廣州女子醫(yī)院藥品0加價

????2010年5月26日電/明通新聞專線/-- 廣州女子醫(yī)院采用藥品直供，藥品0加價，抵制“暴利藥”的新聞一經(jīng)刊出，激起行業(yè)的強烈關(guān)注，很多醫(yī)院存在的“暴利藥”，成為行內(nèi)一個不說也知道的“秘密”，仿佛醫(yī)院賣的藥不貴，就不正常，價格低于一般大醫(yī)院的藥甚至被誤會為假藥。行內(nèi)人士稱，這就是藥品回扣、代理商“吃水”等利益鏈長期影響下導(dǎo)致的結(jié)果，實際上，這是可以改變的。

????叫板高藥價卻被投訴

門冬氨酸洛美沙星注射液在廣州女子醫(yī)院只賣8元

????“我們的藥都是從藥廠直接進(jìn)貨，也接受藥監(jiān)局的定期查藥，決不可能是假藥。但很多病人有這么一種誤解：藥品的價格高就代表它是好藥，那是因為他們不知道高價藥的價格都花在了哪里！”廣州女子醫(yī)院總經(jīng)理陳開基對筆者說，有個營銷案例恰恰說明了目前老百姓對藥價的看法陷入了以價定級的誤區(qū)——有件襯衫賣100元，但銷量很差；但商家把價格提高了10倍，賣1000元一件，不久就銷售一空了。廣州女子醫(yī)院院長王為也對筆者稱，女子醫(yī)院的藥比其他醫(yī)院最少便宜15%，有的甚至便宜80%~90%，如正規(guī)浙江亞太出產(chǎn)的抗病毒的更昔洛韋，最高限價76元，但在女子醫(yī)院僅賣10元左右。之所以有這么大差距，是因為很多大醫(yī)院的入貨藥價里已包含了各層代理商的利潤和醫(yī)生回扣，醫(yī)院如果用這種方式進(jìn)藥，要想藥價不高，簡直是不可能的任務(wù)。

????醫(yī)院利益鏈?zhǔn)前牍_的秘密

????孫女士的質(zhì)疑不是個例，沒有了代理商利潤和醫(yī)生回扣的藥，價格就會降到一般人不敢相信的程度，正說明了藥價本身并不貴，貴就貴在病人花錢喂飽的那些代理商和得到藥品回扣的醫(yī)院。有行內(nèi)人士向筆者揭秘稱，在很多醫(yī)院中，某一藥品要進(jìn)入醫(yī)院得打點很多環(huán)節(jié)，包括藥劑科、院長和醫(yī)生等。

????據(jù)這位行內(nèi)人士稱，醫(yī)院成立藥事管理委員會，對醫(yī)院藥事各項重要事項做出專門決定。通常，藥事委員會在院長及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，委員由各科主任組成，日常工作由藥劑科負(fù)責(zé)。藥事委員會每個季度或每半年甚至一年開一次會，會商討哪些藥物可進(jìn)入醫(yī)院。這就是各醫(yī)藥代表大顯神通的時刻了。

????對于醫(yī)藥代表來說，他們首先最重視院長和藥劑科主任，由他們點頭或牽頭認(rèn)識各科主任，就更容易讓所代表的藥品進(jìn)入醫(yī)院。同時，對于醫(yī)藥代表來說，藥劑科主任更是各環(huán)中的重點環(huán)節(jié)，某一藥品在藥劑科一旦斷藥但沒有通知醫(yī)藥代表補貨，醫(yī)生就會開別的藥物代替，以后也不會再開這位醫(yī)藥代表所推銷的藥，這對醫(yī)藥代表來說是巨大的損失，于是，日常維系，除了各科主任外，藥品回扣也有很大一部分由掌握藥品使用“命運”的藥劑科組長吃掉。同時，醫(yī)院院長也是重要的一環(huán)。如果與院長關(guān)系好，藥品回款只需半個月，若是工作沒做好，則少要三個月，長至半年才能收到回款。

????改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”靠技術(shù)賺錢

????“如果醫(yī)院不進(jìn)貴而不實的藥、中間無高額差價、醫(yī)生開藥與回扣無關(guān)，還有有那么多‘暴利藥’嗎？”陳開基表示，很多醫(yī)院仍局限于“以藥養(yǎng)醫(yī)”，靠藥賺錢，“我們拒絕‘以藥養(yǎng)醫(yī)’，用的藥都是直接由藥廠拿的，省略了中介環(huán)節(jié)，因為中間沒有了醫(yī)藥代表這一利益鏈，醫(yī)生也沒有回扣可吃。”陳開基稱，醫(yī)院就應(yīng)該靠技術(shù)賺錢！他表示，廣州女子醫(yī)院營業(yè)額中，藥物的比例僅占8%~9%，遠(yuǎn)低于大醫(yī)院40%左右的藥占比上限?！拔覀兛考夹g(shù)，例如我們‘石女’、兩性人手術(shù)做得非常多，有優(yōu)勢，而且這些手術(shù)技術(shù)含量高，一例手術(shù)三四萬元收費?！彼€稱，在很多婦科手術(shù)方法，醫(yī)院有專利技術(shù)，這些核心競爭力讓他們不用擔(dān)心沒有藥品暴利依然能讓醫(yī)院保持良性運作。

????如何讓醫(yī)生無法吃藥品回扣卻有積極性？“我們以療效作為醫(yī)生考核方案，如把病人的不孕癥治好，一例就獎勵一些獎金，醫(yī)生就有積極性，愿意全力把病人治好而不是尋思著怎么開貴藥了！”陳開基和王為均表示，要防止醫(yī)院“暴利藥”，的確不是一個環(huán)節(jié)的事，而是環(huán)環(huán)相扣，要建立一個有別于以往的管理和獎勵機制。