“610清晨早班車”開進(jìn)青島市市立醫(yī)院東院

青島新聞網(wǎng)8月23日訊  中國是高血壓大國，高血壓控制率不足10％，血壓平穩(wěn)是血壓管理的基礎(chǔ)。清晨醒來后開始日常活動的最初幾小時(shí)內(nèi)（通常在6：00－10：00之間）血壓會達(dá)到一天中的最高峰值，清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段，清晨血壓的管理仍是當(dāng)前管理的痛點(diǎn)，控制不好，極易引發(fā)心腦血管疾病。

為提高廣大高血壓患者對血壓復(fù)雜性的充分認(rèn)識、鼓勵患者掌握正確的血壓管理理念：平穩(wěn)的血壓是血壓管理的最終目標(biāo)。2017年上海高血壓研究所攜手青島市市立醫(yī)院，共同倡導(dǎo)開展“610清晨血壓日”大型健康教育活動。今天，610清晨早班車開進(jìn)青島市市立醫(yī)院東院。青島市市立醫(yī)院東院心臟中心心內(nèi)科主任邵一兵教授提醒廣大患者，“降血壓是長期工作，清晨血壓是關(guān)鍵，覆蓋24小時(shí)的長效藥平穩(wěn)控制全天血壓，降壓就要穩(wěn)穩(wěn)噠！”之所以叫610清晨早班車，是建議患者選擇早晨6點(diǎn)至10點(diǎn)之間測量清晨血壓，有效管理清晨血壓，平穩(wěn)降壓，更多獲益。

如何平穩(wěn)控制血壓減少心腦血管病事件，邵一兵教授提出以下幾點(diǎn)建議：

第一，建議高血壓患者平穩(wěn)降壓，切莫“玩過山車”

“高血壓是個(gè)慢性病，也是一個(gè)終生疾病。很多高血壓患者最不愿意聽到的就是“這是一個(gè)終生疾病”，很多患高血壓者希望高血壓可以像感冒發(fā)燒一樣過上幾天就好了！

邵一兵教授提醒說：“很多患者希望高血壓可以速戰(zhàn)速決！比如，如果查到血壓是180，那最好一吃降壓藥立刻回到140，殊不知，高血壓不是一天兩天形成的，讓血壓迅速降下來，很可能會帶來危險(xiǎn)！特別是老年人，長期血壓高，‘過山車’式的降壓極易發(fā)生腦梗塞，造成嚴(yán)重后果?！?/p>

邵一兵教授說道，“高血壓患者應(yīng)該平穩(wěn)降壓，一般情況下是這樣，服用了長效的降壓藥，一到二周起效，四到八周血壓降到目標(biāo)值。”

第二，建議高血壓患者關(guān)注清晨血壓，選擇一天服一次的長效藥物渡過清晨危險(xiǎn)階段

邵一兵教授表示，并不是所有的降壓藥藥效都是最佳的。為順利度過清晨這個(gè)血壓危險(xiǎn)階段，建議患者使用真正長效且每日服用一次即可以控制24小時(shí)血壓的藥物，這類長效的降壓藥物，作用時(shí)間長，造成的血壓波動小，一天一次就能平穩(wěn)控制好24小時(shí)的血壓。有些長效藥物半衰期長達(dá)50小時(shí)。即使偶爾漏服，都不會對血壓造成波動。而短效藥物作用的時(shí)間很短，服藥間隔也短，服藥麻煩的同時(shí)，不能有效控制全天血壓波動。

第三，建議高血壓患者夏季堅(jiān)持服藥，不要盲目相信自我感覺

“很多高血壓患者明顯感覺，一到冬天，血壓就上去了，一到夏天，血壓就下來了！血壓既然下來，那就不用吃藥啦。這種自我感覺對不對呢？”邵一兵教授介紹說，“血壓在一年四季確實(shí)有些不同，夏天血壓確實(shí)比冬天低一些，但是對于高血壓患者來說，這個(gè)‘低一些’是相對自己的冬季血壓而言，并不是醫(yī)學(xué)上健康人群血壓的標(biāo)準(zhǔn)血壓范圍。由于高血壓致病機(jī)理非常復(fù)雜，患者自己感覺血壓下來了，并不代表全天24小時(shí)都下來了，都能在標(biāo)準(zhǔn)血壓范圍?！?/p>

邵一兵教授強(qiáng)調(diào)，只要確診了高血壓，無論有沒有癥狀，是否感覺到頭暈，都要根據(jù)醫(yī)生建議按時(shí)服藥，即便夏天血壓偏低也不能隨便停藥。停藥極易造成血壓波動，而血壓的波動就會對心血管造成損傷。降壓就得長期堅(jiān)持服藥。

第四，夏季血壓管理，不能擅自調(diào)整藥物劑量，要聽從醫(yī)生建議

由于網(wǎng)絡(luò)經(jīng)常流傳出“高血壓患者夏天可以把一片藥掰開，一天吃一半就可以”的信息，邵一兵教授指出，有的降壓藥屬于固定復(fù)方制劑，不宜掰開服用，掰開會影響復(fù)方計(jì)量配比，有的是特殊的工藝劑型，掰開會破壞藥物的物理結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥效變短，這些降壓藥并不適宜掰開服用。由于每個(gè)高血壓患者情況不同，如果夏季血壓真的偏低時(shí)，需要醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)生建議減少劑量或換用不引起低血壓的藥物。

關(guān)于“清晨早班車”：

據(jù)悉，“清晨早班車”后續(xù)將前往重慶等城市進(jìn)行巡回活動，以此來提醒廣大高血壓患者充分了解血壓變化的復(fù)雜性、以及降壓短時(shí)間中降得過快過猛可能帶來的嚴(yán)重后果，鼓勵患者掌握正確降壓理念和用藥規(guī)范，合理降壓，真正管理好自己的血壓，更好的預(yù)防心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

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