收費(fèi)過低為何沒成中醫(yī)發(fā)展優(yōu)勢(shì)

????日前，中國(guó)科協(xié)第三十六期新觀點(diǎn)新學(xué)說(shuō)學(xué)術(shù)沙龍?jiān)诒本┡e行?！爸嗅t(yī)沒‘錢’途”成為中醫(yī)藥專家們的共同感嘆。與會(huì)專家認(rèn)為，中醫(yī)不賺錢是其陣地萎縮、人才流失、難以發(fā)展的重要原因。專家建議將中醫(yī)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，增加中醫(yī)院診療收費(fèi)項(xiàng)目；對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目合理定價(jià)。(《人民日?qǐng)?bào)》10月15日)

????收費(fèi)過低妨礙中醫(yī)發(fā)展，這樣的觀點(diǎn)在消費(fèi)者聽來(lái)，就像一聲漲價(jià)的沖鋒號(hào)，尖銳而且刺耳。由此生出很多批判的聲

????話題轉(zhuǎn)回中醫(yī)的“收費(fèi)過低”問題?？傮w而言，中醫(yī)收費(fèi)明顯低于西醫(yī)，應(yīng)該是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。但是，是因?yàn)橹嗅t(yī)收費(fèi)過低，還是與之比較的西醫(yī)收費(fèi)偏高，卻將直接改變問題的問法和答案。顯然，飽受“看病貴”之苦的公眾更傾向于認(rèn)同：是西醫(yī)收費(fèi)偏貴，而不是中醫(yī)收費(fèi)過低。

????可是，在商品經(jīng)濟(jì)中，同等品質(zhì)下價(jià)格越低往往越受市場(chǎng)青睞，在中國(guó)這樣一個(gè)大多數(shù)人仍然并不富裕的社會(huì)，“收費(fèi)過低”為何反而沒能成為推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展的最大優(yōu)勢(shì)呢？

????粗略來(lái)看，首先應(yīng)該是消費(fèi)者選擇的結(jié)果。中醫(yī)在國(guó)民就醫(yī)選擇中的地位下降，無(wú)關(guān)中西醫(yī)哪個(gè)是科學(xué)哪個(gè)是偽科學(xué)，這主要取決于各種因素沖擊之下的消費(fèi)心理。某種程度上，這和中國(guó)情人節(jié)明顯比不過西方情人節(jié)，似乎也有一定的共通之處。因此，在那些受到外來(lái)強(qiáng)勢(shì)文化沖擊較少的地方，民族醫(yī)藥往往發(fā)展得更好。

????當(dāng)然，消費(fèi)者的選擇也未必就是完全自由的。雖然醫(yī)療市場(chǎng)龐大，但公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很大程度上是一個(gè)賣方市場(chǎng)，加之有關(guān)醫(yī)院發(fā)展政策以及醫(yī)保政策的配套，很多情況下消費(fèi)者并不具有自主選擇更為廉價(jià)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自由，或者不能選擇到有政策保證的可以信賴的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這主要是醫(yī)療政策的問題。僅從這個(gè)層面看，中醫(yī)藥專家“因?yàn)闆]‘錢’途所以難發(fā)展”的抱怨也并非完全沒有道理。

????但是，收費(fèi)相對(duì)便宜依然應(yīng)該作為中醫(yī)的一個(gè)重要優(yōu)勢(shì)予以保留。要改變中醫(yī)的發(fā)展困境，關(guān)鍵不在提高收費(fèi)，而是應(yīng)該積極改變過度內(nèi)斂的形象，變得更能靈活適應(yīng)市場(chǎng)的需要，強(qiáng)化品牌效應(yīng)，凈化自身隊(duì)伍，恢復(fù)中醫(yī)的純潔和榮譽(yù)，同時(shí)加大研發(fā)投入，不再只是固守紙堆。與此同時(shí)，醫(yī)改政策在強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的基礎(chǔ)上，應(yīng)給中醫(yī)更大的發(fā)展空間，不以“錢途”論定對(duì)中西醫(yī)的支持力度，讓中醫(yī)的“收費(fèi)過低”真正成為發(fā)展的優(yōu)勢(shì)。