不能確診為無形體病

????9月8日，新京報發(fā)表了題為《河南商城縣多人被蟲咬致死 為維穩(wěn)未公布疫情》的報道。省衛(wèi)生廳高度重視，立即調(diào)派省級專家前往現(xiàn)場調(diào)查指導(dǎo)，并召集相關(guān)部門召開緊急會議，進一步加強發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作。

????河南此次發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱伴血小板減少綜合征，發(fā)病時間主要集中在5~8月，發(fā)病年齡以40~70歲居多。此病以發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要特點，潛伏期1~2周，大多急性起

????我省自2007年5月信陽市報告了首例疑似無形體病例以來，通過全省監(jiān)測，截至2010年9月8日，共發(fā)現(xiàn)此類綜合征病例557例，死亡18例，其中，今年共監(jiān)測和報告245例、死亡2例。重點集中在信陽市商城縣、浉河區(qū)、光山縣和平橋區(qū)。

????鑒于目前這類患者病因尚不明確，以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床癥狀，起初以疑似無形體病命名，2010年5月之后，中國疾控中心暫將其命名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。為進一步探明此病的病因，明確其臨床和流行病學(xué)特征、病因和防治手段，2010年5月31日，根據(jù)衛(wèi)生部和國家疾病預(yù)防控制中心的要求，在我省信陽市商城縣、羅山縣、新縣、息縣和光山縣開展發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測工作。目前，對此癥候群的專項監(jiān)測工作正在有條不紊地進行。

????省衛(wèi)生廳高度重視此類綜合征的防治工作。通過三年多的防控工作，初步建立了科學(xué)、有效的此類癥候群病例的監(jiān)測報告系統(tǒng)，培訓(xùn)了各級各類臨床醫(yī)生和疾控工作人員近千人，通過宣傳使當(dāng)?shù)厝罕妼τ诖祟惏Y候群的防治知識的知曉率有了一定提高，在勞作和生活中能夠采取一些基本的個人防護措施，提高了病例的及時就診率，大大降低了該病的病死率。

????我處理過蜱叮咬事件

????去年春天

????事件發(fā)生在幾年前，我們7人到云南高黎貢山戶外穿越。

????進山后，聽當(dāng)?shù)乩圩逑驅(qū)дf，一路上會遇到旱螞蟥和“草虱子”。那是第一次聽到“草虱子”這種東西，便問向?qū)绾螒?yīng)對。

????正說話間，向?qū)偷匾粋€拍蚊子動作，打死一只飛蟲讓我們看，說這就是“草虱子”。過后查資料，知道這種蟲子就是蜱。

????很不幸，我們的一個女隊員遭遇了蜱。

????不知道她是何時被叮咬到的，當(dāng)天晚上扎營后，她覺得后腰部有異常感覺，請隊友幫忙一看，發(fā)現(xiàn)一只蜱已經(jīng)鉆進皮肉里。

????蜱鉆進人或動物的皮肉，是要安營產(chǎn)卵的，得趕緊處理。

????深山老林里，我們只有自己動手解決。

????拿出隨身攜帶的瑞士軍刀，在蜱鉆進去的地方劃了個有點深度的十字刀口，然后把蜱完整地挑了出來。

????傷口貼了創(chuàng)可貼。

????幸運的是，沒有發(fā)生傷口感染，也沒有被蜱攜帶的病毒感染。

????令人佩服的是，女隊友在這次“手術(shù)”中，沒有喊疼。

????蜱蟲主要棲息在草地樹林中

????有可能寄生在寵物身上

????防蜱蟲叮咬

????請牢記這些

????昨日，來自鄭州市疾控中心的消息說，截至目前，鄭州市沒類似病例報告。疾控中心專家通過本報向公眾介紹了該病的防控知識。晚報記者 邢進 通訊員 王迎秋

????商城怪病名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”

????經(jīng)疾控專家初步判定，“信陽商城怪病”在醫(yī)學(xué)上類似于“人粒細(xì)胞無形體病”，是由蜱叮咬引起的一種傳染性疾病。

????該病是由“嗜吞噬細(xì)胞無形體”(曾稱為“人粒細(xì)胞埃立克體”)侵染人末梢血中性粒細(xì)胞引起，以發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的蜱傳疾病。

????目前我國研究人員仍沒能從信陽患者血清和蜱身上分離出無形體病病原體，因此，還不能將此病確診為無形體病。

????只是參考國際研究得知，蜱蟲攜帶的病毒，能侵染人體細(xì)胞，致使人體血小板、白細(xì)胞銳減，并具傳染性。故此，中國疾控中心和河南省疾控中心暫將其命名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。

????蜱主要分布在我省南部丘陵地區(qū)

????據(jù)悉，引起信陽“怪病”的蜱主要分布在我省南部丘陵地區(qū)，喜蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物上。當(dāng)?shù)剞r(nóng)民農(nóng)耕時易被叮咬，在蜱叮咬后如能及時得到診治，基本均能痊愈，個別重癥及延誤治療的病人可因多臟器功能衰竭而死亡。截至目前，鄭州市沒類似病例報告。

????市疾控中心傳染病防治科科長李肖紅說，該病潛伏期一般為7~14天。

????急性起病，主要癥狀為發(fā)熱、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。部分患者伴有咳嗽、咽痛。少數(shù)病人可因嚴(yán)重的血小板減少及凝血功能異常，出現(xiàn)皮膚、肺、消化道等出血表現(xiàn)，如不及時救治，可因呼吸衰竭、急性腎衰等多臟器功能衰竭以及彌漫性血管內(nèi)凝血死亡。

????因該病臨床癥狀與某些病毒性疾病相似，容易發(fā)生誤診，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

????病情如能得到及時處理，絕大多數(shù)預(yù)后良好。據(jù)國外統(tǒng)計，該病致死率小于1%。

????做好個人衛(wèi)生防護，有效避免感染

????李肖紅說，目前本市沒有該病發(fā)生，公眾不要恐慌，平時只要做好個人衛(wèi)生防護，就可有效避免感染疾病。

????具體預(yù)防措施如下：

????(一)掌握防病常識，防止蜱蟲叮咬

????避免蜱叮咬是降低感染風(fēng)險的主要措施。因蜱主要棲息在草地、樹林等環(huán)境中，應(yīng)盡量避免在此類環(huán)境中長時間坐臥。外出旅游進入有蜱地區(qū)，要著淺色長袖長褲，扎緊褲腳、袖口和領(lǐng)口，盡量減少體表暴露在外的面積。外露部位要涂擦驅(qū)避劑(避蚊胺、避蚊酮、前胡揮發(fā)油)，或?qū)⒁路抿?qū)避劑浸泡。離開時應(yīng)相互檢查，勿將蜱蟲帶回家中。

????5到10月份是蜱蟲的活躍期，也是該病的發(fā)病高峰，農(nóng)民在夏收、秋收季節(jié)也要做好相應(yīng)的個人防護。一旦被蜱蟲叮咬感染，應(yīng)及時治療。

????(二)做好個人衛(wèi)生防護

????公眾要注意個人及家庭環(huán)境衛(wèi)生，做到勤洗手、勤洗澡、勤曬衣被。

????(三)做好寵物衛(wèi)生防護

????蜱可寄生在家畜或?qū)櫸锏捏w表。如發(fā)現(xiàn)動物體表有蜱寄生時，應(yīng)減少與動物的接觸，清除寵物體表寄生蟲，避免被蜱叮咬。