????推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,讓老百姓“平時少得病”;促進(jìn)基本醫(yī)療保障制度的廣泛覆蓋,讓百姓“病了有保障”;完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,讓居民“看病更方便”;推行公立醫(yī)院改革和國家基本藥物制度,讓老百姓“治病少花錢”。昨天下午,青島市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、市衛(wèi)生局局長曹勇以及市民政局、財政局、人事局、勞動保障局、食品藥品監(jiān)管局、物價局等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人就我市最新推出的深化醫(yī)改措施能給老百姓帶來哪些實惠進(jìn)行詳細(xì)解讀。 ????利好一:平時少得病 ????15項公共衛(wèi)生 ????服務(wù)政府買單 ????曹勇表示,此次深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制,有一條很重要的就是公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化,讓廣大的群眾少得病,“預(yù)防為主”。突出表現(xiàn)在九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)提供,從中央、省、市和區(qū)市四個層次要拿出大量的財政資金體現(xiàn)免費(fèi)的公共衛(wèi)生。在九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上,還有六項重大的公共衛(wèi)生項目,這些項目對于少得病、預(yù)防疾病,起到了非常重要的作用。 ????利好二:病了有保障 ????不斷提高統(tǒng)籌 ????補(bǔ)助水平 ????曹勇介紹說,這次醫(yī)改五項重點內(nèi)容的第一項,就是建立完善基本醫(yī)療保障制度?;踞t(yī)療保障要解決“我看病,誰掏錢”的問題。我市從2003年開始實施新農(nóng)合,現(xiàn)在已經(jīng)為700多萬農(nóng)民報銷醫(yī)藥費(fèi)用9.5億,我們的目標(biāo)是到2011年建立完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,應(yīng)保盡保,不斷擴(kuò)面。第二則是提高水平,明年新農(nóng)合籌資將由現(xiàn)在的籌資政府拿錢的80塊錢提高到120塊錢,漲幅之大,也是這幾年沒有的。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)也將提高到跟新農(nóng)合的水平相同,職工保險隨著社會平均工資的增長不斷增長。第三個,則是加大門診報銷的比例,更多的患者小病在基層,常見病、診斷清楚的病在基層治療,報銷的比重加大。同時,報銷的最高限額不斷提升。此外,民政部門在醫(yī)改方案中,對于困難群體兜底救助,很困難的家庭能夠享有救助,讓普通家庭抵御疾病特別是重大疾病風(fēng)險的能力不斷提升。 ????利好三:看病更方便 ????建立“15分鐘 ????就醫(yī)圈” ????“現(xiàn)在有的患者對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)不太放心,我們將通過不斷加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),實現(xiàn)小病在社區(qū),大病需要做手術(shù)的,到大醫(yī)院去的目標(biāo)?!辈苡卤硎?,這次醫(yī)改重點就是打造老百姓“15分鐘就醫(yī)圈”。一般疾病在農(nóng)村不出村、不出鎮(zhèn),70%-80%的疾病能夠解決?!爱?dāng)然了,這要有個過程,特別是社區(qū)要有過硬的醫(yī)療技術(shù),因此我們的方案有很多方式、很多途徑和優(yōu)惠政策來加快各種資源向農(nóng)村和社區(qū)的聚集,比如每年招募240名醫(yī)學(xué)本科生到基層,每年都為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員等等。” ????利好四:治病少花錢 ????基本藥物制度 ????牽手“零差率” ????“我們的深化醫(yī)改方案實施后,老百姓看 ????此外,隨著社區(qū)和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展,同樣一種疾病在大醫(yī)院看病和就近看,費(fèi)用是不一樣的。我們今年的目標(biāo)是30%的政府舉辦的城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生院使用基本藥物,到2011年,所有的政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部使用基本藥物,而職工基本醫(yī)療保險、居民保險和農(nóng)村的新農(nóng)合保險都明確規(guī)定凡是用基本藥物的,報銷比重顯著高于非基本藥物,在這樣的雙重作用下,患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)會顯著減輕。本版撰稿 李曉麗 陳珂 ????熱點解答 ????問:基本醫(yī)療保障究竟“?!笔裁矗?/p> ????市勞動局:基本醫(yī)療保障體系由基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助兩部分構(gòu)成?;踞t(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項制度,主要保障大病住院費(fèi)用,保障范圍將逐步向門診費(fèi)用延伸,待遇也將逐步提高。醫(yī)療救助制度主要作用是“兜底”,資助城鄉(xiāng)低保和低保邊緣家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合,并對經(jīng)濟(jì)困難家庭人員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助。 ????問:我市在醫(yī)療救助方面有哪些具體措施? ????市民政局:一是加大救助力度;二是擴(kuò)大城鄉(xiāng)救助病種,增加城鄉(xiāng)門診救助病種;三是簡化救助審批發(fā)放程序,改變?nèi)罕妷|付費(fèi)用和二次報銷式的救助結(jié)算模式,實現(xiàn)醫(yī)療救助隨醫(yī)療保險一次性結(jié)算“一站式”管理服務(wù);四是鼓勵社會慈善捐助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠減免等多種形式的醫(yī)療救助;五是探索特殊人群重大疾病的醫(yī)療救助辦法;六是鼓勵工會等社會團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療互助活動。 ????問:實行基本藥物制度后,藥價能降嗎? ????物價局:實施基本藥物制度可以使藥品價格下降。一是基本藥物實行公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送,逐步實現(xiàn)零差率銷售,減少中間流通環(huán)節(jié)的價格加成;二是基本藥物實行國家制定零售指導(dǎo)價格,省級在此價格幅度內(nèi)確定本地區(qū)統(tǒng)一采購價格,確保合理的性價比;三是能保證醫(yī)生能夠使用、患者買得到;四是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。 ????問:居民在哪里可以獲得公共衛(wèi)生服務(wù)? ????市衛(wèi)生局:基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)既可以由政府直接提供,也可以由政府采取委托授權(quán)、合同外包、購買服務(wù)等方式提供。居民獲得基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù),可以到兩類機(jī)構(gòu):一是專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),如疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院等;二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院等。 ????整理 李曉麗 陳珂 |
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