新聞對話 養(yǎng)老醫(yī)保層次不斷提高 日前,記者就青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合未來發(fā)展遠(yuǎn)景采訪了市人社局副局長耿成亮和市衛(wèi)生局副局長周長政。 記者:我市職工醫(yī)保最高支付限額是多少? 耿成亮:今年6月,我市將職工醫(yī)保最高支付限額提高到12萬元,年底的目標(biāo)是將這個標(biāo)準(zhǔn)提高到15萬元,達到職工平均工資的6倍,超出最高支付限額的部分最高可由大額醫(yī)療補 記者:五市最高支付限額是否和市區(qū)一起調(diào)整? 耿成亮:七區(qū)作為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌區(qū)域,膠南、膠州、即墨、平度、萊西五市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險仍實行單獨統(tǒng)籌。按照規(guī)定,五市應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保基金收支情況,結(jié)合國家、省、市醫(yī)改方案精神,參照市內(nèi)七區(qū)的方案穩(wěn)步進行調(diào)整。當(dāng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險全市統(tǒng)籌后,“封頂線”的變化將全市統(tǒng)一調(diào)整。 記者:青島目前新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)如何? 周長政:目前青島新農(nóng)合參合人數(shù)已經(jīng)達到451萬人,村(居)覆蓋率達到100%,農(nóng)村人口參合率達到99.87%,今年青島新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和報銷水平普遍上漲,人均籌資水平最高已經(jīng)上漲到了270元,最高可報銷9.54萬元。如果算上每年年底的醫(yī)藥費二次補償,報銷金額還會更高。具體來說,嶗山區(qū)將籌資標(biāo)準(zhǔn)從人均186元提高至270元,黃島區(qū)從150元提高至270元,城陽區(qū)從120元提高至220元,五市的籌資標(biāo)準(zhǔn)一樣,從人均100元提高至150元。 記者:新農(nóng)合的政策調(diào)整給居民帶來了哪些好處? 周長政:現(xiàn)在各區(qū)市已經(jīng)開始了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,也就是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)看小病能報銷一部分費用。如果門診就醫(yī)時使用轄區(qū)新農(nóng)合藥品目錄中的藥,可以按比例報銷,如果藥品同時也是國家確定的基本藥物,報銷比例將提高10個百分點。除了門診報銷,各區(qū)市新農(nóng)合還確定了雙向轉(zhuǎn)診制度,確定了社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可轉(zhuǎn)向的綜合醫(yī)院或大型??漆t(yī)院,同時可以享受補償起付線降低、報銷比例提高的優(yōu)惠政策。記者 陳珂 |