李滄全省首創(chuàng)個性化養(yǎng)老 提前測評"按需提供"

????“拿什么標準來愛你，我的父親母親？”這個問題可能是家有老人的市民都會考慮的問題。截止到去年年底，青島市60歲以上老人有127萬人，占青島人口總數(shù)的16.63%，如此龐大的群體如何給予很好的照料一直是被探討的問題。8月24日，李滄區(qū)在全省范圍內率先推出了養(yǎng)老服務需求評估項目，通過七個方面的評測，評估出適宜個體老年人的養(yǎng)老方式，嘗試進行“按需養(yǎng)老”。記者探訪發(fā)現(xiàn)，目前青島市的各種養(yǎng)老方式都有難

????評估養(yǎng)老需求，全省首創(chuàng)

????老人需要啥養(yǎng)老服務，適合啥養(yǎng)老服務，做份調查問卷就知道了。8月24日記者獲悉，李滄將在全省范圍內率先對老年人養(yǎng)老需求進行測評。

????據(jù)了解，早在2009年4月，李滄區(qū)就在全省率先提出打造社區(qū)長期照料服務體系，通過對老人的需求狀況界定安排服務和給予補貼。從2010年8月開始 ，項目組開發(fā)出了一套科學、完整、規(guī)范的評估體系，并于今年7月17日通過了由中國社科院社會政策研究中心副主任楊團為組長，上海、青島共5位專家組成的項目評審委員會認可。8月起正式在李滄區(qū)試點實施。

????“以往對于養(yǎng)老的理解比較狹隘，把老人根據(jù)經濟狀況分為三無、低保、低保邊緣、優(yōu)撫對象等，把那些沒人照料的弱勢老人都送進養(yǎng)老院。但是這樣做的弊端顯而易見，很多老人即使是無兒無女但是身體很硬朗，都不愿意呆在養(yǎng)老院，而那些有退休金的老人可能身體狀況非常差，兒女不在身邊特別需要關注。”項目組成員、青島市社科院研究院劉同昌告訴記者，養(yǎng)老服務需求評估項目就是要把養(yǎng)老受益群體從以貧困為主，向人人享有養(yǎng)老服務轉變，讓更多的老年人在家門口也能享受到自己真正想要的養(yǎng)老服務。

????按需提供個性化養(yǎng)老

????李滄區(qū)民政局副局長王憲軍向記者描述了養(yǎng)老服務需求評估項目的流程：首先項目組評估人員通過養(yǎng)老辦拿到區(qū)里所有老年人的資料，并對這些資料進行篩選，篩選出至少符合居家養(yǎng)老、孤寡空巢、80歲以上以及入住養(yǎng)老機構之一條件的老人，并對這些老人進行入戶調查。

????調查的項目主要是老年人的身體健康和精神健康狀況，以問卷調查的形式分為七大類問題，包括老年人的健康狀況、日常生活自我照顧的能力、視力聽力、心理是否孤獨抑郁、居住環(huán)境是否安全衛(wèi)生、家人照顧時間以及福利機構和志愿者等社會資源的使用狀況。通過老年人自己的回答以及周邊看護人員的答案，對應得出老人對于養(yǎng)老的需要，并研究滿足其需求的方案。

????“比如一個老人身體健康得分很高，居住條件也不賴 ，就是心理方面總是覺得很孤獨，我們就會經常邀請老人去社區(qū)參加老年人活動，派志愿者入戶陪伴老人聊天等。像這種條件的老年人以前根本不會納入養(yǎng)老服務范圍，但評估項目推出后他也可以像其他老人一樣在家門口享受關愛 ?！?/p>

????居家養(yǎng)老政府給發(fā)補貼

????據(jù)王憲軍介紹，從8月1日起，養(yǎng)老服務需求評估項目就已經啟動，目前正在對符合居家養(yǎng)老條件的三無、低保和低保邊緣以及三老優(yōu)撫對象進行入戶評估，這部分老人符合半護理和全護理條件，評估后的補貼全由政府埋單，按照一個小時10元錢的補貼標準來照顧這類老人。

????下一步還將對孤寡空巢老人進行評估，和慈善總會合作，請慈善義工來為孤寡空巢老人解悶服務。對住在養(yǎng)老機構的老年人，評估其是否適合該養(yǎng)老機構，養(yǎng)老機構提供的生活條件是否符合老人要求，對于不合適的要做調整。并引導養(yǎng)老機構分類經營，成立專供殘疾人、空巢老人以及體弱多病老人的專業(yè)養(yǎng)老機構。此外，對于年逾80歲的老人也要進行評估，為青島市下一步開展高齡補貼提供相關依據(jù)。

????“我們評估小組現(xiàn)在一共有11個人，每天可以評估88位老人，這樣算下來整個評估完全結束大約要一年的時間?，F(xiàn)在李滄區(qū)60歲以上的老人共有5萬人，其中10%到15%符合居家養(yǎng)老、孤寡空巢、80歲以上或者在養(yǎng)老機構中生活的條件，要列入評估范圍。在沒有評估之前，整個李滄區(qū)只有500人能享受政府和慈善機構埋單的養(yǎng)老服務，評估體系推出后這個數(shù)字將最高增加到7500人。”

????政策推廣還需各方支持

????“養(yǎng)老服務需求評估的想法在全省尚屬首例，根據(jù)老人需求提供針對性服務的想法非常好，但是實施起來需要各方的配合與支持?！蓖鯌椳姼嬖V記者，由于目前沒有成功的案例可以參考，養(yǎng)老服務需求評估也只能在摸索中前進。想法雖然是好的，但是它顛覆了以往人們印象中以經濟劃分養(yǎng)老需求的觀念，變成以身體狀況和精神狀況為主要參考依據(jù)，受益面也由原來的1% 增加到現(xiàn)在的 10%到15%，給政府財政帶來了很大負擔。政府不可能全部埋單支持這項政策的推行，這就需要發(fā)動慈善總會和社會團體 、企業(yè)的力量。

????此外，王憲軍還表示，養(yǎng)老服務需求評估也需要老年人的配合和參與，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會導致這項政策不能順利展開?！耙婚_始肯定會遇到各種各樣的問題，不過我們有信心把這項政策推廣出去，讓更多的老年人能享受到個性化的養(yǎng)老方案，得以安享晚年?！?/p>

????■探訪

????缺錢缺地缺人手老年公寓苦水多

????盼“按需養(yǎng)老”改變現(xiàn)狀

????李滄區(qū)這一做法如果全市推廣，對養(yǎng)老事業(yè)會有什么影響？記者采訪了解到，位于鞍山二路的四方紅宇老年公寓有關負責人覺得，這對他們來說是一個利好信息，“我們這里有很多經濟很困難的老人，推廣‘按需養(yǎng)老’會給我們減少不小的壓力。”該公寓院長助理韓俊說。

 ???案例低收入人群成養(yǎng)老院負擔

????8月24日下午，在該公寓五樓房間里，一個矮瘦老人在護理人員的攙扶下練習行走，“這是我們免費接收的孤寡老人楊惠英，88歲了，剛從醫(yī)院接來時還不能走?！表n俊說，她是在醫(yī)院看望其他老人時意外發(fā)現(xiàn)楊惠英的，當時她患有肺部炎癥，生命垂危。

????覺著她可憐，韓俊就跟老年公寓說了情況，把老人接過來，“剛開始她每天只能吃一小針管的食物，后來病情好轉，轉入特護區(qū)。”記者看到，楊惠英跟人交流起來很困難，在練習走路時對醫(yī)護人員特別依賴。

????據(jù)了解，由于楊惠英是孤寡老人，沒有經濟來源，老年公寓一分錢也收不到?！拔覀冊噲D聯(lián)系她的親人，好不容易通過居委會找到了她一個遠房親戚，但是對方也沒錢撫養(yǎng)。”韓俊說，他們不能把老人給趕走，只能先免費照顧。

????這種情況太多了，我們壓力也很大?！表n俊說，在他們養(yǎng)老院，減免費用或不收費用的老人占一成，這對養(yǎng)老行業(yè)來說是一個非常大的負擔。

????無奈匯集社會矛盾成了高危行業(yè)

????韓俊告訴記者，養(yǎng)老院作為接收老人養(yǎng)老的機構，任何社會問題都有可能影響?zhàn)B老質量，養(yǎng)老院已成為社會矛盾匯集的地方，“毫不夸張地說，養(yǎng)老行業(yè)都成了高危行業(yè)了?！表n俊說，最容易理解的就是家庭成員糾紛造成贍養(yǎng)義務履行得不好，還有企業(yè)改制、農村土地管理等都有可能成為導火索。

????韓俊介紹了一個案例，在他們養(yǎng)老院住著一位老人，是從農村來的，老人把房屋等授權給村委會使用，村委會承諾給其養(yǎng)老。但送到該老年公寓后，村委會就不再承擔費用了，把包袱甩給養(yǎng)老院?！艾F(xiàn)在這個老人也是在我們這享受免費服務，老人去找沒轍，我們找也沒辦法?！表n俊說。

????李滄區(qū)祥紅敬老院院長劉紅說，他們養(yǎng)老院非?！皢渭儭?，主要接收一些能自理的老人。劉紅說，他們這樣做是為了規(guī)避一些風險。“我們是開放式的，不限制出入，在外出時出現(xiàn)問題，就要先說明白是家屬的責任。以前我們也因此攤過官司 ，沒立下白紙黑字，吃了虧，現(xiàn)在簽了合同，我們才接收?！?/p>

????現(xiàn)實缺地方缺人手多樣養(yǎng)老不簡單

????機構養(yǎng)老是目前最主要的社會養(yǎng)老形式，為了彌補其不足，青島市也在做很多嘗試，如社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，但他們同樣存在自己的苦衷。

????市北區(qū)敦化路街道伊春路社區(qū)書記梁瑛說，他們社區(qū)有20%的居民是老年人。之前就有老年人想社區(qū)養(yǎng)老，一直沒有地方，現(xiàn)在小區(qū)正在規(guī)劃改造，其中一處300多平方米的房子可以拿來給老人們活動，解決了不小的問題。

????但是居家養(yǎng)老，缺的是人手 。家住掖縣路的夏先生是一名空巢老人，今年已經81歲了。說起獨居的生活他感觸很深：“一個人在家里連個陪我說話的都沒有，每天只能自己看電視、看報紙，我特別喜歡唱歌，但是不知道可以唱給誰聽。平時還好，趕上逢年過節(jié)，都是我一個人過，自己做點菜自己吃?！?/p>

????夏先生表示，后來自己加入了天使溫情空巢樂園，感覺有人說話了，過節(jié)也有人一起樂呵了。而天使溫情相關負責人表示，這樣的老人非常多，他們的人手太少，往往顯得捉襟見肘。

????背景資料

????60歲以上老人占全市人口16%

????根據(jù)市公安局提供的人口數(shù)據(jù)，經統(tǒng)計測算，2010年底，全市總人口7634425人。其中，60 歲及以上人口為1269614人，占總人口的16.63% 。80歲及以上人口為204536人，占老年人口的16.11%。

????在 12個區(qū)市中，人口老齡化程度最高的市北區(qū)甚至達到18.9%。超過全市老齡化平均水平的區(qū)市有6個，分別是市北區(qū)、四方區(qū)、李滄區(qū)、萊西市、平度市和膠南市。這一切的數(shù)據(jù)都說明，青島的老齡化已經很嚴重。

????李滄區(qū)民政局副局長王憲軍告訴記者 ，李滄區(qū)作為市內四區(qū)之一，已經成為青島市老齡化、高齡化特征較突出的區(qū)域，根據(jù)第六次人口普查的最新數(shù)據(jù)顯示，李滄區(qū)65歲以上的人口為 4.2 萬人，占8.2%，其中80歲以上高齡老人9032人，空巢老人2萬人，獨居老人5000人。而區(qū)內現(xiàn)有的敬老養(yǎng)老機構面對著4.2萬老年人的龐大數(shù)據(jù)根本沒能力容納，大部分需要社會關愛的老年人仍然在家里過著獨居的生活。如何提升老年人的生活質量，讓他們有尊嚴地度過晚年生活已經成為李滄區(qū)的重點課題。本版文/記者 邢成博 李曉哲