新版藥品目錄今起施行 市民看病報(bào)銷范圍增加

????早報(bào)訊 島城參保人就醫(yī)新增283種藥品可報(bào)銷。昨日，市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布2010年版的《山東省醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，新增藥品全部根據(jù)要求設(shè)定了醫(yī)保支付范圍和支付比例，并通過(guò)設(shè)定自負(fù)比例、最高支付限額等方式促進(jìn)合理用藥。據(jù)了解，新版《藥品目錄》從今天起開(kāi)始施行，市民可登錄市人社局官方網(wǎng)站查詢目錄藥品。

????藥品種類增加了283種

????據(jù)介紹，原《藥品目錄》包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種1125個(gè)，中成藥品種930個(gè)，民族藥品種49個(gè)。新版《藥品目錄》西藥品種變更為1241個(gè)，中成藥1099個(gè)，民族藥47個(gè)。我市將新增的藥品全部按照省醫(yī)保有關(guān)規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍并設(shè)定了相應(yīng)的自負(fù)比例和最高支付限額。

????對(duì)臨床必需、無(wú)替代藥物，不容易出現(xiàn)濫用現(xiàn)象的藥品設(shè)定較低的自負(fù)比例，降低參?；颊叩呢?fù)擔(dān)，對(duì)容易出現(xiàn)濫用現(xiàn)象的藥品設(shè)定較高的自負(fù)比例，促進(jìn)合理用藥，對(duì)價(jià)格昂貴、且不同廠家生產(chǎn)的同種藥品價(jià)格差異較大的設(shè)定最高支付限額。

????甲類藥不設(shè)自負(fù)比例

????按照規(guī)定，西藥和中成藥在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類。甲類藥品報(bào)銷時(shí)不設(shè)個(gè)人自負(fù)比例，乙類藥品可根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)基金承受能力。

????據(jù)介紹，此次調(diào)整均為有自負(fù)比例的乙類藥品，并對(duì)新增的藥品全部設(shè)置了自付比例，共分為0%、10%、20%、30%、50%五檔，“像30%、50%自付比例的藥品大多都是輔助性或者容易被濫用的藥品，需要進(jìn)行調(diào)控。”據(jù)市人社局工作人員介紹。

????此外，在設(shè)定自負(fù)比例和最高支付限額的過(guò)程中，還適當(dāng)考慮臨床醫(yī)藥科技進(jìn)步與參保人員用藥需求變化，注意保持參保人員用藥政策相對(duì)穩(wěn)定。

????據(jù)介紹，對(duì)未列入《藥品目錄》的西藥品種組成的復(fù)合藥 （包括含藥大輸液），凡西藥品種通用名和劑型已列入《藥品目錄》的，如其價(jià)格不高于所組成藥品物價(jià)部門核定的最高零售價(jià)格之和，可視同乙類藥品按規(guī)定予以支付?！端幤纺夸洝肺戳腥氲姆派湫酝凰仡愃幬?，將納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍進(jìn)行管理，各地在具體辦法出臺(tái)前仍可按原有政策執(zhí)行。 （記者 陳珂）