50分鐘“門球時(shí)間”跑贏死神 阜外成功救治急性心?；颊?/h1>

2018-07-26 12:32 作者：張萍 來源：青島新聞網(wǎng)

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青島新聞網(wǎng)7月26日訊 （記者 張萍 通訊員 宮海姣）今天記者從青島阜外醫(yī)院獲悉，7月19日晚，該醫(yī)院胸痛中心以50分鐘“門球時(shí)間”成功救治一名男性前壁心肌梗死急性期患者。另據(jù)了解今年以來，青島阜外醫(yī)院以創(chuàng)建國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心為契機(jī)，改進(jìn)和完善急性心?；颊呔戎蔚母鱾€(gè)流程，極大地提升了搶救成功率。

青島阜外胸痛中心急性心梗患者救治成功率大大提升。

一鍵啟動(dòng)，“門球時(shí)間”跑贏死神

今年68歲的張先生（化名），患冠心病多年，最近一次心絞痛發(fā)作是在今年4月份，當(dāng)時(shí)在老家平度鎮(zhèn)上一家醫(yī)院治療了一段時(shí)間，自己感覺身體無大礙，不久前與妻子到青島女兒家中照顧外孫。

7月19日晚上21:20，張先生洗完澡后正準(zhǔn)備睡覺，突發(fā)胸痛不止，渾身冒大汗，口服速效救心丸四粒。照以往，服藥后就可緩解，而此次卻一點(diǎn)作用也沒有，又服四粒，仍不見效，家屬趕緊撥打120。青島阜外醫(yī)院120急救車疾馳而至接到老人。出診護(hù)士陳鳳在急救車上緊急做心電圖，提示“急性前壁心肌梗死”。途中，王曉醫(yī)生通知心臟中心二線值班，向胸痛中心微信工作群發(fā)送患者信息。

胸痛中心一鍵啟動(dòng)。青島阜外手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士及技師、器械人員火速?gòu)募抑汹s往醫(yī)院。

當(dāng)晚22:15，醫(yī)院首診，抽血查心肌酶，做心電圖、心臟超聲，完善各項(xiàng)檢查，心內(nèi)科葛毅萍與患者溝通手術(shù)情況，確定行PCI術(shù)。

22:45，到達(dá)導(dǎo)管室。工作組早已進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)，此時(shí)緊接展開急診PCI術(shù)。

22:50，開始造影，檢查顯示，前降支開口和近端狹窄90%以上，中后段也有80%的狹窄，另外，回旋支也有不同程度的狹窄。崔美平主任、路長(zhǎng)鴻副院長(zhǎng)、梁磊等人縝密嫻熟操作，23:05，完成球囊擴(kuò)張。隨后順利植入兩枚支架，患者胸痛癥狀消失，平安轉(zhuǎn)入心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室。

青島阜外介入團(tuán)隊(duì)在50分鐘內(nèi)完成了從就診到球囊擴(kuò)張后血流恢復(fù)，使患者轉(zhuǎn)危為安。

術(shù)后，張先生的妻子感慨地說：”是青島阜外醫(yī)院優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)搶回了我丈夫的生命。他發(fā)病時(shí)，我都嚇壞了，完全不知怎么辦，醫(yī)護(hù)人員很快趕到、檢查、手術(shù)，一秒鐘都沒有耽誤，不然這條命恐怕早就沒了。特別感謝醫(yī)院建立這么好的‘胸痛中心綠色通道’，這就是我們患者的救命通道！“

區(qū)域協(xié)同，打造最佳救治模式

對(duì)急性心?；颊叨?，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌，越早得到治療，患者的存活率越高。美國(guó)將急性心梗者從就診到PCI首次球囊擴(kuò)張的時(shí)間（簡(jiǎn)稱“門球時(shí)間”）——90分鐘定為“金標(biāo)準(zhǔn)”。同時(shí)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也成為我國(guó)衛(wèi)生部門對(duì)于心梗救治的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。

門球時(shí)間每延長(zhǎng)15分鐘，死亡率就明顯提升。因此，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。然而，在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，急性心肌梗死的救治現(xiàn)狀并不理想。從患者發(fā)病到120將其送至醫(yī)院，從就診到接受PCI，這個(gè)過程中耽誤了太多時(shí)間，導(dǎo)致了很多醫(yī)生無力回天、患者突然離去的悲劇。在治療時(shí)間的延誤方面，除了患者及家屬時(shí)間觀念的淡薄，還有整個(gè)救治系統(tǒng)。

青島阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)路長(zhǎng)鴻介紹，急性心梗的救治不是單純的技術(shù)問題，更要依靠明確、迅速的救治體系。為了讓急性心?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)得到救治，醫(yī)院成立胸痛中心，心內(nèi)科、急診科、心外科、放射科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科聯(lián)合，優(yōu)化診療流程，同時(shí)與社區(qū)醫(yī)院、周邊醫(yī)聯(lián)體單位建立協(xié)同治療機(jī)制，打造最優(yōu)診療模式。目前，胸痛中心診療范圍除了急性心梗，涉及主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、急性心肌心包炎、肺動(dòng)脈栓塞等高危胸痛。

據(jù)了解，近期，受暑熱天氣影響，急性心?；颊哳l發(fā)，接二連三的胸痛患者通過綠色通道成功獲救。在救治過程中，“門球時(shí)間”大為縮短，為挽救患者生命贏得了寶貴時(shí)間。今后，胸痛中心將進(jìn)一步發(fā)揮區(qū)域協(xié)同救治模式的優(yōu)勢(shì)，提高專業(yè)醫(yī)師的技能素養(yǎng)、診療水平和醫(yī)療服務(wù)能力，更好地服務(wù)于廣大胸痛患者。