精神病醫(yī)院床位緊張 患者自帶行軍床被褥住院

　　青島精神疾病終身患病率高達(dá)16%，已建立健康檔案的重性精神病患者達(dá)3.2萬(wàn)人。而與之相對(duì)應(yīng)的是，全市目前共有床位1700張，而實(shí)際需求高達(dá)5000張。

　　在醫(yī)療資源嚴(yán)重不足的背景下，“背床求醫(yī)”這一特殊群體出現(xiàn)了。

　　背著床褥來(lái)住院，無(wú)奈

　　一個(gè)月前，來(lái)自膠州農(nóng)村的唐建國(guó)（化名），經(jīng)過(guò)“好心人”指點(diǎn)后背著床鋪?zhàn)∵M(jìn)了青島市精神衛(wèi)生中心。

　　當(dāng)唐建國(guó)背著一張行軍床、兩床被褥出現(xiàn)在市精神衛(wèi)生中心門診的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有顯現(xiàn)出多少驚訝。

　　在前臺(tái)負(fù)責(zé)聯(lián)系科室有無(wú)空床位的護(hù)士史玉英讓唐建國(guó)給病房區(qū)主任打電話。在反復(fù)說(shuō)明自己的情況后，唐建國(guó)咧嘴笑了，他女兒被允許安置在重癥女病區(qū)的走廊上，“醫(yī)者父母心，人家說(shuō)這是破例了?！?/p>

　　唐建國(guó)的女兒因?yàn)榫駟?wèn)題到現(xiàn)在還沒(méi)有結(jié)婚，這也成了他和老伴最大的心事。女兒患有精神分裂癥，在她很小時(shí)，唐建國(guó)和老伴就知道她不是正常人，但是他們認(rèn)為“這是丟人的事情，對(duì)外絕對(duì)不能聲張”，就這樣，女兒的病情在唐建國(guó)夫婦遮掩下拖了二十多年。

　　直到有一天，女兒把家里的東西全部砸爛了，并且把老伴打得頭破血流后，唐建國(guó)意識(shí)到這已超出了“面子”的范疇。聽(tīng)說(shuō)青島市精神衛(wèi)生中心治療效果好，唐建國(guó)便帶著女兒來(lái)到了這里。

　　在門診上，他被告知床位已滿，留下電話等通知。唐建國(guó)相信了，正當(dāng)他要離開(kāi)時(shí)，一番對(duì)話讓他停住了腳步。“一等就是兩個(gè)月，把一個(gè)精神病號(hào)留在你家里你受得了?。　边@位病患家屬一氣之下，把導(dǎo)醫(yī)臺(tái)跺了十幾腳。

　　唐建國(guó)還在猶豫的時(shí)候，一位“好心人”告訴他，可以自己背著床褥來(lái)住院。唐建國(guó)聽(tīng)后，先到附近的一個(gè)二手市場(chǎng)花40元買了一張床，又花20元買了兩床被褥。

　　四病房專門負(fù)責(zé)收治重癥女精神病患者。在病房狹窄的走廊上，迎面而來(lái)的人必須側(cè)著身子，就連病房里正對(duì)著房門的走道上也擺上了兩張床，要進(jìn)出只有側(cè)身而行。每到早晨，病區(qū)內(nèi)患者會(huì)排起長(zhǎng)隊(duì)等著上廁所，因?yàn)橹挥?個(gè)廁位。緊張不堪的還有餐廳，因?yàn)橹挥?0多個(gè)座位，不少患者要站著吃飯。

　　在一病區(qū)，病人活動(dòng)室內(nèi)被安置了三張床位?！捌鋵?shí)活動(dòng)室是很有必要的，它能夠幫助病人盡快回歸社會(huì)。床位都如此緊張，這些已經(jīng)無(wú)暇顧及了。”工作了18年的護(hù)士長(zhǎng)高雪雁說(shuō)。

　　騰出行政樓做病區(qū)，擁擠

　　唐建國(guó)一直說(shuō)自己幸運(yùn)。因?yàn)?，市精神衛(wèi)生中心最近出臺(tái)了一項(xiàng)規(guī)定，以后即使患者家屬自己背著床鋪，只要科室收治患者超過(guò)80人，就不允許接收。

　　“這看似無(wú)情之舉，其實(shí)也是無(wú)奈之舉。”市精神衛(wèi)生中心主任逄淑濤慨言。

　　逄淑濤告訴記者，目前市精神衛(wèi)生中心編制床位是350張，但在院患者卻達(dá)到800人以上?！斑@個(gè)規(guī)定出臺(tái)之前，每個(gè)病區(qū)走廊上、餐廳里都擺上了病人床位，可是醫(yī)護(hù)人員和院區(qū)面積卻沒(méi)有相應(yīng)增加，這明顯降低了治療水平?！?/p>

　　相關(guān)資料顯示，每1000張床位要求配備醫(yī)護(hù)人員為1200名，而在市精神衛(wèi)生中心，800張床位所配備的醫(yī)護(hù)人員只有400人；按照衛(wèi)生部要求，每張床位所占醫(yī)療面積為80平方米，而在這里，只有20平方米。由于市精神衛(wèi)生中心臨床心理科、老年科和重性精神科醫(yī)療水平在全省名列前茅，并且還是青島醫(yī)學(xué)院和濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院的教學(xué)基地，日照、濰坊、威海、煙臺(tái)等周邊地區(qū)病人慕名而來(lái)，進(jìn)一步加劇了醫(yī)療資源的緊張程度，用“擁擠不堪”來(lái)形容一點(diǎn)也不為過(guò)。

　　對(duì)于在院內(nèi)找空間的說(shuō)法，逄淑濤直搖頭：原來(lái)的中心行政樓已經(jīng)變成了老年科病區(qū)，行政人員都搬到了另一座小樓二樓的一角?！?個(gè)人用一個(gè)8平方米的空間，其中有一半還堆滿了各種材料?！?/p>

　　2005年進(jìn)行的青島精神疾病調(diào)查顯示，全市精神疾病患者比例為17.34%，終生患病率達(dá)16%，經(jīng)過(guò)全民篩選已建立健康檔案的重性精神病患者為 3.2萬(wàn)。但是，全市只有11家精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一家。目前，全市共有床位1700張，而實(shí)際需求卻達(dá)到了5000張。

　　“我們?nèi)ミ^(guò)外地看到人家還有栽培區(qū)、散步區(qū)和手工品制作室，真是羨慕極了?！币晃会t(yī)生說(shuō)，在這種條件下，病人的恢復(fù)自然要理想很多。

　　擴(kuò)建或選址另建，難啊

　　對(duì)市精神衛(wèi)生中心醫(yī)療資源緊張的現(xiàn)狀，市區(qū)人大代表、政協(xié)委員曾多次實(shí)地察看，并積極奔走呼吁，提出了盡快擴(kuò)建或遷建的意見(jiàn)和建議。但在實(shí)際操作中，由于選址、土地、資金等關(guān)鍵要素制約，遷建工作一拖再拖。

　　記者在采訪中了解到，風(fēng)險(xiǎn)大、利潤(rùn)低也是青島精神衛(wèi)生資源緊張的重要原因之一。在市精神衛(wèi)生中心，幾乎每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都曾經(jīng)挨過(guò)患者的打罵?，F(xiàn)在，醫(yī)護(hù)工作人員接近處于發(fā)病期的患者時(shí)都會(huì)貼著墻走，防止從腦后被攻擊。

　　高風(fēng)險(xiǎn)的背后卻是低收益。據(jù)了解，對(duì)于精神問(wèn)題患者的治療，多是采用物理治療和藥物治療相結(jié)合。處于發(fā)病期的重癥患者，每天的治療費(fèi)用、住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)用總共不超過(guò)160元，很少需要做各種儀器檢查。這種低利潤(rùn)讓各家綜合醫(yī)院對(duì)開(kāi)設(shè)精神?？票苤患?。

　　記者獲悉，除承擔(dān)眾多臨床治療任務(wù)外，市精神衛(wèi)生中心還承擔(dān)著重要的公共衛(wèi)生職責(zé)，從肇事肇禍的精神鑒定到突發(fā)危機(jī)的干預(yù)，社會(huì)需求可謂與日俱增。龐大的需求與所處的窘境對(duì)比強(qiáng)烈，解決青島精神衛(wèi)生醫(yī)療資源嚴(yán)重不足的難題，已刻不容緩。(賈臻)