艾滋患者求醫(yī)均遭據(jù) 醫(yī)生怕感染將其攆出大門

????除了八院，廣州其他醫(yī)院不會替HIV感染者做血液透析，也不會有醫(yī)院愿意為HIV感染者做腎移植手術(shù)。吳奮去了廣州市內(nèi)多家綜合三甲醫(yī)院，無一例外都遭到了拒絕。這些醫(yī)院基本上給出了相同的拒絕理由，目前無法騰出專用的機(jī)器與病房，達(dá)不到醫(yī)療條件；有需住院治療的病人被驗(yàn)出艾滋感染時(shí)，均要送往八院治療。

????出現(xiàn)并存癥請專家來會診都難

????廣州市第八人民醫(yī)院是廣州多家艾滋病定點(diǎn)收治醫(yī)院之一，也是廣州收治艾滋病患或感染者最為集中的醫(yī)院。然而，除艾滋、傳染病科外，該院科室設(shè)置并不完全，醫(yī)療力量較弱。

????八院院長尹熾標(biāo)稱，當(dāng)艾滋病患者出現(xiàn)八院能力范圍外的并存癥，八院只能向綜合醫(yī)院求援。然而，求助卻常遇尷尬，有些患者轉(zhuǎn)院后又被送回來，外請專家會診也相當(dāng)難。

????據(jù)尹熾標(biāo)介紹，對艾滋病患者出現(xiàn)并存癥后醫(yī)療界如何處置，《中華人民共和國傳染病防治法》沒有明確。但國務(wù)院隨后出臺的《艾滋病防治條例》規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人，推諉或拒絕對其他疾病進(jìn)行治療?！?/p>

????這意味著，至少設(shè)置了感染病區(qū)的綜合性醫(yī)院都具備收治條件，都應(yīng)為H IV陽性或艾滋病患者提供住院、手術(shù)治療服務(wù)。但據(jù)了解，艾滋病患出現(xiàn)并存癥后，絕大多數(shù)被轉(zhuǎn)歸到八院。

????尹熾標(biāo)坦承，類似H IV感染者合并燒燙傷、心臟病、惡性腫瘤、腦科疾病、尿毒癥等情況，八院的原則是有條件收治的一定收治，但確實(shí)因技術(shù)力量無法收治的，只能呼吁更為專業(yè)、分科更為細(xì)致的綜合性醫(yī)院施以援手，八院可提供控制感染方面的技術(shù)配合。

????然而，經(jīng)常有綜合性醫(yī)院拒收的情況，患者最終還是被送回來，隨后由八院出面協(xié)調(diào)，請外院專科專家前來進(jìn)行會診。但尹熾標(biāo)表示，外請專家也相當(dāng)難，幾乎每次都要仰賴衛(wèi)生行政主管部門介入。

????一聽HIV，他馬上就被攆了出來

????今年31歲的吳奮是哈爾濱人。2000年初從老家來到廣州，打拼十余年后，“也算小有成就”，在廣州開了家公司，月收入有1萬多元。今年5月中旬開始，吳奮經(jīng)常會出現(xiàn)頭暈、全身無力等癥狀，“去中山路上那家醫(yī)院檢查，被診斷出腎衰竭，得了尿毒癥”。姐姐吳倩聞訊從哈爾濱匆忙趕了過來，“實(shí)在沒有辦法，就做手術(shù)，從我身上拿個(gè)腎給他”。

????6月初，等待第三次血液透析期間，血液檢查結(jié)果出來，驗(yàn)血科室的醫(yī)生沉默地給吳奮遞上一份HIV呈陽性的診斷書?！拔耶?dāng)時(shí)腦子一片空白，陪在身邊的姐姐也驚呆了，一時(shí)都無法接受這個(gè)殘酷事實(shí)”。

????吳奮從沒想過自己會患上這種??；不過既然得了，也慢慢開始接受。拿到艾滋病診斷后，中山路上那家醫(yī)院的透析科室還不知道。在即將進(jìn)行第三次血液透析時(shí)，吳倩怕科室知道弟弟感染艾滋病毒，拒絕為他繼續(xù)透析，勸說他暫時(shí)把消息隱瞞起來。

????“我想了想，還是說出來吧，萬一真的對其他病人有影響怎么辦。”躺上透析床位之前，左想右想一番思想掙扎后，吳奮還是向護(hù)士出示了艾滋病診斷書，“我馬上就被攆了出來，準(zhǔn)備幫我做透析的護(hù)士還被科室的醫(yī)生狠狠地罵了一頓”。

????醫(yī)生對他說：“直接去廣州市第八人民醫(yī)院吧，其他醫(yī)院你也不用去了，沒有醫(yī)院會收你的”。

????吳奮不相信這位醫(yī)生的話，他不相信全廣州上百家醫(yī)院，除了第八人民醫(yī)院，就找不到其他一家愿意給他透析。懷著一股無名之火的他一家一家大醫(yī)院咨詢，結(jié)果真如那位醫(yī)生所說，他沒有找到一家愿意給他做血液透析的醫(yī)院。“對方一聽是艾滋病毒攜帶者，像躲瘟疫一樣，都讓我直接去第八人民醫(yī)院；說八院才是專門收治我這種病人的”。

????“所有儀器和用具在使用后都會被消毒或丟棄，做好規(guī)范措施就不會出事了，為什么其他醫(yī)院就不肯收我？”吳奮想不明白，情緒一度波動很大，“八院做不了換腎這種大手術(shù)，那即使我現(xiàn)在或?qū)碛心I源，又有哪家醫(yī)院肯幫我做這個(gè)手術(shù)？”

????歧視艾滋患者令醫(yī)生感染風(fēng)險(xiǎn)增大

????目前，多數(shù)艾滋病患者急危重癥，危及生命時(shí)，送往綜合性醫(yī)院才會進(jìn)行手術(shù)以保命。而多數(shù)綜合性醫(yī)院則拒絕患者住院。

????對此，一位不愿具名的全國艾滋病防治委員會專家組成員指出，這在一定程度上催生了患者故意隱瞞HIV陽性情況，讓急診醫(yī)生處于職業(yè)暴露的危險(xiǎn)中。

????他直言，對艾滋患者的醫(yī)源性歧視（即醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員對患者的歧視），醫(yī)院借口的成分多于對疾病本身的無知。而包括綜合性醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員，和患者一樣，也是醫(yī)源性歧視的受害者。

????據(jù)其介紹，目前醫(yī)療環(huán)境中，艾滋病患者只有出現(xiàn)急危重癥、危及生命時(shí)，送往綜合醫(yī)院才會先期進(jìn)行手術(shù)治療，保住生命優(yōu)先。因?yàn)榘滩』紦衿谑中g(shù)無法進(jìn)行，這就在一定程度上催生了患者故意隱瞞自己的HIV陽性情況，讓急診醫(yī)生處于職業(yè)暴露的危險(xiǎn)中。

????據(jù)此，這名專家直言：“醫(yī)源性歧視第一受害者是患者本身，第二受害者就是包括綜合醫(yī)院在內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員在完全不知情的情況下進(jìn)行緊急手術(shù)，暴露的風(fēng)險(xiǎn)性更大。這時(shí)候，與其讓患者主動隱瞞病情導(dǎo)致職業(yè)暴露的可能性增加，還不如給其正常患者的平等就醫(yī)權(quán)利。”他指出，可以明確的是，HIV的傳播能力尚不及乙肝、丙肝等慢性肝炎高。

????“我個(gè)人認(rèn)為，對艾滋病患的醫(yī)源性歧視，醫(yī)院借口的成分多于對疾病本身的無知?！边@名專家指出，艾滋病是一種慢性傳染病，其生活污物也無需經(jīng)過特殊的工藝處理。在美國、香港的綜合性醫(yī)院里，艾滋病并存癥患者甚至都不需要住進(jìn)專門的傳染科，還是住在并存癥所屬的專科里。

????有腎源也換不成腎

????在姐姐的勸說下，吳奮最終還是來到了廣州市第八人民醫(yī)院。

????委屈和失望一直困擾著吳奮，不是他不想去第八人民醫(yī)院，“我查過資料，八院的艾滋病科室很權(quán)威，可是他們尿毒癥不在行??；做換腎這樣的大手術(shù)，那更不行了”。

????八院一位負(fù)責(zé)人也曾坦白地對在該院治療其他并存癥的一些艾滋病感染者說，“除了艾滋病、傳染病治療，八院的其他科室力量比一般還一般；你們有辦法，還是去找其他大型綜合醫(yī)院吧”。

????“可是除了八院，又會有哪家醫(yī)院接收我們這類人”，在八院，吳奮認(rèn)識了很多和他一樣有相同遭遇的艾滋病患和感染者。

????姐姐愿意將一個(gè)腎給吳奮，“我沒有答應(yīng)；其實(shí)答應(yīng)了，也找不到可以幫我做手術(shù)的醫(yī)院”。每月巨額的醫(yī)藥花費(fèi)，越來越窘迫的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，促使吳奮再次放下面子，打算再到其他大型綜合醫(yī)院去碰碰運(yùn)氣。

????10月18日上午，第一站，吳奮選擇的仍然是診斷出他感染有艾滋病毒并拒絕他就診的那家醫(yī)院。一名陳姓醫(yī)生在聽了他是艾滋病感染者后，毫不客氣地拒絕了他的求治請求。

????她直言，除了廣州市第八人民醫(yī)院，廣州其他醫(yī)院也不會替H IV感染者做血液透析，也不會有醫(yī)院愿意為H IV感染者做腎移植手術(shù)?！敖ㄗh你去東莞找找，有些私人的或不太正規(guī)的小醫(yī)院可能肯做，目前只能往東莞方向走了，”這名醫(yī)生好意說。

????吳奮到醫(yī)院的投訴科。一位工作人員一聽他的名字，立刻反應(yīng)過來，“你是之前來過好幾次的那個(gè)病人吧”。該工作人員在熱情地幫忙打通幾個(gè)電話了解后，還是無奈地告訴吳奮，醫(yī)院的確是一直以來都不收治H IV感染者。

????再碰釘子，吳奮依然沒有死心，現(xiàn)實(shí)也逼迫著他要繼續(xù)尋找。

????在廣州大道上另一家被定為收治艾滋病患者的定點(diǎn)醫(yī)院，客戶服務(wù)辦公室的一名工作人員稱，據(jù)規(guī)定，為H IV感染者透析，需要專用的機(jī)器和病房，醫(yī)院目前達(dá)不到這種條件。不過她表示，醫(yī)院可以為艾滋患者提供血管漏手術(shù)，“但血液透析就真的做不了”。

????血管漏是個(gè)很小的手術(shù)，吳奮在診斷出感染艾滋病毒之前，已經(jīng)做過?！澳悄懿荒茏瞿I移植手術(shù)？”像溺水的人突然碰到一塊漂浮的木頭，吳奮連忙問。該工作人員在咨詢了腎移植科主任后，無奈地?fù)u了搖頭，表示不行。為什么不行？該工作人員尷尬地說：“不為什么，就是不能做?！?/p>

????隨后，吳奮又去了廣州市內(nèi)多家綜合三甲醫(yī)院，無一例外都遭到了拒絕。這些醫(yī)院基本上給出了相同的拒絕理由，目前無法為艾滋病患者騰出專用的透析機(jī)器與病房，達(dá)不到醫(yī)療條件；有需住院治療的病人被驗(yàn)出艾滋感染時(shí)，均要送往八院治療。

????一番折騰下來，吳奮最終還是回到了八院，“現(xiàn)實(shí)就是這樣，容不得你不低頭”。