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未參保職工發(fā)生工傷單位買(mǎi)單

來(lái)源:青島新聞網(wǎng) 2011-12-20 14:05:16

    工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”有了明確的標(biāo)準(zhǔn);工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照其終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)的規(guī)定執(zhí)行……記者從青島市人力資源和社會(huì)保障局了解到,為更好地保障工傷職工和參保單位的合法權(quán)益,青島市政

府辦公廳昨日下發(fā)了《關(guān)于工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》,對(duì)青島市工傷保險(xiǎn)有關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了明確。

    ●食宿費(fèi)

    住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天20元

    青島市明確了工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)。將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”改由工傷保險(xiǎn)基金支付,用人單位不再承擔(dān)。這樣全市工傷職工將執(zhí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),在進(jìn)一步確保工傷職工及時(shí)足額享受待遇的同時(shí),也減輕了參保單位的負(fù)擔(dān)。同時(shí)規(guī)定,工傷職工的“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”和“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”將從2011年1月1日起補(bǔ)發(fā)。

    具體標(biāo)準(zhǔn)為:工傷職工治療工傷期間的“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”,按住院自然天數(shù),每人每天20元的標(biāo)準(zhǔn)核定。工傷職工因床位緊張等原因不能及時(shí)住院確需在醫(yī)院外住宿的,工傷職工本人食宿費(fèi)按每人每天200元的上限標(biāo)準(zhǔn),憑合法票據(jù)據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo),最多不超過(guò)5日。

    ●交通費(fèi)

    市外就醫(yī)可報(bào)銷(xiāo)一次往返交通費(fèi)

    我市還規(guī)定,自2011年1月1日起,經(jīng)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到青島市以外就醫(yī)的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定乘坐火車(chē)(硬臥或者硬座、動(dòng)車(chē)二等座、高鐵二等座)、輪船(三等艙)、長(zhǎng)途汽車(chē)、公共汽車(chē)以及軌道交通等交通工具,可報(bào)銷(xiāo)一次城市間往返交通費(fèi)。確因搶救需要乘坐救護(hù)車(chē)或者飛機(jī)等特殊交通工具的,由工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,未經(jīng)同意乘坐規(guī)定以外交通工具的,交通費(fèi)超支部分自理。

    ●一次性補(bǔ)助金

    按終止和解除勞動(dòng)合同時(shí)規(guī)定

    工傷五級(jí)至十級(jí)人員“終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”支付問(wèn)題一直是困擾工傷職工的難題,特別是針對(duì)新《工傷保險(xiǎn)條例》施行前受傷、施行后認(rèn)定的人員如何辦理傷殘補(bǔ)助一直沒(méi)有明確。

    此次,我市明確固定了一次性醫(yī)療補(bǔ)助金由原來(lái)的用人單位支付,改為由工傷保險(xiǎn)基金支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金仍由用人單位支付,并明確按照終止和解除勞動(dòng)合同時(shí)的規(guī)定執(zhí)行。這樣,保證了工傷職工待遇水平隨在崗職工平均工資增長(zhǎng)而增加。具體標(biāo)準(zhǔn)按照山東省人民政府的規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)今年7月1日實(shí)施的《山東省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》規(guī)定,工傷五級(jí)至十級(jí)人員的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為22個(gè)月、18個(gè)月、13個(gè)月、10個(gè)月、7個(gè)月、4個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為36個(gè)月、30個(gè)月、20個(gè)月、16個(gè)月、12個(gè)月、8個(gè)月。

    ●兼職人員

    由受傷害工作單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)

    目前,不少職工在不同單位做兼職,一旦發(fā)生工傷事故,由哪個(gè)單位賠償很難判定。我市《關(guān)于工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》此次明確規(guī)定:對(duì)職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,保障工傷職工只要因工作原因受到事故傷害都應(yīng)得到補(bǔ)償。

    ●工資福利待遇

    停工留薪期工資福利待遇不變

    職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付?!肮べY福利待遇”中“工資”是指職工因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月的平均工資收入(含延長(zhǎng)工作時(shí)間的勞動(dòng)報(bào)酬)。正常出勤不足12個(gè)月的,按實(shí)際月數(shù)計(jì)算。用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定為工傷職工確定停工留薪期。未按照規(guī)定辦理的,停工留薪期可延續(xù)至申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定之日,但最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月。

    ●工傷認(rèn)定

    2011年前認(rèn)定工傷按原規(guī)定

    勞動(dòng)者已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或者領(lǐng)取退休金,以及超過(guò)退休年齡的,因事故傷害申請(qǐng)工傷認(rèn)定,人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)不予受理。

    另外,工傷職工認(rèn)為疾病是因事故傷害造成的,用人單位或者工傷職工及其近親屬在申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出事故傷害與疾病因果關(guān)系鑒定,經(jīng)鑒定有因果關(guān)系的,按工傷處理。職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定或者停工留薪期滿(mǎn)后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

    2011年1月1日前已完成工傷認(rèn)定,經(jīng)行政復(fù)議或行政訴訟后重新進(jìn)行工傷認(rèn)定的,按照原規(guī)定執(zhí)行。

    ●未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)

    用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇

    我市此次對(duì)未參?;蚯焚M(fèi)單位職工的有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇予以明確。為強(qiáng)化用人單位責(zé)任,引導(dǎo)督促用人單位依法參加工傷保險(xiǎn),對(duì)用人單位未依法參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷,或者職工在用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。對(duì)用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,新發(fā)生的工傷醫(yī)療待遇、配置傷殘輔助器具費(fèi)用、工傷一級(jí)至四級(jí)人員按月領(lǐng)取的傷殘津貼和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,其它工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。對(duì)用人單位欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)期間,欠費(fèi)之前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金,工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)支付。

    另外,用人單位申報(bào)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工待遇降低的,其待遇差額部分由用人單位予以補(bǔ)齊。用人單位按照規(guī)定補(bǔ)繳后,待遇差額部分由工傷保險(xiǎn)基金支付。(封滿(mǎn)樓)

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