??? ??? 人生活在社會中,無時無刻不在通過聽覺獲取聲音信息。在人生的不同階段,我們都有可能遭遇聽力的困擾。健全的聽力是維持正常人際交往的必要條件,需要我們用一生來呵護。 嬰幼兒階段 及早發(fā)現(xiàn)先天性耳聾 嬰幼兒處于身體發(fā)育的旺盛時期,聽覺也在迅速成熟與完善。隨著聽覺的健全,他們不僅可以感知和辨認周圍環(huán)境中的各種聲音,還能逐漸掌握對語言的理解與運用。 正常小兒聽覺發(fā)育的過程為:出生后即有聽覺;3個月的嬰兒入睡后,會被吵鬧聲或稍響的談話聲吵醒;4~5個月的嬰兒可對鈴聲或汽車喇叭聲轉(zhuǎn)頭;6~9個月的嬰兒可以控制自己頭頸部的活動,聽到有人呼喚他時,會把頭轉(zhuǎn)向說話的人;9~12個月的嬰兒聽到別人叫他名字時,可有反應(yīng);1~2歲的幼兒,聽覺能力已經(jīng)基本接近成人水平。能聽懂簡單的話語,并能夠完成他人發(fā)出的各種簡單指令。 家長若發(fā)現(xiàn)孩子有下列異常表現(xiàn),應(yīng)引起重視,及時帶孩子去醫(yī)院檢查聽力:①對突然發(fā)出的強聲沒有反應(yīng);②有聲音出現(xiàn)時(尤其是柔和的聲音),不能正確地將頭轉(zhuǎn)向聲音發(fā)出的方向;③發(fā)音不準,尤其是“zhi、chi、shi”發(fā)音不準;④看電視時,將音量開得過大;⑤始終用一側(cè)耳朵聽電話。 青壯年階段 留神突發(fā)性和噪聲性耳聾 現(xiàn)代社會工作壓力大,許多成年人長期處于精神高度緊張狀態(tài),容易罹患突發(fā)性耳聾。“突發(fā)”是突發(fā)性耳聾一個重要特點,患者大多可以明確知道耳聾是什么時間發(fā)生的,最明顯的感覺是突然出現(xiàn)聽力下降,耳朵像被蒙了一層紙,感覺聲音很遙遠。 突發(fā)性耳聾的治療有一定的時效性,一個月內(nèi)治療最有效,最多不能超過兩個月。兩個月后,聽力基本固定,即使用再多的藥都無法提高下降的聽力,還常會遺留難以治愈的耳鳴。 另一方面,長期、強烈的噪聲刺激對聽力的傷害亦非常大。一般地說,人耳能承受的最強音量為90分貝,超過此音量,即便自己感覺不出來,脆弱而敏感的內(nèi)耳已受損。不少年輕人喜歡泡歌廳、迪廳,其聲音強度大多超過115分貝,許多人離開這樣的環(huán)境后,會有明顯的頭暈和頭痛癥狀,這就是聲音污染導(dǎo)致耳朵受損的表現(xiàn)。長此以往,許多人會出現(xiàn)高調(diào)耳鳴,并逐漸由間歇性變?yōu)槌掷m(xù)性,最后會失聰。 老年階段 延緩老年性耳聾的發(fā)生 人到老年,機體各器官功能都會衰退,聽覺器官也一樣??梢哉f,老年性耳聾既是生理性的,又是病理性的,受內(nèi)在(遺傳、全身性疾病等)和外在(藥物、噪聲等)多種因素的影響。據(jù)統(tǒng)計,我國現(xiàn)有一千多萬老人存在不同程度的聽力障礙。 老年性耳聾大多是雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾,雙側(cè)耳聾程度基本一致,呈緩慢、進行性加重。老人常對門鈴聲、電話鈴聲、鳥叫聲等高頻聲響不敏感。有些老人主要表現(xiàn)為言語識別率低,能聽到聲音,但分辨困難。部分老人出現(xiàn)重振現(xiàn)象,低聲講話時聽不清,喜歡用手擋著耳郭,而大聲講話時又覺得太刺耳。需要提醒的是,老年性耳聾與任何一種感音神經(jīng)性耳聾一樣,若病程超過2個月,治療起來就比較困難了。因此,老年人一旦發(fā)現(xiàn)自己近期有明顯聽力下降,應(yīng)及時去??漆t(yī)院就診。 醫(yī)學指導(dǎo)/復(fù)旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院遲放魯教授 |
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