孩子發(fā)燒咳嗽，當(dāng)心支原體感染！青島婦女兒童醫(yī)院專家支招

咳咳咳……高燒、咳嗽，近期，兒童呼吸道感染疾病多發(fā)，“支原體感染”成為了家長群里討論的高頻詞，有的孩子還一不小心發(fā)展成了“白肺”。伴隨著呼吸道感染疾病高發(fā)季的到來，青島婦女兒童醫(yī)院門急診量持續(xù)高位，各院區(qū)兒內(nèi)科門急診、發(fā)熱門診接診量平均每天超4500人次。青島婦女兒童醫(yī)院專家支招，如果確診“支原體感染”，癥狀較輕者，可居家護(hù)理，但當(dāng)孩子高熱反復(fù)不退，即使沒有咳嗽或咳嗽不重，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以防延誤病情。

門急診接診量持續(xù)高位

10月12日，記者來到青島婦女兒童醫(yī)院，在醫(yī)院急診、門診、發(fā)熱門診、輸液室等科室，前來就診和治療的患者及家屬絡(luò)繹不絕，不時(shí)傳來孩子的哭鬧聲和家長焦急的詢問聲。“孩子咳了好幾天了，說喉嚨里感覺有很多痰，嚴(yán)重時(shí)咳不停，真急人。”在輸液大廳，7歲的凱凱在家人陪伴下正打著吊瓶。他的身旁，都是年齡相仿的小朋友，不時(shí)傳出陣陣咳嗽聲。

市婦兒醫(yī)院增設(shè)輸液座椅，應(yīng)對就診高峰。

不僅正在輸液的患兒多，還有很多家長陪著孩子正在排隊(duì)就診或等待輸液。“孩子最開始在學(xué)校吐了，老師發(fā)現(xiàn)是發(fā)燒了，我們在家吃了兩天藥還是燒，最高時(shí)燒到40℃，這兩天慢慢降下來了，但還是超過37℃?！闭谂抨?duì)就診的李女士告訴記者，最近孩子班里有兩三個(gè)同學(xué)請假了，她也決定讓孩子徹底康復(fù)后休息幾天，然后再去學(xué)校。

記者從青島婦女兒童醫(yī)院了解到，就診高峰下，兒內(nèi)科門診、急診、發(fā)熱門診均面臨接診量居高不下的狀況。以往發(fā)熱門診日接診約300人次，近期每天達(dá)到600人次左右；急診科接診量也在不斷攀升，較去年同期大幅增長近100％。

青島婦女兒童醫(yī)院專家介紹，目前多數(shù)就診患兒以肺炎支原體感染為主。肺炎支原體不屬于細(xì)菌，也不屬于病毒，是一種介于細(xì)菌和病毒之間、目前發(fā)現(xiàn)的自然界中能獨(dú)立存在的最小微生物。肺炎支原體感染可全年發(fā)生，兒童是易感人群。青霉素類、頭孢類抗生素對肺炎支原體無效。肺炎支原體主要通過飛沫、直接接觸傳播，潛伏期有1至3周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。有的家長很擔(dān)心，“肺炎支原體感染后就會(huì)得肺炎嗎？”專家表示，肺炎支原體感染不等于支原體肺炎，在呼吸道感染的兒童中，約10％至40％會(huì)發(fā)展為肺炎。

開放夜間門診、增加床位

發(fā)熱患兒多、肺炎患兒多、就診人流量大、治療周期長，成為青島婦女兒童醫(yī)院高度重視和急需解決的問題。為有效應(yīng)對就診高峰，滿足群眾就醫(yī)需求，提升患者看病就醫(yī)滿意度，青島婦女兒童醫(yī)院多措并舉，實(shí)時(shí)調(diào)度統(tǒng)籌全院資源，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，在確保醫(yī)療質(zhì)量安全的同時(shí)，全力以赴做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，守護(hù)患兒健康。

醫(yī)院增加骨干醫(yī)生坐診。

目前醫(yī)院持續(xù)開放兒內(nèi)科夜間門診，將兒內(nèi)科門診看診時(shí)間延長至晚上9點(diǎn)，有效分流夜間就醫(yī)壓力；在保證原科室診療質(zhì)量的同時(shí)，抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員至發(fā)熱門診、急診和兒內(nèi)科門診，共有100余名骨干醫(yī)生輪流坐診。

醫(yī)院根據(jù)疾病趨勢提前研判，于9月增設(shè)了呼吸科三病區(qū)，增加床位30張，盡全力緩解患兒住院床位問題；進(jìn)一步推行“全院一張床”工作，提高病床使用率，讓更多患兒及時(shí)得到有效的住院治療。隨著門急診就診高峰而來的是門急診輸液量的增長，平均每日達(dá)到1300余人次。為了保障患兒的輸液治療需求，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理部協(xié)調(diào)各科室派出支援人員，增設(shè)輸液座椅近百張。

圍繞就診高峰，醫(yī)院各行政后勤部門積極做好安全隱患排查、信息設(shè)備維護(hù)、藥品物資準(zhǔn)備等保障工作，同時(shí)，醫(yī)院志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)引導(dǎo)患者有序就診、快捷檢查、領(lǐng)印報(bào)告等，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

專家支招：

感染后試試這些小妙招

如果發(fā)現(xiàn)孩子感染了肺炎支原體，家長應(yīng)該怎么辦？青島婦女兒童醫(yī)院專家指出，多數(shù)支原體感染的孩子，以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等，部分患兒可出現(xiàn)皮疹，咳嗽較為劇烈，日輕夜重，發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。部分患兒感染后，沒有任何癥狀，或是只有輕微的上呼吸道感染癥狀，居家護(hù)理即可自愈。但有以下癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：若孩子高燒反復(fù)不退，即使沒有咳嗽或咳嗽不重，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以防延誤病情。

肺炎后存在肺功能障礙的孩子，可以試試這些“小妙招”：肺炎后，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的呼吸狀況，若孩子存在咳痰、呼吸頻率高、呼吸節(jié)律改變等異常，在及時(shí)就醫(yī)治療后，還可以在家進(jìn)行以下操作，幫助孩子進(jìn)行肺康復(fù)。

第一，胸部叩拍。讓孩子側(cè)臥或俯臥，家長五指并攏，手掌呈空心狀，在孩子背部從下向上、從外向內(nèi)叩拍。每日1至2次，清晨或入睡前操作效果更好。第二，腹式呼吸。采用吸鼓呼縮的方式，經(jīng)鼻緩慢吸氣，將腹部鼓起，從口呼氣，呼氣時(shí)腹部回縮凹陷。吸氣與呼氣的時(shí)間比為1∶2或1∶3，每日2次，每次10—15分鐘。第三，抗阻呼吸訓(xùn)練。比如吹樂器、吹氣球等。以吹氣球?yàn)槔?，深吸氣后緩慢吹氣球，此時(shí)腹部回縮。吹氣過程中不要換氣，手可稍壓腹部，以促進(jìn)胸廓運(yùn)動(dòng)。

專家建議，預(yù)防支原體肺炎，日常防護(hù)是關(guān)鍵。每天室內(nèi)開窗通風(fēng)2至3次，每次20分鐘。流行季節(jié)盡量避免去人員密集、通風(fēng)不良的公共場所，如有必要應(yīng)戴好口罩。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，從公共場所回家后認(rèn)真洗手、洗臉。勤鍛煉、營養(yǎng)均衡，保證充足的睡眠，合理飲食攝取足夠的營養(yǎng)，提高身體免疫力和抵抗力。如家人有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)勤洗手、戴口罩，避免帶病照顧孩子。（觀海新聞／青島早報(bào)記者 楊健 通訊員 畢乙賀 攝影報(bào)道）