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說明書上注明:18歲以下患者禁用 ????諾氟沙星膠囊 ????諾氟沙星是款“群眾基礎(chǔ)”很不錯的常用藥,治拉肚子的效果明顯而且價格便宜。但你聽說過孩子吃諾氟沙星會長不高這個說法嗎?近日,一位母親在聽說吃諾氟沙星后孩子長不高的傳言后,在西祠胡同發(fā)帖“求救”。沒想到此帖引發(fā)網(wǎng)友的激烈爭論。眾多“挺諾”派以自己的親身經(jīng)歷,表明諾氟沙星吃了沒事,而且價格便宜、療效好;“倒諾”派則搬來“醫(yī)學(xué)理論”,以說明該藥不利于幼兒骨骼發(fā)育。 ????諾氟沙星究竟能不能給孩子吃?昨天,揚(yáng)子晚報記者就此進(jìn)行了多方求證,來自兒科專家和藥監(jiān)部門的建議是,孩子以及老人最好不吃或少吃帶“沙星”二字的藥物。 ????“求救帖”引發(fā)用藥爭論 ????帖子孩子吃了諾氟沙星個子矮怎么補(bǔ)救 ????“我孩子大約在四五歲的時候經(jīng)常拉肚子,聽朋友說孩子吃諾氟沙星管用,我也給孩子吃了這藥。前前后后吃了十多粒。孩子現(xiàn)在身高明顯比同學(xué)矮許多,我現(xiàn)在后悔莫及想撞墻。有什么補(bǔ)救措施嗎?做媽的心急后悔。求懂醫(yī)的解答!!”近日,一位網(wǎng)名叫“胡說的西紅柿”在西祠胡同上發(fā)帖,擔(dān)心自己的孩子因?yàn)槌粤酥Z氟沙星,導(dǎo)致個子長不高,尋求大家的幫助。 ????諾氟沙星是一款非常常見的藥,很多人都會用它治療拉肚子。此帖發(fā)出后,引發(fā)了網(wǎng)友們的高度關(guān)注,一場有關(guān)孩子究竟能不能吃諾氟沙星的大爭論也因此開始。 ????倒諾派成年人才能吃,否則對關(guān)節(jié)發(fā)育不好 ????有網(wǎng)友明確表示,諾氟沙星這類處方藥必須是憑醫(yī)生的處方購買的,并且明確禁止18歲以下的未成年人服用,否則確實(shí)會對孩子的骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響。而也有網(wǎng)友指出,諾氟沙星對18歲以下患者安全性還是個未知數(shù),但至少可以肯定,吃了以后會對關(guān)節(jié)發(fā)育不好。 ????周女士是“倒諾派”之一,前不久,她3歲大的兒子剛因拉肚子去醫(yī)院就診,醫(yī)生開了蒙脫石散、王氏保赤丸,還有肚臍貼,唯獨(dú)沒諾氟沙星?!凹依锢先水?dāng)時還說諾氟沙星治拉肚子效果挺好,我老公當(dāng)即反對,說這藥只有18歲以上患者才能吃?!敝芘扛嬖V記者,他的老公是一名醫(yī)生,孩子用藥都會問老公,或者讓他問兒科醫(yī)生?!搬t(yī)院醫(yī)生給腹瀉病人開藥都會問清楚對方的年齡,18歲以上患者才能開諾氟沙星?!敝芘空f,孩子生病,我們都去醫(yī)院,因?yàn)樾『⒂盟幒痛笕耸怯袇^(qū)別的,所以最好咨詢醫(yī)生?!靶『⒚看纬运幥拔叶紩屑?xì)看一下說明書?!?/font> ????挺諾派從小就吃,29歲女子長到1米73 ????網(wǎng)友豬囡囡其實(shí)是一位孫姓女子,她稱自己從小學(xué)二年級開始,每回拉肚子都會吃一到兩粒諾氟沙星,現(xiàn)在29歲的她凈身高已經(jīng)達(dá)到173.5厘米,而她的父母身高分別只有172厘米和163厘米。自己小時候服用過諾氟沙星,身高不僅沒有變矮,反倒比父母還高出了許多,孫小姐覺得服用諾氟沙星對身高根本不會有影響。至于“胡說的西紅柿”的擔(dān)心,孫小姐認(rèn)為純屬多余,孩子本就有高有矮,遺傳、發(fā)育早晚也是不可忽視的因素。 ????記者與孫小姐取得了聯(lián)系,電話中,她告訴記者,她在小學(xué)六年級時身高就已經(jīng)165厘米了,成長階段身高一直很正常,當(dāng)然,身體也沒有出現(xiàn)任何其它不良反應(yīng)。 ????網(wǎng)友“A2駕證”、“刨冰兒”、“亂碼星”等都認(rèn)為個子長不高就怨藥有副作用實(shí)屬荒唐。一位名叫“爾東小子”的網(wǎng)友說自己的情況和豬囡囡相似,小時候拉肚子專吃諾氟沙星,現(xiàn)在身高也很正常。而他的四叔結(jié)婚前身高只有1米6,婚后達(dá)到了1米8?!鞍l(fā)育晚罷了?!?/font> ????“醫(yī)爸” 專家也在爭論,慎用是最好選擇 ????本報曾報道的“超級醫(yī)爸”也參與了討論。當(dāng)初因女兒多次求醫(yī)無效才走上自學(xué)醫(yī)學(xué)知識的這位“醫(yī)爸”,研究較多的就是抗生素。昨天,“醫(yī)爸”給記者傳來了教科書上的相關(guān)內(nèi)容和多篇他下載的醫(yī)學(xué)類期刊學(xué)術(shù)論文。記者看到,對于喹諾酮類(諾氟沙星屬于其中之一)究竟能否在兒童中安全應(yīng)用,學(xué)術(shù)上似乎也存在著“慎用派”和“安全派”的分歧。 ????有專家認(rèn)為喹諾酮類抗生素在骨骼生長發(fā)育未完成的兒童中不是完全安全的,需要謹(jǐn)慎使用,這是在動物實(shí)驗(yàn)中有肯定性結(jié)論的。 ????但也有專家指出,實(shí)驗(yàn)是在動物身上做的,對人體是否有同樣的不良反應(yīng)并不能下定論。甚至有專家稱,曾對患兒用藥后進(jìn)行觀察,未發(fā)現(xiàn)有明顯的軟骨病變、關(guān)節(jié)異常等骨骼不良反應(yīng),對身高增長無不良影響。 ????“醫(yī)爸”認(rèn)為,既然動物試驗(yàn)有肯定性的結(jié)論,而又沒有也不可能有大量的人體臨床試驗(yàn)和解剖學(xué)證據(jù),慎用是最好的。 ????揚(yáng)子記者深入探訪 ????零售藥店拒絕把諾氟沙星賣給孩子吃 ????記者先探訪了南京鳳凰西街附近的兩家連鎖藥店。當(dāng)記者說明是給五六歲的孩子買止瀉藥后,銷售人員都建議記者拿必奇蒙脫石散、媽咪愛之類的幼兒止瀉藥。 ????在另一家藥店,記者只說要止瀉藥,銷售人員拿出了諾氟沙星膠囊,隨后記者講明是給未成年孩子服用,對方當(dāng)即表示:“小孩不能用諾氟沙星,吃了有副作用,我不敢賣給你!我要負(fù)責(zé)任的!”。 ????記者發(fā)現(xiàn),相比蒙脫石散、媽咪愛一般在20元左右的價格,諾氟沙星膠囊的價格要便宜很多,普遍在10元以下。新街口附近一家藥店的銷售人員告訴記者,有些藥店和醫(yī)院不會推薦患者用諾氟沙星,“這藥太便宜了,原因你知道的?!睂Ψ奖硎?,其實(shí)諾氟沙星的療效還是很明顯的,屬于質(zhì)優(yōu)價廉性藥物。 ????兒科專家不給嬰幼兒患者開諾氟沙星 ????記者隨后電話咨詢了南京江寧醫(yī)院兒科主任劉金保。劉主任告訴記者,他們給嬰幼兒看病的時候,是不開諾氟沙星的,因?yàn)橛匈Y料顯示諾氟沙星中所含的物質(zhì)會導(dǎo)致孩子骨骼發(fā)育受影響,從而阻礙孩子的生長。 ????劉主任提醒,生活中,市民自行服藥時千萬不要忘了仔細(xì)閱讀藥物的說明書。一般情況下,藥物說明書都會對相關(guān)禁忌做出明確的說明?!霸跊]有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識的情況下,生了病還是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院,請教醫(yī)生后再對癥下藥比較好。如果是未成年的孩子,那更加不能馬虎了?!眲⒔鸨Uf。 ????省藥監(jiān)局“沙星”藥,老人孩子都要少吃 ????記者隨后致電江蘇省藥監(jiān)局,工作人員告訴記者,截至目前孩子是否可以吃諾氟沙星,吃了以后是否會對關(guān)節(jié)發(fā)育造成影響還沒有一個準(zhǔn)確的定論?!八幈O(jiān)局作為官方機(jī)構(gòu),是不會也不能完全聽部分專家觀點(diǎn)的,必須要有一整套非常準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為支撐,我們才會做出認(rèn)定?!痹摴ぷ魅藛T告訴記者,全國藥品的說明書都是通過藥監(jiān)局認(rèn)證的,企業(yè)可能會做一些小的修改。如果說明書上出現(xiàn)有部分人群禁用的字樣,那這部分人群就一定不能使用。記者在諾氟沙星膠囊說明書上看到,“18歲以下的患者禁用”。 ????采訪最后,工作人員提醒記者,雖還沒下定論,但藥名末尾帶“沙星”兩字,一般都含有“喹諾酮”,兒童和老年人要尤其注意這類藥物,可能會對關(guān)節(jié)造成一定的損傷,選用時要特別注意。 ????實(shí)習(xí)生於璐 ????本報記者張筠 |