全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保今起繳費(fèi)
????早報(bào)訊 今起我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始繳費(fèi)，截止時(shí)間為9月底，由于勞動(dòng)部門(mén)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)辦法略作調(diào)整，明年起將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)年度與自然年度相統(tǒng)一，參保人此次需一次性繳納15個(gè)月保險(xiǎn)費(fèi)，平均每月的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。據(jù)了解，目前我市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的共有64萬(wàn)人。 ????保險(xiǎn)與自然年度統(tǒng)一 ????自2010年起，我市將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)年度與自然年度相統(tǒng)一，即 ????一次繳納15個(gè)月費(fèi)用 ????據(jù)了解，為做好保險(xiǎn)年度調(diào)整與原政策的銜接，今年集中繳費(fèi)期間，一次性收繳2009年10月至2010年12月共計(jì)15個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。今年一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的額度應(yīng)這樣計(jì)算：原規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)÷12×15。以此計(jì)算，今年市內(nèi)七區(qū)各類(lèi)居民的個(gè)人繳費(fèi)額為：少年兒童50元；大學(xué)生按學(xué)年度繳費(fèi)仍為20元；老年居民375元；重度殘疾人187.5元；城鎮(zhèn)非從業(yè)人員900元。 ????膠南、膠州、即墨、平度、萊西五市居民保險(xiǎn)年度同步調(diào)整，今年的一次性繳費(fèi)額由五市勞動(dòng)保障、財(cái)政部門(mén)比照上述辦法，根據(jù)原繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。 ????低保人群繳費(fèi)有變化 ????根據(jù)有關(guān)規(guī)定，我市低保家庭、特困職工、優(yōu)撫對(duì)象等居民仍可享受財(cái)政補(bǔ)助，且享受補(bǔ)助的范圍有所擴(kuò)大，補(bǔ)助辦法有所調(diào)整。 ????低保家庭成員及優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分仍由財(cái)政補(bǔ)助；低保邊緣家庭成員個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政補(bǔ)助50%；特困職工經(jīng)認(rèn)定屬低保或低保邊緣家庭的，也可按規(guī)定享受相關(guān)補(bǔ)助。上述人員繳費(fèi)時(shí)，應(yīng)先按規(guī)定繳納其個(gè)人繳費(fèi)部分，持繳費(fèi)收據(jù)到批準(zhǔn)低保救助或認(rèn)定低保邊緣家庭、優(yōu)撫對(duì)象的街道辦事處辦理補(bǔ)助手續(xù)。各街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心和學(xué)校不再負(fù)責(zé)困難群體的身份認(rèn)證。 ????續(xù)保只需攜帶醫(yī)?？?/strong> ????據(jù)了解，此次繳費(fèi)從今天起持續(xù)到9月底，參保人應(yīng)及時(shí)足額到指定地點(diǎn)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。居民續(xù)保程序非常簡(jiǎn)便，只需攜帶市勞動(dòng)保障局發(fā)放的醫(yī)?？?，就近到所在地的街道勞動(dòng)保障中心辦理繳費(fèi)即可；學(xué)生兒童參保繳費(fèi)仍由學(xué)校和幼兒園負(fù)責(zé)。 ????如果參保人是初次參保登記，應(yīng)攜帶身份證、戶(hù)口簿等相關(guān)材料，認(rèn)真填寫(xiě)《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人信息登記表》。如果是屬重度殘疾人員的，需提供殘聯(lián)核發(fā)的《殘疾人證》；屬獨(dú)生子女的，需提供計(jì)生部門(mén)核發(fā)的獨(dú)生子女證件。（記者 陳珂 實(shí)習(xí)生 趙笑笑） ????三類(lèi)人看門(mén)診可報(bào)30% ????體現(xiàn)對(duì)老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員的照顧，我市為這部分人員建立了門(mén)診統(tǒng)籌金。由本人選擇一家醫(yī)保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為自己的定點(diǎn)醫(yī)療單位，雙方簽訂服務(wù)協(xié)議。在本人定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合統(tǒng)籌支付范圍的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷(xiāo)30%。參保人在非本人定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，門(mén)診統(tǒng)籌金不予支付。 ????一年住院最高報(bào)10萬(wàn) ????老年居民、重度殘疾人、非從業(yè)人員的住院醫(yī)療費(fèi)，在納入醫(yī)保支付范圍前，個(gè)人先要負(fù)擔(dān)一個(gè)起付線，起付線設(shè)置與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)相同，一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為500元、670元、840元，第一次住院全額負(fù)擔(dān)，第二次減半，第三次及以上住院不再負(fù)擔(dān)。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高可支付10萬(wàn)元。起付線以上的住院醫(yī)療費(fèi)，按照分檔累加計(jì)算的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：5000元以下部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%；5000元至10000元部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付55%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付65%；10000元至20000元部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%；20000元以上部分，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，統(tǒng)一支付70%。 ????學(xué)生兒童住院最高報(bào)12萬(wàn) ????學(xué)生兒童住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)，按照三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院全額負(fù)擔(dān)，第二次減半負(fù)擔(dān)，第三次及以上住院不再負(fù)擔(dān)。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為12萬(wàn)元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：5000元以下部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75%；5000元至10000元部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付85%；10000以上部分，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，統(tǒng)一支付90%。 ????納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的兒童糖尿病、血友病、再生障礙性貧血等門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)，在一個(gè)醫(yī)療年度單獨(dú)設(shè)立一次起付線，起付線設(shè)置同住院，起付線以上的醫(yī)療費(fèi)按照住院的標(biāo)準(zhǔn)支付，但年度內(nèi)統(tǒng)籌金最高支付2000元。尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤放化療患者的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不單獨(dú)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，不設(shè)最高支付限額。 ????居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)敲定 ????少年兒童按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中，個(gè)人繳納40元，財(cái)政補(bǔ)助60元。少年兒童屬獨(dú)生子女的，財(cái)政另外補(bǔ)助5元。大學(xué)生按照每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中，財(cái)政補(bǔ)助20元。重度殘疾人員按照每人每年900元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中，個(gè)人繳納150元，財(cái)政補(bǔ)助750元。老年居民按照每人每年900元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中，個(gè)人繳納300元，財(cái)政補(bǔ)助600元。城鎮(zhèn)非從業(yè)人員按照每人每年900元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中，個(gè)人繳納720元，財(cái)政補(bǔ)助180元。 |
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