青醫(yī)附院85種藥品降價 平均降幅達(dá)16%(附表)

????基本藥物制度關(guān)系到市民們買藥看病的切身利益，公立醫(yī)院也一直被業(yè)內(nèi)視為基本藥物制度中的“硬骨頭”。記者11月5日從青醫(yī)附院獲悉，該院已經(jīng)按照國家和省里要求，下調(diào)了部分藥品價格，共涉及到85種國家基本藥物，平均降幅為16%。該院院長苗志敏表示，青醫(yī)附院率先在青島大醫(yī)院中執(zhí)行藥品限價令，就是要把老百姓買藥費(fèi)用降下來，起到典范效應(yīng)，但取消醫(yī)院15%藥品加成，還是需要國家相應(yīng)補(bǔ)貼跟進(jìn)，短時間內(nèi)還是難

????85種藥品平均降價16%

????11月5日上午，記者趕到了青醫(yī)附院，該院藥品采購管理辦公室隋主任正在藥庫里清點(diǎn)藥品，“我們醫(yī)院已經(jīng)開始按照國家要求，降低了部分藥品的零售價格，都是國家基本藥物目錄上的藥品，而且這也是經(jīng)過省物價局和市物價局同意的。”隋主任告訴記者，青醫(yī)附院此次共降低了銀翹解毒沖劑、阿莫西林膠囊、阿奇霉素顆粒等85種藥品的零售價格，其中包括15種中藥和70種西藥，平均降幅達(dá)到16%。

????據(jù)隋主任介紹，他們醫(yī)院藥品采購管理辦公室是加班加點(diǎn)對降價目錄進(jìn)行了嚴(yán)格審核，確保降價藥品都要符合國家所制定的基本藥物零售指導(dǎo)價。

????記者把青醫(yī)附院藥品降價明細(xì)表，與國家基本藥物零售指導(dǎo)價進(jìn)行了對比，發(fā)現(xiàn)該院的藥品降價是嚴(yán)格按照國家基本藥物零售指導(dǎo)價來制定的。據(jù)介紹，青醫(yī)醫(yī)院還計劃將降價藥品進(jìn)行公示，讓市民們能夠清楚哪些藥品屬于降價范圍，以及每種降價藥品的具體降幅為多少。

????有的藥品便宜了近一半

????5日上午，來青醫(yī)附院買藥的市民孫先生告訴記者，他患有胃潰瘍，所買的這種藥一盒規(guī)格為10毫克×12粒 ，原來的價格是25.88元，青醫(yī)調(diào)價以后，價格為 15.1元，便宜了10.78元。

????記者隨后采訪了青醫(yī)附院消化科主任田字彬，據(jù)他介紹，奧美拉唑腸溶膠囊是消化科臨床上的常用藥，很多胃病患者都是用這種藥來進(jìn)行治療?！拔乙埠荜P(guān)注基本藥物制度，消化科常用藥品不少就在基本藥物目錄上，患者希望藥價降下來的心情是很迫切的?！碧镒直虮硎荆麄兛剖野凑蔗t(yī)院要求，今后在開藥的時候，也會首選這樣的基本藥物推薦給患者。

????“奧美拉唑腸溶膠囊是我們醫(yī)院此次降價幅度最大的一種藥品，降幅達(dá)到41.65%，幾乎便宜了一半?！彼逯魅握f

????一年讓利五六百萬元

????新一輪的藥品降價定然會使醫(yī)院收入受到影響，“這次藥品降價是我們醫(yī)院對老百姓讓利最多的一次，我們經(jīng)過粗略統(tǒng)計，估計僅這85種藥品降價，就會讓我們醫(yī)院一年損失差不多五六百萬元的藥品收入。但為了能夠降低藥品價格，我們會堅決把這些藥品價格降下去的。”隋主任說，此前青醫(yī)附院也曾經(jīng)先后把藥品降價好幾次，但這次的藥品種類和降價幅度都是最多的。

????據(jù)介紹，除了這85種降價的藥品以外，按照國家基本藥物零售最高指導(dǎo)價，青醫(yī)附院還有134種藥品需要提高價格，但青醫(yī)附院并沒有提高這134種藥品的價格。

????“國家發(fā)改委是允許一些低于國家零售指導(dǎo)價的藥品提價的，但我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不允許藥品提價，不能用這部分的藥品提價來彌補(bǔ)那部分藥品降價的損失，那也違反了醫(yī)院藥品降價的初衷?！彼逯魅胃嬖V記者，他們醫(yī)院此次降價的85種藥品都是常用藥，用藥量能占到平時臨床總藥量的30%，所以市民們應(yīng)該能感覺到實惠。

????■院長專訪

????降藥價要打“組合拳”

????11月5日，記者專訪了青醫(yī)附院的苗志敏院長，在他看來，只有一張藥品限價令不能完全降低藥品價格 ，必須要打“組合拳”才能把藥價真正降下來。

????“我們醫(yī)院應(yīng)該是青島地區(qū)率先藥品降價的醫(yī)院，盡管會影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，但卻有助于新醫(yī)改的大局，可以通過我們醫(yī)院的率先降價，給其他兄弟醫(yī)院起到示范效應(yīng)。而且要降低公立醫(yī)院的藥價，還必須采取多項措施，不是只單純把藥品價格降下來這么簡單?！泵缰久舯硎?，公立醫(yī)院要降低藥價就必須管好醫(yī)生手中開藥的“筆”，也就是必須限制“大處方”和過度醫(yī)療，堅持醫(yī)生合理開藥。

????苗志敏告訴記者，青醫(yī)附院內(nèi)部建立了嚴(yán)格的藥品用藥約束機(jī)制，每個月都要統(tǒng)計各科室的用藥前五十名，然后在采購中對這些藥品減半，防止醫(yī)生私下收受藥廠紅包，不按照病人的真實病情亂開藥。如果發(fā)現(xiàn)有醫(yī)生敢開“大處方”，最嚴(yán)重的就直接開除。每個科室開500元以上的藥品，都必須經(jīng)過科主任簽字，并進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)術(shù)討論。

????苗志敏認(rèn)為，基本藥物制度是新醫(yī)改的重要組成部分，這項政策在大醫(yī)院的落地，能夠為今后的公立醫(yī)院改革奠定良好基礎(chǔ)，也會改變以往以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)模式，意義非常重大，但大醫(yī)院不可能藥品進(jìn)價多少，就對外出售多少，那么只能起到反面效果?！拔覀冡t(yī)院不同于社區(qū)醫(yī)院或藥店，整體的醫(yī)院運(yùn)行成本就很高，我個人認(rèn)為15%的藥品加成短時間內(nèi)很難取消，國家相應(yīng)補(bǔ)貼政策必須跟上，才能刺激醫(yī)院逐步取消15% 藥品加成推行基本藥物制度的積極性 。如果強(qiáng)制醫(yī)院取消15% 藥品加成，那么醫(yī)院肯定會背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療器械都無法得到改善，醫(yī)療服務(wù)水平也會下降。”苗志敏說。

????■記者調(diào)查

????降幅大示范作用更大

????藥品降價以后，大醫(yī)院的藥價與社區(qū)醫(yī)院或藥店的價格相比，到底哪個高呢？記者帶著疑問來到了香港中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將青醫(yī)附院降價后的幾種常用藥品價格與該中心藥價進(jìn)行了對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)還是社區(qū)醫(yī)院的藥價要更便宜些。

????“這種情況還是很正常的，藥店的價格應(yīng)該會更便宜些，青醫(yī)這次降價幅度已經(jīng)算是很大了，畢竟大醫(yī)院都有15%的藥品加成，不可能完全按照進(jìn)價銷售藥品，和社區(qū)醫(yī)院情況不一樣。”香港中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任趙慎謙說，大醫(yī)院一直都是藥價虛高的“重災(zāi)區(qū)”，能夠主動降低藥品價格，對于患者來說，是一件大好事，尤其是對于大醫(yī)院逐步降低藥價，所起到的示范作用更大。

????衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人也肯定青醫(yī)附院降低藥價的行為，“大醫(yī)院是藥品銷售的主要渠道，基本藥物制度在大醫(yī)院的實施，可以有效地擠掉藥品流通環(huán)節(jié)的水分，讓藥價回歸到正常的范圍內(nèi)，示范意義很大?！毙l(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。