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????衛(wèi)生部在新醫(yī)改中提到:鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),這個規(guī)定讓醫(yī)生們看到了合法“走穴”的希望,不僅能增加收入還能進行技術交流。今年3月份,北京市開始實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策,那個持續(xù)多年的“醫(yī)生不可多點執(zhí)業(yè)”的規(guī)定首次破冰。等待多年的青島市醫(yī)生們著急了,什么時候青島市也能出臺相應政策?3月24日,記者采訪了解到,目前本市還沒有出臺相應政策。如果想邀請其他醫(yī)院的專家來會診,必須經過醫(yī)院同意。
??? 實例 ????醫(yī)生不敢隨便幫忙做手術 ????前不久萊西的宋先生家里的83歲老人不慎摔傷,必須進行手術??稍谑中g之前,醫(yī)院查出老人還有膽結石以及其他疾病,無奈之下,當地醫(yī)生建議將她轉到大醫(yī)院進行手術。 ????但宋先生表示,“老人年紀大了,又剛查出這么多疾病不能再遭罪了。我當時就想,不能把大醫(yī)院的醫(yī)生請過來嗎?”但醫(yī)院表示,要請大醫(yī)院的醫(yī)生過來得先向對方說明,才能指派專家。 ????“我當時通過朋友找到了一位適合的專家,心想這下好了,我把他直接接過來手術不就行了。”沒想到,這位專家不敢過來。宋先生說,“醫(yī)院規(guī)定嚴格,醫(yī)生不能隨便出來就醫(yī),后來實在沒辦法,我們又找了跑長途的120救護車,冒著風險把老人送去了大醫(yī)院?!?/p> ????調查 ????走穴現象在民營醫(yī)院較常見 ????北京已經破冰多點執(zhí)業(yè),給了醫(yī)生們更多機會,雖然相關政策在青島尚未出臺,但在青島醫(yī)療界存在著各種走穴或者變相走穴的行為。對此,公立醫(yī)院要求得比較嚴格,而走穴現象在民營醫(yī)院里比較常見。 ????公立醫(yī)院須嚴格走程序 ????雖然具體的政策還沒有出臺,但現在醫(yī)院專家之間進行交流也是常有的事。如果有醫(yī)院想邀請另外一個醫(yī)院的專家共同會診,或者協助治療該怎么辦?對此,公立醫(yī)院的要求得特別嚴格。 ????青醫(yī)附院有關負責人介紹說,“需要對方的醫(yī)務部向我們的醫(yī)務部提出申請,醫(yī)院同意后,再指派專家過去,或者同意對方邀請的專家過去,否則就不能出診,這是最正規(guī)的程序?!睋私?,目前市立醫(yī)院和海慈醫(yī)院等也都采取這種形式。不過,市立醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生也坦言:“這種形式有很多弊端,那邊還在急著救人呢,這邊卻得按著程序一步步走?!?/p> ????民營醫(yī)院常聘專家坐診 ????大家經常能在民營醫(yī)院里見到這樣的標語:我們將邀請某醫(yī)院某知名專家前來坐診、邀請國際知名專家某某前來會診等。醫(yī)生“走穴”的現象在民營醫(yī)院里似乎比較常見,更有甚者,專家過來做一個手術,費用能達到上萬元。 ????不過,青島新陽光醫(yī)院工作人員介紹說,“我們的專家都是跟北京協會合作的,專家都是協會里面的人,所以應該不算‘走穴’吧?!?/p> ????瑪麗婦產醫(yī)院的工作人員也表示:“邀請國際專家過來會診,我們也是通過跟協會合作的形式,帶來先進技術?!?/p> ????而以整形美容為專業(yè)的華韓整形醫(yī)院也在第一時間邀請了幾位韓國著名整形專家:“這些專家都在衛(wèi)生局進行注冊了,他們是我們的長期員工,不是短期坐診?!?/p> ????走穴一次能掙千元 ????除此以外,還有一個不爭的事實,就是醫(yī)生的個人行為——走穴。 ????提到這個話題時,多數專家都有些回避,要么說自己從未出去過,要么偷偷出去走穴但不敢承認。一位不愿透露姓名的醫(yī)生坦言,“這確實是我們的個人行為,但我們去的時候得跟對方簽協議,不能說去就去。” ????“出去做一次手術(走穴)大概能掙多少錢?” ????對于這個問題,該醫(yī)生說:“手術不同,掙的錢不一樣多,但基本上也就是1000元左右。但像北京、上海這樣的知名專家來做手術,費用多則上萬元?!?/p> ????說法 ????多點執(zhí)業(yè)不等于走穴,若要實施應出臺配套措施 ????如果青島也能實施多點執(zhí)業(yè)政策,民營醫(yī)院則會表現出非常積極的態(tài)度。公立醫(yī)院負責人在認可此政策的同時,提出如果要實施此政策,有些配套措施必須一起跟上。 ????在北京實施多點執(zhí)業(yè)政策后,并沒有引起多大的熱潮,醫(yī)生更多的顧慮是看自己所在醫(yī)院的態(tài)度。對于實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策這個話題,青島市第九人民醫(yī)院院長孫順昌坦言,“我個人非常支持這種做法,但如果將來青島市要實施,必須將其他措施相應配齊,比如出現意外后責任將如何界定、比如什么樣的醫(yī)生有資格多點執(zhí)業(yè),并不是所有醫(yī)師都有資格的?!?/p> ????如果本院醫(yī)生到別的醫(yī)療機構坐診,是否會帶走患者?孫順昌表示:“這一點我覺得不是問題,國家實施多點執(zhí)業(yè)政策,除了進行技術上的溝通、保障均衡發(fā)展,還可以緩解現在病人看病都往大醫(yī)院走的難題。” ????對于醫(yī)生的現狀,市立醫(yī)院一位負責人用了這樣一個詞“五花大綁”,他解釋說,“醫(yī)生的醫(yī)療水平可能很高,但他不是一個自由人?!?/p> ????實行多點執(zhí)業(yè)不能盲目且沒有方向,同一個地方的醫(yī)療機構,有不同的行政級別,衛(wèi)生資源應實行屬地化管理,才能實現人才資源的合理配置。該負責人還說:“衛(wèi)生行政部門對所管轄的公立醫(yī)療機構,應該有第一手的調查資料,掌握當地的疾病譜變化和基層缺什么樣的專家,讓醫(yī)生知道他應該到哪兒去,為什么要到那兒去?!?/p> ????與公立醫(yī)院謹慎的態(tài)度不同,民營醫(yī)院期盼多點執(zhí)業(yè)能早日放開?,旣悑D產醫(yī)院一位姓鄭的工作人員就說,“公立醫(yī)院和民營醫(yī)院在發(fā)展中本來就處在不同的位置,民營醫(yī)院好像很難吸引知名專家過來。如果能多點執(zhí)業(yè),大醫(yī)院的知名專家也能來民營醫(yī)院坐診,這樣不僅能帶動我們的技術水平,更能帶動醫(yī)院的發(fā)展。” ????青島正陽春天醫(yī)學美容醫(yī)院的孫院長也坦言:“早日破冰是好事,能更方便我們與同行業(yè)的工作人員進行溝通和交流?!?/p> ????北京破冰多點執(zhí)業(yè),青島市目前還沒有出臺相關政策。不過,市衛(wèi)生局有關負責人強調:“多點執(zhí)業(yè)并不是所謂的走穴,而是對走穴的一種規(guī)范。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師在兩個以上醫(yī)療機構從事診療活動,不包括醫(yī)師外出會診。這是公立醫(yī)院改革的重要內容,要等將來政策出臺后才能看青島市的情況?!?/p> ????公立醫(yī)院醫(yī)生曬工資 ????為什么會有“走穴”?為什么會有這么多醫(yī)生期盼著“走穴”合法化。除了可以進行技術上的交流外,一直無法看漲的工資也是一個重要方面。十幾年前,醫(yī)生這個職業(yè)讓很多人羨慕,那會兒醫(yī)生一個月能拿到近2000元,工資高高再上。十幾年過去了,別人的工資都在漲,醫(yī)生的工資卻基本在原地踏步?!?/p> ???出場人物:劉主任 4000元 ????青醫(yī)附院某科室副主任醫(yī)師 ????劉主任在青醫(yī)干了12年,前年終于提到副主任醫(yī)師崗位,但工資卻沒什么大變化。劉主任無奈地笑了笑,“醫(yī)生的工資一直不高,我從進醫(yī)院到到現在每月獎金基本都是1000多元,多的時候能到2000元?,F在每個月拿到手的基本工資是2500元左右,再加上獎金也就4000塊錢。” ????出場人物:陳醫(yī)生 4000元 ????市立醫(yī)院某科室副主任醫(yī)師 ????副主任醫(yī)師在醫(yī)院中屬于高級職稱,同樣是副主任醫(yī)師的市立醫(yī)院陳主任,是名外科醫(yī)生,他的基本工資比劉主任多一些,在3000元左右?!拔业莫劷鹗敲吭?000元,加起來也是4000塊錢吧?!标愔魅握f。 ????出場人物:趙主任 5000元 ????市中心醫(yī)療集團某科室主任 ????作為科室的“掌門人 ”,拿的工資會不會更高?市中心醫(yī)療集團某科室的趙主任曬出自己的工資單,“除了保險什么的,一個月到手的現金是4000元,再加上獎金也就是5000元到6000元之間,但同職稱的教師起碼能拿到 8000元?!?/p> |