????前1000名可享受免費戒煙 昨天百余人報名

????昨天上午，我市首次推出的煙草依賴控制管理試點項目在嶗山區(qū)啟動，百余名市民報名，首批50名志愿者現(xiàn)場登記，并進行了面對面的評估。其中26人屬于煙草依賴癥患者，需經(jīng)藥物干預治療。這是青島醫(yī)保改革推出的第一個慢病管理項目，也是國內(nèi)首個地方試點的大型煙草控制干預項目。該項目致力于推動煙民戒掉吸煙的習慣，戒斷對尼古丁的依賴。前1000名報名煙民可享受免費戒煙。

????“不戒煙不讓我看孫子”

????昨天，嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心戒煙門診一上班，來參加戒煙的市民就坐滿了候診大廳，并依次接受醫(yī)生的評估。一名50多歲的男子在女兒的陪伴下前來戒煙，“我爸最高峰一天抽3盒煙，大夫你說他能戒掉嗎？”這名男子的女兒同醫(yī)生聊了起來?！澳阌性绯砍闊煹牧晳T嗎？早晨醒后是在5分鐘內(nèi)抽第一支煙，還是30分鐘以內(nèi)抽第一支煙？”“你有中午飯后吸煙的習慣嗎？”這名男子剛坐下，醫(yī)生潘凱立即開始逐項提問，并進行評分。“總分一共10分，你得了5分，需要通過藥物進行干預治療?！迸藙P說，“你考慮一下，把煙草醫(yī)療管理項目就診流程說明看仔細了，然后簽上字，等待我們的通知?！?/p>

????“我今年57歲，戒過兩次煙，都是戒了一段時間后又拾起來了，越抽越多?！奔易魃絽^(qū)的張先生講起了自己的抽煙史，他的煙齡已經(jīng)31年了?！?6歲參加工作后，跟同事一起干活，當時干的是體力活，累了工友都抽煙，時間一長就跟著學會了。”張先生告訴記者，最早抽3毛錢一盒的藍金鹿，一天抽三四支，后來煙癮越來越大，一天能抽到一盒煙?！暗鹊接泻⒆恿耍淞艘欢螘r間，但心里總是想，就又撿了起來?！睆埾壬f，還有一次是退休，戒了半年的時間。

????“后來跟老同事經(jīng)常一起聚，喜歡一起喝啤酒吃烤肉，一喝酒就抽煙?！睆埾壬f，現(xiàn)在要是一兩個小時不抽煙，心里發(fā)慌，渾身不得勁，情緒也特別煩躁。“女兒說我要是不戒煙，就不讓我看孫子，在女兒的強烈要求下，我來戒煙?！痹趯埾壬鷾y試完后，張先生以10分的測試分“奪冠”，是前來參加評估的煙民中的第一名。

????半天不抽煙頭暈眼花

????“我要是半天不抽煙，肯定頭暈眼花，渾身難受?！苯衲?2歲的李先生也有20年的煙齡，每次想戒煙，但都戒不了?！疤焯煺f戒煙，但要是半天不抽煙，肯定頭暈眼花，渾身難受?！痹谘b飾公司工作的李先生說，“我們老總不抽煙，看到我就嫌我身上煙味大。新來的同事很多都不抽煙，我也想著戒煙?！?/p>

????“一個月開3000塊錢工資，光煙錢得七八百元?！崩钕壬晳T于抽10塊錢一盒的紅塔山，平均一天兩盒半，每月的煙錢750元?！盀榱耸″X也得把煙戒掉?！贬t(yī)生評估完，李先生立即簽了字。

????今年33歲的小唐是一名文字工作者，為了戒煙，小唐有過痛苦的經(jīng)歷?！拔沂巧洗髮W后開始吸煙的，現(xiàn)在妻子懷孕了，讓我戒煙，還特意給我買了口香糖，薯片、花生米等一堆零食，結(jié)果人長胖了，煙也沒戒掉?！毙√聘嬖V記者，“我是真心想把煙戒掉，但一天吃了一罐口香糖，還是戒不了煙。感覺不抽煙沒有思緒，反倒是抽上一根煙，注意力特別集中。”

????潘凱告訴記者，截止到昨天下午，共有26名煙民評估分值在5分以上，需要使用藥物進行干預治療。

????“我能報名體驗一下這個戒煙的過程嗎？”得知記者報名戒煙，潘凱笑了?！拔译m然負責評估，但我也是一名煙民，不過我抽煙一天一包就夠了。正好咱倆做個伴一起戒煙?！迸藙P詳細詢問了記者的抽煙習慣，得知記者一天抽煙量超過一盒半，并有早晨起床和午飯后吸煙的習慣時，潘凱給記者評估為7分，同樣需要通過藥物干預戒煙?！坝械娜丝恳懔δ馨褵熃涞?，但煙癮大的人對尼古丁形成依賴，難以實現(xiàn)徹底的戒斷，會形成復吸。”潘凱告訴記者。

????最初兩周采取“干戒”

????首批1000名評估分值在5分以上的煙民將享受免費提供藥物進行干預治療。青島市煙草依賴管理項目由青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會、青島市社會保障局、嶗山區(qū)政府等多家部門共同組織實施的健康促進項目，該項目將對愿意報名參加戒煙的煙民進行測試，并幫助煙民戒煙。

????“我們將在參與戒煙的志愿者的第1、2、4、8、12周進行回訪，跟蹤戒煙者的身體狀況，并在隨訪時填寫控煙登記表?！迸藙P告訴記者，戒煙的志愿者仍將先采取 “干戒”的方式戒煙，“干戒”兩周后仍無戒煙趨勢的吸煙者，可根據(jù)醫(yī)生建議服用戒煙藥物。

????“藥物輔助治療，關(guān)鍵是戒斷人體對尼古丁的依賴?！迸藙P告訴記者，吸煙時尼古丁進入體內(nèi)，有一部分幾秒鐘內(nèi)進入大腦，受體被激活，釋放一種叫做“多巴胺”的物質(zhì)，多巴胺能讓人產(chǎn)生愉悅的感受，但尼古丁很容易被排出體外，隨著尼古丁量的減少，多巴胺的分泌水平迅速下降，吸煙者感到煩躁、不適、惡心、頭疼等，渴望補充尼古丁?！八幬镙o助治療的原理是阻斷尼古丁同人體的結(jié)合，同時克服戒煙者在戒煙過程中產(chǎn)生的痛苦難忍的狀況?！?/p>

????35歲戒煙能延壽10年

????“越早戒煙的市民獲益越多，35歲戒煙可以找回10年的壽命，60歲戒煙能找回3年壽命。”潘凱凱告訴記者，戒煙1年，得冠心病的額外風險可降低50%；戒煙5年，腦中風和猝死的風險降低到從未吸煙者的水平；戒煙10年，肺癌的風險為持續(xù)吸煙者的30%到50%；戒煙15年，冠心病風險與從未吸煙者類似。

????只要戶籍所在地或者居住地在嶗山區(qū)的青島市基本醫(yī)療保險參保人（含新農(nóng)合），有意愿戒煙者都可以在本月內(nèi)（2014年7月）到嶗山區(qū)定點的10家社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)報名。所有參與者均可以得到免費的煙草依賴健康服務(wù)，戒煙成功者將會獲得一份健康禮包。預約報名電話85721832。

????專家說法 煙草依賴是種病

????很多人認為單純靠毅力就能戒煙其實是個誤區(qū)?！拔鼰煶砂a者單靠個人毅力‘干戒’的效果是很差的，成功率非常低，必須采取綜合的控制措施。醫(yī)務(wù)人員的戒煙指導將對戒煙起到關(guān)鍵作用。”潘凱告訴記者，有關(guān)資料顯示，我國有3億以上煙民，遭受二手煙危害的人口更是高達7.4億，每年有140萬人死于煙草相關(guān)疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學研究證明，吸煙造成的煙草依賴不是“習慣”，而是一種慢性、高復發(fā)性、成癮性神經(jīng)精神疾病，已被列入國際疾病分類。有些人覺得戒煙不難，只是想戒不想戒的問題。但事實上，很多戒煙者都難以堅持，其原因是對尼古丁的依賴。當尼古丁缺乏時，就會出現(xiàn)心情抑郁、煩躁不安、精神不集中等心理癥狀，以及惡心、頭痛等身體不適感覺。這些反應(yīng)在醫(yī)學上統(tǒng)稱為尼古丁戒斷綜合征，俗稱戒煙綜合征。實際上只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙能完全戒掉，大多數(shù)都有復吸的經(jīng)歷。

????吸煙不僅僅是傷肺

????很多人認為吸煙僅僅對肺部有影響，但擔任本次醫(yī)生培訓項目主講人之一的上海瑞金醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師呂安康告訴記者：“吸煙不僅會導致呼吸系統(tǒng)的疾病，更會危及整個身體所有器官的健康，會導致包括癌癥和心血管疾病在內(nèi)的各種嚴重病癥?！蔽鼰煂е滤劳龅那?位最相關(guān)疾病為：慢阻肺、冠心病、肺癌。吸煙還可導致動脈粥樣硬化。除癌癥外，它還會使冠心病的死亡風險明顯增加。對已發(fā)現(xiàn)的冠心病進行介入治療后，若患者還繼續(xù)吸煙，冠心病仍會復發(fā)。也就是說即便做了一些干預，不停止吸煙，危害就不會解除。