青島新聞網(wǎng)5月10日訊 (記者 張萍)56歲的市民余先生(化名)近半年來(lái)反復(fù)感到胸悶憋氣,半月前因急診被送到市立醫(yī)院西院區(qū)。值得警惕的是,余先生因?yàn)槌D瓴惑w檢使得原來(lái)的小病拖成重癥,差點(diǎn)危及生命。
據(jù)悉,余先生既往有2型糖尿病、高血壓病史多年,空腹血糖達(dá)17mmol/L,血壓最高時(shí)可達(dá)200/80mmHg,一年前曾因慢性腎功不全、冠心病、全心衰竭、胸腔積液、心包積液、肺部感染等住院治療。4月24日晚,余先生喝奶后入睡,夜間突然感到胸悶憋氣,呼吸短促,不能平臥,半小時(shí)后仍未緩解,余先生被緊急送往。
入院時(shí),余先生化驗(yàn)血肌酐484μmol/L,男性正常值為54-106μmol/L;呼吸急促,每分鐘36-38次/分;血氧飽和度僅為58-60%,正常值為95-100%;心衰定量標(biāo)志物BNP大于35000.00pg/mL,超過(guò)400pg/ml提示患者嚴(yán)重心力衰竭;肌鈣蛋白I為10.6ng/mL;C-反應(yīng)蛋白126mg/L,成人正常值為0.068-8.2mg/L。各種化驗(yàn)表明,患者多臟器功能衰竭,死亡率72-100%,命懸一線,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。市立醫(yī)院西院區(qū)腎內(nèi)科立即請(qǐng)心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科緊急會(huì)診,患者最適應(yīng)的治療方案是床旁血液濾過(guò)。轉(zhuǎn)診過(guò)程中存在風(fēng)險(xiǎn),患者及家屬要求留院繼續(xù)治療。
程海分析病人病情
次日一早,市立醫(yī)院集團(tuán)本部腎內(nèi)科副主任兼西院區(qū)腎內(nèi)科學(xué)科負(fù)責(zé)人、首席專家程海副主任醫(yī)師獲悉患者情況,分析病情,患者腎衰合并全心衰,立即給予患者低流量的血液透析治療,增加超濾量,減少心臟負(fù)擔(dān),選擇適宜抗生素,堅(jiān)持每日血液透析。在副主任醫(yī)師程海的指導(dǎo)下,在心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科的幫助下,在腎內(nèi)科和血液透析室醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)下,余先生一天一天好起來(lái)。
“原本以為就是來(lái)醫(yī)院打兩個(gè)吊瓶的事兒,沒(méi)成想,檢查結(jié)果卻是如此驚人!”余先生感嘆道。余先生稱,退休前單位組織查體,自己仗著年輕從未認(rèn)真對(duì)待過(guò),幾年前退了休更是一次體檢都沒(méi)做過(guò)?!白罱肽攴磸?fù)胸悶憋氣,沒(méi)想到竟是埋了這么大一顆‘雷’,這次多虧咱們醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士,以后對(duì)待自己的身體,可不能像以前這么兒戲了!”