)生人才市場(chǎng)組織理論考試，醫(yī)院組織面試和英語、實(shí)踐技能操作考試，按綜合成績(jī)排名錄取。醫(yī)院與他們簽定合同，培訓(xùn)期內(nèi)醫(yī)院給他們發(fā)放協(xié)議工資，為他們購買養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、計(jì)劃生育等各種保險(xiǎn)。他們的人事檔案關(guān)系、組織關(guān)系、戶口關(guān)系等放在市衛(wèi)生人才市場(chǎng)代為管理。培訓(xùn)期滿后，解除勞動(dòng)合同自謀職業(yè)，其在衛(wèi)生人才市場(chǎng)代理的各種關(guān)系一并轉(zhuǎn)出。當(dāng)然，市立醫(yī)院可能根據(jù)需要錄用其中的一部分人。

　　記者還看到，該院已經(jīng)制定了詳細(xì)的培訓(xùn)方案，如培訓(xùn)方法采取各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)形式，配備帶教教師，實(shí)行導(dǎo)師制，要求接受培訓(xùn)者掌握臨床基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能；建立學(xué)分制，定期和不定期考核，將結(jié)果量化為學(xué)分登記在冊(cè)；由省、市有關(guān)部門對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)期間的全面情況進(jìn)行綜合考核，合格者取得培訓(xùn)合格證書，等等。

　　市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人稱，這種培訓(xùn)將逐步擴(kuò)大范圍，并出臺(tái)相應(yīng)的配套政策。不遠(yuǎn)的將來，規(guī)范化培訓(xùn)將是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后在我市就業(yè)的第一步，第二步才是自主擇業(yè)。這既有利于提高我市的醫(yī)療水平，也有利于醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)和成長(zhǎng)，還有利于醫(yī)療事業(yè)單位人事制度改革的推進(jìn)和滿足臨床的需求。（本報(bào)記者王麗艷）

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