社保征收"擴容" 威海走在全省乃至全國的前列
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| 定額結(jié)算 孕產(chǎn)婦實現(xiàn)零負擔
馬上就要生寶寶的小田雖還沒有正式工作，但她絲毫沒有擔憂，因為她已參加了生育保險。據(jù)了解，我市已對城鎮(zhèn)育齡女職工和女居民實現(xiàn)了生育零負擔。 1997年，我市建立了企業(yè)職工生育保險制度，當時采取定額結(jié)算方式，即職工不分男女均應參加生育保險，由企業(yè)按1%的比例繳費。女工生育時，發(fā)給本人5個月的生育津貼（即產(chǎn)假工資），生育醫(yī)療費按一定數(shù)額直接發(fā)給職工（難產(chǎn)1000元、順產(chǎn)600元）。這一辦法對保障女工權(quán)益和女工較多企業(yè)的利益起到了重要作用。 為了進一步保障參保人的權(quán)益，《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》出臺后，我市第一個與省政府的規(guī)定接軌，對生育保險按人頭實行定額標準結(jié)算，即參保人無論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，社保機構(gòu)都向醫(yī)院支付2300元錢，孕婦分娩的正?；ㄙM均由醫(yī)院承擔，個人零負擔。之后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度建立后，我市又將這一政策惠及于參保女城鎮(zhèn)居民。居民每年繳費230元，生育、孕檢費用個人零負擔。 市社會保險服務中心負責人介紹說：“育齡參保職工、居民醫(yī)療費用實現(xiàn)零負擔后，定點醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)了競爭局面。由于參保職工和城鎮(zhèn)居民在備案時，具有選擇定點醫(yī)療機構(gòu)的自主權(quán)，從而調(diào)動了醫(yī)療機構(gòu)的積極性，低級別醫(yī)院主動提高服務質(zhì)量，高級別醫(yī)院主動降低收費標準，以吸引參保人員，實現(xiàn)了 ‘花小錢辦大事’的政策設計初衷。” 到10月底，全市參加生育保險人數(shù)達51萬人，共有8540人享受了生育保險待遇，基金支付5603萬元。 市級統(tǒng)籌 最大限度方便群眾 我市不僅實現(xiàn)了基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、工傷保險費、失業(yè)保險費和生育保險費的征收，而且還實現(xiàn)了社保市級統(tǒng)籌，極大方便了群眾，而且各項工作都走在了全省及全國的前列。 榮成市民王先生退休后來到威海市區(qū)，和女兒同住。他患有糖尿病，常年需要治療。為了使用醫(yī)保報銷，以往王先生要返回榮成治療。去年開始，王先生只辦理了異地居住手續(xù)，即可以在中心市區(qū)定點醫(yī)院治療，并且發(fā)生費用在醫(yī)院即時結(jié)算，這讓王先生一家人喜上眉梢。 “我市養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險工作起步較早，經(jīng)過多年的逐步完善，這幾項工作均走在全省乃至全國的前列?！笔猩鐣ｋU服務中心負責人介紹說，早在1984年，我市便作為全國首批試點地區(qū)開始養(yǎng)老保險試點，并一步到位實行市級統(tǒng)籌，之后，繳費和養(yǎng)老金計發(fā)辦法不斷完善，養(yǎng)老保險工作一直位居全省前列。 我市醫(yī)療保險1997年作為國務院試點城市在全省首家啟動，2008年《職工醫(yī)療保險規(guī)定》出臺和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度建立，標志著我市醫(yī)療保險制度進一步完善，實現(xiàn)了醫(yī)療保險政策全覆蓋。到去年，全市社會保險實現(xiàn)統(tǒng)籌，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶打通了市區(qū)之間的使用通道，參保職工可持社會保障卡在全市任一定點醫(yī)療機構(gòu)消費和結(jié)算；市內(nèi)轉(zhuǎn)院取消個人自付10%轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費用，實行即時結(jié)算。 1986年，我市率先建立失業(yè)保險制度，1999年《失業(yè)保險條例》出臺即與條例實現(xiàn)接軌，并率先將事業(yè)單位納入失業(yè)保險范圍，今年還將領取失業(yè)金期間的失業(yè)人員醫(yī)療保險繳費由失業(yè)保險機構(gòu)承擔，使失業(yè)職工得到有效的生活保障。由于我市養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險工作開展得比較積極，多次在全國、全省交流工作經(jīng)驗，得到部、廳領導充分肯定，也使廣大市民得到了實惠和切實保障。 截至今年10月底，全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保59.35萬人，醫(yī)療保險124.78萬人(職工82萬人)，失業(yè)保險43.8萬人，參保率均達到99%以上。（文/威海晚報）
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