甲流患者診治將收費(fèi) 癥狀輕評(píng)估后可居家治療

????新華網(wǎng)北京7月6日電 衛(wèi)生部應(yīng)急辦副主任梁萬(wàn)年6日透露，根據(jù)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議的要求，衛(wèi)生部、財(cái)政部以及人力資源和社會(huì)保障部等相關(guān)部門(mén)正在研究制定甲型H1N1流感患者的醫(yī)療救治費(fèi)用管理辦法。

????梁萬(wàn)年在6日下午新聞發(fā)布會(huì)上回答記者提問(wèn)時(shí)說(shuō)，現(xiàn)在我國(guó)內(nèi)地甲型H1N1流感確診病例和疑似病例，在住院治療、隔離觀(guān)察、排查等方面都是免費(fèi)的。

????“下一階段，要逐步把一些措施常態(tài)化、程序化，

????7月3日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議要求，繼續(xù)堅(jiān)持“高度重視、積極應(yīng)對(duì)、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的防控原則和“減少二代病例，嚴(yán)防社區(qū)傳播，加強(qiáng)重癥救治，應(yīng)對(duì)疫情變化”防控策略，突出重點(diǎn)，調(diào)整并完善防控措施，其中明確指出要制定患者的醫(yī)療救治費(fèi)用管理辦法。

????我國(guó)將調(diào)整甲流防控措施，昨日，衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦副主任梁萬(wàn)年稱(chēng)，甲流密接者將可不再集中觀(guān)察，而是實(shí)行居家醫(yī)學(xué)觀(guān)察。而對(duì)于輕癥甲流患者將實(shí)行居家隔離治療，而甲流診斷程序也將簡(jiǎn)化。（記者 周婷玉）

????隔離 “密切接觸者”定義將修訂

????衛(wèi)生部有關(guān)專(zhuān)家昨日表示，在某些病例比較多的省市，非近距離接觸，但是有可能接觸患者的人員，已在實(shí)行“居家隔離”。衛(wèi)生部此次政策調(diào)整，針對(duì)的是有近距離接觸的“密切接觸者”。

????梁萬(wàn)年昨日稱(chēng)，根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的指南，“在無(wú)有效防護(hù)的前提下，曾經(jīng)診斷、治療確診病例或者疑似病例的醫(yī)務(wù)人員，或者是陪伴病人的陪護(hù)人員，或者是有近距離密切接觸的人員，包括共同生活在一個(gè)家庭的成員等”，都被列入甲流密切接觸者的范圍。

????但是指南中將“接觸過(guò)病例污染環(huán)境的人員”列為密切接觸者之一，昨日，梁萬(wàn)年表示，因?yàn)榇嬖谡J(rèn)定和操作上的困難，這一條將進(jìn)行修訂。

????梁萬(wàn)年表示，衛(wèi)生部即將下發(fā)文件，對(duì)密切接觸者的定義進(jìn)一步明確，同時(shí)，正式調(diào)整醫(yī)學(xué)觀(guān)察的策略，梁萬(wàn)年說(shuō)：“文件很快會(huì)下達(dá)，而政策調(diào)整時(shí)間也將以文件下發(fā)為準(zhǔn)。”

????根據(jù)北京市衛(wèi)生局通報(bào)，截至7月5日，累計(jì)排查甲流可疑人員1955人；累計(jì)集中醫(yī)學(xué)觀(guān)察達(dá)3533人。

????治療 居家治療須經(jīng)專(zhuān)業(yè)部門(mén)評(píng)估

????在日前舉行的發(fā)布會(huì)上，梁萬(wàn)年曾表示，衛(wèi)生部已經(jīng)對(duì)廣東江門(mén)市對(duì)輕癥甲流患者進(jìn)行居家隔離治療的措施密切關(guān)注，昨日的發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)生部稱(chēng)，將實(shí)行分類(lèi)收治的治療措施，加強(qiáng)重癥病例救治工作。

????梁萬(wàn)年解釋稱(chēng)，這一政策是為確保重癥病人得到及時(shí)有效、規(guī)范化的治療。根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)臨床病狀比較輕，并且沒(méi)有并發(fā)癥的這些病人，在自行同意的原則下，可以考慮實(shí)行居家隔離治療。

????但是他說(shuō)，哪些病人屬于輕癥，適不適宜居家治療，要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)部門(mén)評(píng)估。

????防控 我國(guó)甲流防控級(jí)別暫不調(diào)整

????梁萬(wàn)年稱(chēng)，我國(guó)甲流防控級(jí)別暫不調(diào)整，仍為甲類(lèi)管理，與非典相同。

????另外，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心甲流技術(shù)組副組長(zhǎng)羅會(huì)明稱(chēng)，衛(wèi)生部還將調(diào)整甲流診斷程序，各省的非第一例確診病例的確診程序?qū)⒑?jiǎn)化，不再需衛(wèi)生部專(zhuān)家判定。

????釋疑

????1 為什么對(duì)隔離措施進(jìn)行調(diào)整？

????甲流病亡率并不嚴(yán)重

????昨日，衛(wèi)生部有關(guān)專(zhuān)家對(duì)記者表示，調(diào)整政策最重要的原因是甲流病亡率與普通流感差不多，并不嚴(yán)重，另一方面，一些地方政府在租借隔離地點(diǎn)、照顧隔離人員上投入了很多資金，帶來(lái)公共資源上的壓力。

????梁萬(wàn)年稱(chēng)，這一措施考慮到今后疫情發(fā)展，尤其是在有些地區(qū)，密切接觸者的數(shù)量比較多。集中管理有難度。他同時(shí)表示，居家隔離，更人性化、更具可持續(xù)性。

????2 居家隔離如何防止疫情傳播？

????居家隔離措施仍嚴(yán)格

????梁萬(wàn)年說(shuō)，只要嚴(yán)格按照管理要求，比如密接者不能外出，不能接觸其他人員等措施到位。無(wú)論是集中管理還是居家管理，只是場(chǎng)合不同，最終效果是無(wú)差異的。

????他說(shuō)，當(dāng)?shù)卣?、居委?huì)、街道、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何管理和落實(shí)居家隔離措施、居家觀(guān)察者需要承擔(dān)什么樣的責(zé)任等都會(huì)有相應(yīng)文件要求。

????3 哪些人不適合居家隔離？

????孕婦等特殊人群集中隔離

????梁萬(wàn)年強(qiáng)調(diào)，特殊人群仍需要集中隔離，比如有些在這個(gè)地區(qū)發(fā)生的密切接觸者，家不在當(dāng)?shù)亍?/p>

????昨日，衛(wèi)生部專(zhuān)家向記者表示，比如家中的條件不適合進(jìn)行隔離、本人患有某些慢性病或者是孕婦的，對(duì)甲流病毒比較敏感的密接者，可能會(huì)進(jìn)行集中隔離觀(guān)察。

????4 甲流防控級(jí)別為何與非典相同？

????甲流病毒易發(fā)生變異

????普通流感病毒按照丙類(lèi)傳染病防控，但是與普通流感病毒病亡率相近的甲流卻是乙類(lèi)傳染病，按照甲類(lèi)管理，與非典相同。有專(zhuān)家認(rèn)為，這一管理措施過(guò)高。

????昨日，梁萬(wàn)年稱(chēng)，衛(wèi)生界對(duì)這種病毒的認(rèn)識(shí)處在初步階段，同時(shí)流感病毒特別容易發(fā)生變異，所以我國(guó)甲流防控級(jí)別暫不調(diào)整。（吳鵬）

????甲流免費(fèi)治療政策或?qū)⒄{(diào)整

????衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急中心副主任梁萬(wàn)年昨日稱(chēng)，在甲流醫(yī)療費(fèi)用的管理上，衛(wèi)生部等正在研究不同的辦法，對(duì)不同類(lèi)別的人，要綜合考慮他的醫(yī)療保險(xiǎn)情況以及相關(guān)人員的情況。

????3日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上提出將“制定醫(yī)療患者救治費(fèi)用管理辦法”，這引來(lái)了“將對(duì)甲流治療分類(lèi)收費(fèi)”的猜測(cè)。

????昨日，梁萬(wàn)年解釋說(shuō)，衛(wèi)生部正在和財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部等相關(guān)部委研究相應(yīng)的措施。下一階段，逐步要把一些措施常態(tài)化、程序化，做好打甲流持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

????他表示，“在醫(yī)療費(fèi)用的管理上，我們正在繼續(xù)研究不同的辦法，對(duì)于不同類(lèi)別的人，要綜合考慮他的醫(yī)療保險(xiǎn)情況以及相關(guān)人員的情況，明確具體的辦法。”

????根據(jù)公開(kāi)的資料顯示，我國(guó)還未出臺(tái)全國(guó)性的甲流費(fèi)用管理辦法。但是包括北京在內(nèi)的一些省市，對(duì)確診甲流患者的治療費(fèi)用，及其密接者、入境時(shí)檢出可疑癥狀的發(fā)熱旅客的隔離觀(guān)察費(fèi)用，暫由當(dāng)?shù)卣畨|支。也有報(bào)道稱(chēng)，廣東省的一些城市，將把甲流治療列入醫(yī)保范疇。

????據(jù)報(bào)道，雖未收費(fèi)，但是有關(guān)人士透露，廣東治愈一名甲流患者約需千元。衛(wèi)生部專(zhuān)家也對(duì)甲流治療收費(fèi)表示擔(dān)心。他說(shuō)，收費(fèi)后可能會(huì)帶來(lái)某些患者不愿接受隔離治療，甚至不愿意就診的情況，所以甲流患者收費(fèi)需要慎重。(吳鵬)