青島發(fā)布《通知》：20%門(mén)診號(hào)源將“下沉”家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

青島日?qǐng)?bào)社／觀海新聞?dòng)?市民看病要在網(wǎng)上“搶”號(hào)，但一號(hào)難求的專家號(hào)常常被分分鐘“秒殺”。近日，市衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化全市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診機(jī)制的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），為解決群眾看病難提供了更優(yōu)解決方案?！锻ㄖ诽岢觯鄭u將依托“全民健康信息平臺(tái)”建設(shè)市級(jí)分級(jí)診療轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，青島緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院將預(yù)留至少20％的門(mén)診號(hào)源，提前2周向轄區(qū)家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）開(kāi)放，家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）依托該平臺(tái)為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院的?？崎T(mén)診預(yù)約服務(wù)。

市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)即將試運(yùn)行

大力推進(jìn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度建設(shè)，讓百姓享有公平、便捷、普惠的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是具有中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的五項(xiàng)制度之首，是健康中國(guó)戰(zhàn)略的基石。2023年，青島被確定為國(guó)家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)城市，進(jìn)一步構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局。青島將從加快建設(shè)市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)、明確分級(jí)診療轉(zhuǎn)診原則、緊密結(jié)合日常診療服務(wù)開(kāi)展分級(jí)診療轉(zhuǎn)診工作、規(guī)范分級(jí)診療轉(zhuǎn)診程序等方面發(fā)力，進(jìn)一步優(yōu)化全市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診機(jī)制。

作為優(yōu)化分級(jí)診療轉(zhuǎn)診機(jī)制的創(chuàng)新之舉，青島市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)將打通全市范圍內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診通道，并對(duì)全市的轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)實(shí)施有效監(jiān)管督導(dǎo)?！锻ㄖ访鞔_指出，青島市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)將于10月25日上線試運(yùn)營(yíng)，全市公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將于10月15日前完成分級(jí)診療轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)相關(guān)接口開(kāi)發(fā)及聯(lián)調(diào)，10月25日前完成升級(jí)、培訓(xùn)等工作后首批接入，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將于11月25日前接入該平臺(tái)。

作為優(yōu)化分級(jí)診療轉(zhuǎn)診機(jī)制的重要惠民之舉，青島將依托市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)上級(jí)醫(yī)院的“號(hào)源下沉”。市衛(wèi)生健康委要求各緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留至少20％的門(mén)診號(hào)源，提前2周向轄區(qū)家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）開(kāi)放。這部分門(mén)診號(hào)源是上級(jí)醫(yī)院提供給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專號(hào)，家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）須通過(guò)市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院?？崎T(mén)診預(yù)約服務(wù)。后續(xù)，市衛(wèi)生健康委將根據(jù)市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)的運(yùn)行情況，開(kāi)展檢驗(yàn)檢查和住院床位資源接入，根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求調(diào)整提前開(kāi)放號(hào)源的比例。

按流程逐級(jí)轉(zhuǎn)診患者享激勵(lì)政策

根據(jù)《通知》內(nèi)容，我市進(jìn)一步明確了分級(jí)診療醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診優(yōu)先、專病專治、連續(xù)治療、激勵(lì)逐級(jí)轉(zhuǎn)診等四項(xiàng)原則，依托市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，青島將建立高效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)工作程序，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療護(hù)理康復(fù)服務(wù)。

轄區(qū)常住居民優(yōu)先在緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)或縣域醫(yī)共體內(nèi)有序轉(zhuǎn)診?；颊叽_需上轉(zhuǎn)時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)將患者基本情況和簡(jiǎn)要診療情況上轉(zhuǎn)到集團(tuán)（醫(yī)共體）內(nèi)相關(guān)醫(yī)院。《通知》要求，上級(jí)醫(yī)院對(duì)由家庭醫(yī)生或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照流程轉(zhuǎn)診的患者，可以優(yōu)先提供住院床位、大型設(shè)備檢查、專家號(hào)源。此外，我市將探索報(bào)銷比例提升、起付線減免等優(yōu)惠政策。

對(duì)病情穩(wěn)定、符合下轉(zhuǎn)條件的患者，經(jīng)患者及家屬同意后，由上級(jí)醫(yī)院的出院計(jì)劃管理團(tuán)隊(duì)提出申請(qǐng)，將相關(guān)信息經(jīng)市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)流轉(zhuǎn)到集團(tuán)（醫(yī)共體）內(nèi)相應(yīng)的下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按診療規(guī)范要求轉(zhuǎn)診。牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者時(shí)，要為患者開(kāi)展病情評(píng)估，根據(jù)病情和實(shí)際需要篩選服務(wù)對(duì)象，制定出院計(jì)劃并將相關(guān)信息流轉(zhuǎn)至集團(tuán)（醫(yī)共體）內(nèi)的相應(yīng)機(jī)構(gòu)?；颊吆灱s的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)接到轉(zhuǎn)診信息后，要在24小時(shí)內(nèi)主動(dòng)聯(lián)系患者，按照牽頭醫(yī)院的出院計(jì)劃單為患者提供健康管理和健康宣教等服務(wù)，并主動(dòng)為有互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療需求的患者介紹或聯(lián)系集團(tuán)（醫(yī)共體）互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)項(xiàng)目。

患者要求或因疾病原因，確需轉(zhuǎn)診到集團(tuán)（醫(yī)共體）區(qū)域外的我市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診療的，經(jīng)線下充分溝通后，由經(jīng)治醫(yī)生提出申請(qǐng)，將相關(guān)信息經(jīng)市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)流轉(zhuǎn)到相應(yīng)醫(yī)院，按診療規(guī)范要求轉(zhuǎn)診。青島的重大疾病?？坡?lián)盟授牌項(xiàng)目、國(guó)家臨床重點(diǎn)專科要探索建立跨區(qū)域?qū)＜覉F(tuán)隊(duì)。各專科聯(lián)盟牽頭單位要牽頭制定專病雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)聯(lián)盟內(nèi)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。聯(lián)盟內(nèi)轉(zhuǎn)診時(shí)，患者的相關(guān)診療信息將通過(guò)市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)流轉(zhuǎn)至目標(biāo)醫(yī)院醫(yī)生工作站，確?；颊呒皶r(shí)得到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

此外，市衛(wèi)生健康委要求，集團(tuán)（醫(yī)共體）要優(yōu)先將“三高一慢”等慢性病納入雙向轉(zhuǎn)診管理，制定內(nèi)部流程、管理規(guī)范、考核及獎(jiǎng)懲制度等。有條件的集團(tuán)（醫(yī)共體）可探索成立轉(zhuǎn)診中心，設(shè)立專線電話，指定專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作。（青島日?qǐng)?bào)／觀海新聞?dòng)浾?黃飛）