市民亂用抗生素普遍 時斷時續(xù)最易產(chǎn)生耐藥性

青島市民亂用抗生素普遍 時斷時續(xù)最易產(chǎn)生耐藥性

　　今天是世界衛(wèi)生日，主題為“抗菌素耐藥性：今天不采取行動，明天就無藥可用”，在全球拉響了抗生素濫用的警報。記者昨日采訪了解到，青島抗生素使用情況并不樂觀，耐藥患者時有出現(xiàn)，尤其是產(chǎn)生了大量的耐藥寶寶，一旦感冒發(fā)燒需要長時間用藥才能康復，而且不少級別較高的抗生素效果也越來越差，幾十年前被稱為“萬能藥”的抗生素已經(jīng)露出了它的另一面。

　　不遵醫(yī)

　　今年25歲的馮明（化名）去年9月因發(fā)燒、頭痛、嘔吐被送到城陽區(qū)一家醫(yī)院治療，診斷為結(jié)核性腦膜炎和肺結(jié)核，并轉(zhuǎn)診到市胸科醫(yī)院。經(jīng)過一周的治療，患者的癥狀才逐漸穩(wěn)定，期間出現(xiàn)的右側(cè)肢體偏癱也逐漸恢復?？紤]到患者家庭貧困，醫(yī)院為其減免部分治療費用，還免費贈送藥物，千叮嚀萬囑咐讓他回家繼續(xù)吃藥，可沒想到馮明回家后并沒按時吃藥，本來應該是一周十幾次用藥，他卻只吃過三四次。今年2月中旬，馮明舊病復發(fā)再次被送到胸科醫(yī)院住院治療?！爱敃r患者發(fā)高燒，陷入昏迷，大小便失禁，幾乎要下病危通知書，好在送來及時，保住了性命?！苯釉\的胸二科專家告訴記者，因為吃藥不準時而導致治療不規(guī)范，沒能將體內(nèi)的結(jié)核菌壓制住，導致病情復發(fā)惡化，除了差點因此送命，患者花費的醫(yī)藥費用也提高了十多倍。

　　“治療結(jié)核的藥品也是一種抗生素，按照程序吃藥，可以將結(jié)核菌壓制住，而且長時間地用藥會導致結(jié)核菌活性越來越低，數(shù)量逐漸變少，最終達到穩(wěn)定?！毙囟茖＜曳治稣f，可不合理的用藥會讓結(jié)核菌熟悉了抗生素的藥性，有一搭沒一搭地吃藥讓細菌漸漸習慣了這種藥，導致細菌耐藥，這種情況下必須換藥，但治療肺結(jié)核的常用藥只有七八種，都耐藥的結(jié)果就是患者將面臨“無藥可救”。

　　提醒

　　別給自己亂開藥

　　抗生素的濫用，主要分為四個方面，包括醫(yī)生亂開藥、病人不按醫(yī)囑服藥、吃太多高級抗生素以及食品中抗生素的攝入?！艾F(xiàn)在比較明顯的現(xiàn)象是，病人給自己開藥太多，一生病就自己買藥吃，沒效果了才來醫(yī)院看病?！本裴t(yī)急診科醫(yī)生告訴記者，在發(fā)生任何細菌感染還未就醫(yī)以前，寧可不服藥，也千萬不要自行到藥房買藥或配藥，如果一般的感冒、喉嚨痛，只要多休息與多喝水可以起到緩解作用的，就不要服用任何抗生素，即使你只吃一兩顆可能都會冒著日后產(chǎn)生抗藥性的危險。

　　“抗生素多數(shù)屬于處方藥，藥店應該根據(jù)處方銷售，但實際上在很多藥店市民不憑處方也能買到抗生素。”專家說，在亂買亂吃抗生素的現(xiàn)象中，受害最深的是兒童，現(xiàn)在不少患兒一發(fā)燒就掛吊瓶，一方面是濫用抗生素，而另一方面，不這么治高燒也退不下來。

　　第三代抗生素沒那么好用了

　　島城不少兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)原本挺好用的抗生素現(xiàn)在作用不明顯了，往往抗生素用了好幾天不見效果，甚至出現(xiàn)病情加重的情況，“應該是耐藥菌，常用的抗生素已經(jīng)很難起到立竿見影的效果了，需要連同青霉素一起使用?！眱和t(yī)院急診科專家介紹，門診上使用的最高級抗生素就是第三代抗生素，像頭孢曲松這樣的藥品以前都很有效，但現(xiàn)在已經(jīng)沒那么好用，有的病號前一天康復出院，第二天晚上又發(fā)燒來到了醫(yī)院，病菌容易卷土重來也讓醫(yī)生們十分頭疼。

　　“抗生素的使用原則是先口服，之后才是肌肉注射和靜脈注射，在前面的辦法有效時，不應該選擇后面的辦法，盡量減少高級抗生素的使用?！睂＜姨嵝鸭议L和部分濫用抗生素的醫(yī)生，孩子生病后，首先要判斷是哪種感染，以及感染的程度，之后再選擇抗生素種類和劑量，千萬不要圖康復迅速而選擇“好藥”，否則會對孩子的身體造成嚴重危害，在抗生素的使用上“精益求精”并不一定全是好事。

　　時斷時續(xù)吃藥最易產(chǎn)生耐藥性

　　“抗生素最忌諱斷斷續(xù)續(xù)地吃，有些人今天有癥狀今天吃，明天好了或是忙了忘記吃就不吃，這樣最容易產(chǎn)生抗藥性?！卑酸t(yī)呼吸科專家提醒說，這樣時斷時續(xù)地吃藥，不但吃下去的藥對細菌沒有作用，還可能會幫助細菌的轉(zhuǎn)型與變性，等日后再用同等的藥已經(jīng)無法產(chǎn)生作用了?？股刈钌龠B續(xù)吃滿四天，即使癥狀都消除了，還是要繼續(xù)吃，吃滿七天是最保險的做法，可以完全確定細菌已經(jīng)全部被消滅。但很少有人能做到。

　　此外，使用每種抗生素類藥物都必須按照醫(yī)生處方服用，如果是每六個小時服用一次的藥物，通常藥袋外會注明一天四次，三餐飯后加上睡前，千萬不要擅自改變服藥時間，以免因為時間間隔太近造成藥物在血中濃度太高，造成腸胃不適等副作用；時間間隔太遠，則血中藥物濃度不夠，對細菌的抵抗力減弱，容易讓細菌有機會反撲。(記者 陳珂)