工傷保險(xiǎn)新規(guī)含5大亮點(diǎn) 食宿每日最高補(bǔ)200元

    青島個(gè)人保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)查詢》

    工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”有了明確的標(biāo)準(zhǔn)；工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照其終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)的規(guī)定執(zhí)行……記者

    關(guān)鍵詞·食宿補(bǔ)助費(fèi)

    在院外住宿最高每天200元

    新規(guī)定將原由用人單位支付的工傷職工 “住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”改由工傷保險(xiǎn)基金支付，用人單位不再承擔(dān)。這樣全市工傷職工將執(zhí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，在進(jìn)一步確保工傷職工及時(shí)足額享受待遇的同時(shí)，也減輕了參保單位的負(fù)擔(dān)。同時(shí)規(guī)定，工傷職工的“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”和“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”將從2011年1月1日起補(bǔ)發(fā)。

    具體標(biāo)準(zhǔn)為：工傷職工治療工傷期間的“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”，按住院自然天數(shù)，每人每天20元的標(biāo)準(zhǔn)核定。工傷職工因床位緊張等原因不能及時(shí)住院確需在醫(yī)院外住宿的，工傷職工本人食宿費(fèi)按每人每天200元的上限標(biāo)準(zhǔn)，憑合法票據(jù)據(jù)實(shí)報(bào)銷，最多不超過5日。

    關(guān)鍵詞·交通費(fèi)

    情況特殊可報(bào)銷機(jī)票

    自2011年1月1日起，經(jīng)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到青島市以外就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定乘坐火車（硬臥或者硬座、動(dòng)車二等座、高鐵二等座）、輪船（三等艙）、長途汽車、公共汽車以及軌道交通等交通工具，可報(bào)銷一次城市間往返交通費(fèi)。確因搶救需要乘坐救護(hù)車或者飛機(jī)等特殊交通工具的，由工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，未經(jīng)同意乘坐規(guī)定以外交通工具的，交通費(fèi)超支部分自理。

    關(guān)鍵詞·一次性醫(yī)療補(bǔ)助金

    改由工傷保險(xiǎn)基金支付

    工傷五級(jí)至十級(jí)人員 “終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”支付問題一直是困擾工傷職工的難題，特別是針對新法施行前受傷、施行后認(rèn)定的人員如何辦理傷殘補(bǔ)助一直沒有明確。

    此次，我市明確規(guī)定了一次性醫(yī)療補(bǔ)助金由原來的用人單位支付，改為由工傷保險(xiǎn)基金支付，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金仍由用人單位支付，并明確按照終止和解除勞動(dòng)合同時(shí)的規(guī)定執(zhí)行。這樣，保證了工傷職工待遇水平隨在崗職工平均工資增長而增加。具體標(biāo)準(zhǔn)按照山東省人民政府的規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)今年7月1日實(shí)施的 《山東省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》規(guī)定，工傷五級(jí)至十級(jí)人員的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為22個(gè)月、18個(gè)月、13個(gè)月、10個(gè)月、7個(gè)月、4個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為36個(gè)月、30個(gè)月、20個(gè)月、16個(gè)月、12個(gè)月、8個(gè)月。

    關(guān)鍵詞·停工留薪

    原工資福利待遇不變

    職工因工作遭受事故傷 害或者患職業(yè)病需要暫停工 作接受工傷醫(yī)療的，在停工留 薪期內(nèi)，原工資福利待遇不 變，由所在單位按月支付?！肮べY福利待遇”中“工資”是指職工因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月的平均工資收入（含延長工作時(shí)間的勞動(dòng)報(bào)酬）。正常出勤不足12個(gè)月的，按實(shí)際月數(shù)計(jì)算。用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定為工傷職工確定停工留薪期。未按照規(guī)定辦理的，停工留薪期可延續(xù)至申請勞動(dòng)能力鑒定之日，但最長不超過24個(gè)月。

    目前，不少職工在不同單位做兼職，一旦發(fā)生工傷事故，由哪個(gè)單位賠償很難判定。我市《關(guān)于工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》規(guī)定：對職工（包括非全日制從業(yè)人員）在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，保障工傷職工只要因工作原因受到事故傷害都應(yīng)得到補(bǔ)償。

    關(guān)鍵詞·工傷認(rèn)定

    今年前認(rèn)定的按原規(guī)定執(zhí)行

    勞動(dòng)者已依法享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或者領(lǐng)取退休金，以及超過退休年齡的，因事故傷害申請工傷認(rèn)定，人力資源社會(huì)保障行政部門不予受理。

    另外，工傷職工認(rèn)為疾病是因事故傷害造成的，用人單位或者工傷職工及其近親屬在申請勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出事故傷害與疾病因果關(guān)系鑒定，經(jīng)鑒定有因果關(guān)系的，按工傷處理。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定或者停工留薪期滿后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

    2011年1月1日前已完成工傷認(rèn)定，經(jīng)行政復(fù)議或行政訴訟后重新進(jìn)行工傷認(rèn)定的，按照原規(guī)定執(zhí)行。

    新聞內(nèi)存

    未繳費(fèi)發(fā)生工傷 待遇由單位支付

    對用人單位未依法參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷，或者職工在用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。對用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，新發(fā)生的工傷醫(yī)療待遇、配置傷殘輔助器具費(fèi)用、工傷一級(jí)至四級(jí)人員按月領(lǐng)取的傷殘津貼和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，其它工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。

    用人單位申報(bào)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工待遇降低的，其待遇差額部分由用人單位予以補(bǔ)齊。用人單位按照規(guī)定補(bǔ)繳后，待遇差額部分由工傷保險(xiǎn)基金支付。（記者 于小陽 陳珂）