花季少女的隆腹之謎 ????16歲的花季少女娜娜(化名)得了一個(gè)疑似消化不良的“怪病”:不想吃飯,肚子發(fā)脹,腹部有些凸起。當(dāng)成消化不良治療了兩年多,她的病非但沒(méi)有好轉(zhuǎn),而且還在不斷加重。 ????這到底是啥毛病?家人帶著她四處求醫(yī)。就在求醫(yī)的過(guò)程中,家人竟然意外地發(fā)現(xiàn)了隱藏在少女體內(nèi)多年的健康秘密…… ????少女的肚子漸漸大了 ????在周?chē)说难劾?,娜娜從小就是個(gè)乖巧的女孩:常常主 ????但從兩三年前開(kāi)始,娜娜變了。放學(xué)回家后,她就呆在房間里不愿出來(lái),不再主動(dòng)幫著做家務(wù)事了,即使在父母的要求下,勉強(qiáng)做了些家務(wù),她也常常喊累。而在學(xué)習(xí)上,她也變得“懶惰”起來(lái),上課時(shí)經(jīng)常開(kāi)小差,放學(xué)回家后,也經(jīng)常對(duì)著作業(yè)本發(fā)呆。進(jìn)入初中后,她的成績(jī)就一直處在班級(jí)里的中下之列。 ????更讓人感到奇怪的是,這幾年來(lái),娜娜得了一種疑似消化不良的毛?。簺](méi)有食欲,肚子發(fā)脹,經(jīng)常鬧肚子痛。最初,爸爸給她買(mǎi)了幾種治療消化不良的藥物,但連續(xù)吃了后,癥狀絲毫沒(méi)有改善。在蘇北老家的醫(yī)院就診后,也是當(dāng)成消化不良來(lái)治療。 ????兩年多下來(lái),娜娜的癥狀不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而在加重。更奇怪的是,娜娜的腹部竟然像發(fā)了福那樣有些凸起。 ????“怪病”連續(xù)折磨著她,讓16歲的娜娜身體異常羸弱:雖然和同齡的女孩個(gè)頭差不多高,但她要比別人瘦一二十斤;而且臉色也沒(méi)有同齡女孩的那種紅潤(rùn),而是顯得蒼白沒(méi)有血色。 ????是食譜出了問(wèn)題嗎 ????“會(huì)不會(huì)是我們家經(jīng)常吃的食物,會(huì)讓人出現(xiàn)消化不良呢?”在連續(xù)服用治療消化不良的藥物無(wú)效后,娜娜的爸爸、媽媽想,既然一直吃藥都不見(jiàn)好轉(zhuǎn),可能是自家每天的飲食中,就有導(dǎo)致消化不良的成分。 ????不少常見(jiàn)的含纖維素較多的粗糧,如果經(jīng)常吃,的確可以導(dǎo)致人體的消化不良,比如土豆、紅薯、芋頭、南瓜、板栗等,這些食物里含有豐富的淀粉、糖類(lèi)、纖維素,外加吃進(jìn)去的肉食,經(jīng)腸道細(xì)菌充分發(fā)酵之后,會(huì)產(chǎn)生大量的硫化氫、氨氣,如一時(shí)排不出去,蓄積在腸道之中,便會(huì)引起胃腸道脹氣、食欲降低、腹痛腹脹等癥狀。 ????娜娜一家為此專(zhuān)門(mén)改變了日常的菜譜,刻意地減少這類(lèi)食物。但這樣的努力依然無(wú)濟(jì)于事,娜娜的癥狀依舊。 ????難道是青春期“作怪”? ????難道是青春期“作怪”?聽(tīng)說(shuō)有些進(jìn)入青春期的孩子反應(yīng)會(huì)比較大,娜娜的父母覺(jué)得,似乎找到了娜娜“怪病”的源頭。為了解開(kāi)心中的謎團(tuán),娜娜的父母專(zhuān)門(mén)找到了婦科專(zhuān)家請(qǐng)教。 ????婦科專(zhuān)家告訴他們,的確,少女進(jìn)入青春期,也可以說(shuō)是到了“多事之秋”,必然出現(xiàn)的內(nèi)分泌和身體變化等生理現(xiàn)象,會(huì)給她們的生活、學(xué)習(xí)帶來(lái)許多煩惱、憂愁、驚悸和恐慌。 ????處于青春期的女孩子,在來(lái)月經(jīng)之前,會(huì)出現(xiàn)一種被稱(chēng)為“經(jīng)前期綜合征”的常見(jiàn)生理機(jī)能變化,比如頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、心悸等,這些癥狀也會(huì)引起女孩子的心理變化,如有的女孩子易怒、好攻擊;有的則顯得煩躁、坐臥不安;有的則孤僻、憂郁、多疑、多愁善感;還有的出現(xiàn)失眠、記憶力減退、精神渙散等等。 ????但青春期的女孩子出現(xiàn)腹痛、腹脹癥狀的,卻不常見(jiàn)。偶爾發(fā)生的腹部疼痛,最常見(jiàn)原因也是月經(jīng)間痛和非典型性痛經(jīng),而不是像娜娜這樣的疑似消化不良。 ????更不可能是……懷孕吧? ????“女兒這么小,而且根本沒(méi)有和男孩子有密切來(lái)往啊,怎么會(huì)……”看到娜娜瘦弱的身體和凸起的腹部,爸爸、媽媽?xiě)n心如焚且驚恐不已,這樣的念頭在他們的腦子里都短暫地閃過(guò)。 ????最初,娜娜凸起的肚子引起了他們的懷疑。頻頻出現(xiàn)的關(guān)于中學(xué)生早戀、孩子性早熟的消息,都讓他們不由得把娜娜的癥狀朝著懷孕那方面想。 ????但很快,他們都否定了自己的這個(gè)猜測(cè)?!澳饶绕鋵?shí)是非常乖巧的孩子,在交朋友這方面也比較謹(jǐn)慎。而且這些癥狀,后來(lái)一直都有,要是懷孕,早就該生了,怎么會(huì)一直拖著兩年多呢!” ????占據(jù)大半個(gè)胃的神秘物體是什么 ????“該不會(huì)是肚子里長(zhǎng)了腫瘤得了胃癌吧?”一直找不到“怪病”的原因,娜娜的父母惶恐起來(lái),他們想到了癌癥。雖然娜娜才16歲,但現(xiàn)在癌癥低齡化,像娜娜這樣年齡的癌癥病人并不少見(jiàn)。 ????前不久,父母帶著娜娜來(lái)到了南京鼓樓醫(yī)院,找到了著名專(zhuān)家——該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師于成功教授,希望能夠破解娜娜“怪病”之謎。 ????看到娜娜時(shí),于成功教授的第一感覺(jué)也是“消化不良”,從父母講述的癥狀、從娜娜的外在表現(xiàn)等方面來(lái)看,娜娜不像是得了胃癌,可能就是消化不良。 ????但為什么以前吃的治療消化不良的藥物沒(méi)有效果呢?于成功教授也是百思不得其解,他建議給娜娜做胃鏡檢查。 ????當(dāng)胃鏡管伸進(jìn)娜娜的胃部時(shí),于成功教授被顯示屏上的畫(huà)面驚呆了!在娜娜的胃里,赫然有個(gè)黑乎乎的橢圓狀物體,直徑有六七厘米,占據(jù)了娜娜胃腔的三分之二,它與食物殘?jiān)?、胃液攪和在一起,猛然之間還無(wú)法辨認(rèn)這究竟是什么東西。 ????于成功教授拉近了鏡頭,又用胃鏡的活檢孔夾出了一小塊“黑物體”,仔細(xì)一看,竟然是頭發(fā)!原來(lái),娜娜多年的“怪病”根源就是這個(gè)“發(fā)球”。 ????胃腔里的“發(fā)球”是怎樣進(jìn)入娜娜體內(nèi)的?娜娜的父母這才想起,幾年前,他們就發(fā)現(xiàn)娜娜有時(shí)偷偷地吃頭發(fā)。當(dāng)時(shí),他們以為娜娜是因?yàn)樨澩婊蛘吆闷娌排紶柍灶^發(fā)的,就一直沒(méi)有放在心上。沒(méi)有想到,娜娜竟然吃了這么多的頭發(fā)。 ????取出頭發(fā)可是個(gè)大麻煩 ????“把頭發(fā)埋在地下,多少年都不變樣;同樣的,人把頭發(fā)吃到肚子里,頭發(fā)也很難被消化掉,她當(dāng)然會(huì)有消化不良的癥狀了?!庇诔晒淌诜治?,娜娜胃內(nèi)的“發(fā)球”,由成千上萬(wàn)根頭發(fā)絲纏成,并非是短期之內(nèi)吃進(jìn)去的,可能娜娜從小就有吃頭發(fā)的習(xí)慣,但家長(zhǎng)一直沒(méi)有注意,或者沒(méi)有重視。 ????“這樣的發(fā)球,必須要盡快取出來(lái),否則,就會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、幽門(mén)梗阻等,并導(dǎo)致胃部出現(xiàn)潰瘍?!庇诔晒淌谡f(shuō),考慮到娜娜的年齡還小,而且正處于青春發(fā)育期,如果施行外科開(kāi)刀手術(shù)取“發(fā)球”,創(chuàng)傷就比較大,對(duì)娜娜的成長(zhǎng)不利,因此,他就通過(guò)沒(méi)有創(chuàng)傷的胃鏡,幫娜娜取出了部分頭發(fā)。 ????由于在胃內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),“發(fā)球”異常緊密,取這些頭發(fā)可不是容易的事情。于成功教授通過(guò)胃鏡的活檢孔用專(zhuān)用微型剪刀將發(fā)團(tuán)剪開(kāi),用胃鏡的三爪鉗抓取,胃鏡的網(wǎng)籃、圍套等全都用上了,花費(fèi)了三個(gè)多小時(shí),來(lái)來(lái)回回十多次,才把娜娜胃內(nèi)的頭發(fā)取出來(lái)一半。 ????“她還小,使用胃鏡的時(shí)間不能太長(zhǎng),因此,我們就先給她取出來(lái)了一半?!庇诔晒淌谡f(shuō),找到了“怪病”的病因后,治療起來(lái)就相對(duì)容易了,娜娜可以根據(jù)自身的情況,盡快再通過(guò)胃鏡把殘余的頭發(fā)取出來(lái)。 ????她為什么會(huì)吃頭發(fā)上了癮 ????“怪病”的真相大白了,但娜娜的父母卻輕松不起來(lái)。他們不明白:“那么多好吃的她不吃,為什么偏偏喜歡吃頭發(fā)呢?”于成功教授告訴他們,這是因?yàn)槟饶然忌狭藝?yán)重的“異食癖”,所以才喜歡吃頭發(fā)。 ????何為“異食癖”?于成功教授說(shuō),是指進(jìn)食通常不能當(dāng)作食物的東西,除了頭發(fā)外,“異食癖”患者喜歡的食物可謂五花八門(mén),灰泥、帶子、衣服、棉花、紙張甚至污物、糞便等,都可能成為他們的“美餐”。 ????“異食癖”患者并不少見(jiàn)。1927年,一名加拿大婦女當(dāng)選全球“吞食雜物最多的人”,醫(yī)生從她的胃中取出了2533個(gè)物件,其中包括947枚圖釘;而法國(guó)人羅提多自從1959年起一直吃金屬和玻璃,因此成為“最奇怪的異食癖”紀(jì)錄保持者;還有一名法國(guó)老翁喜歡吞食硬幣,醫(yī)生從他的胃里取出了350枚硬幣,還有項(xiàng)鏈、鋼針等物。 ????“異食癖”的病因又是什么呢?于成功教授說(shuō),目前還不十分清楚,不過(guò)醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),某些缺鐵性貧血患者有嗜食異物表現(xiàn),當(dāng)他們的貧血治愈后,嗜食異物癥狀亦隨之消失??梢?jiàn)這種病與體內(nèi)缺鐵是有很大關(guān)系的。 ????鐵的缺乏,會(huì)使人處于“隱性饑餓”狀態(tài)。 ????什么是“隱性饑餓” ????如果人體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪及糖類(lèi)不足,人體有饑餓感,一定會(huì)找食物吃;如果缺乏維生素和微量元素,人并不會(huì)感到饑餓,這就是“隱性饑餓”。在所有的“隱性饑餓”中,缺鐵性貧血導(dǎo)致的“隱性饑餓”是最普遍的。 ????長(zhǎng)期處于“隱性饑餓”狀態(tài),就會(huì)導(dǎo)致各類(lèi)健康問(wèn)題的出現(xiàn),“異食癖”就和缺鐵這種“隱性饑餓”有著很大的關(guān)系?!半S后從娜娜體檢情況來(lái)看,她確實(shí)是貧血患者?!庇诔晒淌诜治?,娜娜患上“異食癖”,和她處于缺鐵性貧血這種“隱性饑餓”狀態(tài)密不可分。 ????專(zhuān)家分析認(rèn)為,鐵是人體合成血紅蛋白的必需元素,缺鐵時(shí),血紅蛋白缺乏活力,不能充分將氧氣運(yùn)送到大腦和全身,缺鐵性貧血會(huì)使人食欲減退,疲乏無(wú)力;兒童缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致智力發(fā)育受損、注意力不集中。由于娜娜患有缺鐵性貧血,她的血液中含氧量減少,呈低氧血癥,從而引起組織和器官功能的減退,并進(jìn)而影響她的腦部功能,造成味覺(jué)異常,對(duì)食物的喜好也隨之改變,從而引起“異食癖”。 ????為什么現(xiàn)在生活好了“隱性饑餓”反而多了 ????很多人可能認(rèn)為,現(xiàn)在生活條件好了,貧血這種病一定離我們很遠(yuǎn)了,事實(shí)并不是這樣。 ????江蘇省疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,江蘇省的總體貧血率達(dá)到了26.4%,這主要是由于人們的膳食中,植物性食物占主要部分,鐵的吸收率極低;再加上隨著生活水平的提高,人們的飲食越來(lái)越精細(xì),動(dòng)物蛋白吃得越來(lái)越少,缺鐵性貧血已成人群中普遍存在的問(wèn)題。 ????以前,人們?cè)媾R食不果腹而產(chǎn)生饑餓,造成營(yíng)養(yǎng)不良;如今,人們生活富裕了,吃得越來(lái)越好,卻又面臨營(yíng)養(yǎng)失衡導(dǎo)致的另外一種營(yíng)養(yǎng)不良——“隱性饑餓”。由于膳食結(jié)構(gòu)不盡合理,鈣、鐵等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏,營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)失衡導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良并非個(gè)例。娜娜的貧血,可能就是她平時(shí)的膳食結(jié)構(gòu)不合理造成的。 ????鐵是人體必需的微量元素中含量最多的一種,總量約4~5克,其中2/3為功能性鐵,1/3為儲(chǔ)存性鐵。人的新陳代謝、兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育、婦女的經(jīng)期和孕期等都會(huì)消耗一定量的鐵,所以必須每天不斷地補(bǔ)充。食物中的鐵有兩種形式,血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵主要存在于肉、禽、魚(yú)等動(dòng)物性食物中,吸收率一般為11%~25%;非血紅素鐵主要存在于谷類(lèi)、蔬菜等植物性食物中,因其中同時(shí)存在植酸等鐵吸收抑制因子,吸收率只有1%~5%。而我國(guó)居民的膳食結(jié)構(gòu)以植物性食物為主,實(shí)際被人體吸收的鐵遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足需要。因此通過(guò)膳食補(bǔ)鐵很難奏效。 ????因此,利用不改變?nèi)藗兊娘嬍沉?xí)慣、食用方法簡(jiǎn)單的鐵強(qiáng)化醬油已經(jīng)成為預(yù)防鐵缺乏、降低缺鐵性貧血的最好方法。江蘇省在2005年就啟動(dòng)了鐵強(qiáng)化醬油推廣計(jì)劃,開(kāi)始在全省推廣鐵強(qiáng)化醬油,以降低鐵缺乏及缺鐵性貧血的發(fā)生率。 ????“隱性饑餓”與慢性疾病關(guān)系密切 ????而除了鐵的缺乏會(huì)使人處于“隱性饑餓”狀態(tài)之外,鋅、鈣、維生素A、B1、B2等很多微量元素的缺乏都會(huì)對(duì)人的健康亮“紅燈”。 ????“有些孩子因?yàn)轶w內(nèi)某種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)一些臨床癥狀,這樣的病例現(xiàn)在越來(lái)越常見(jiàn)了?!蹦暇┦袃和t(yī)院兒童保健科主任李曉南說(shuō),這些都和膳食不平衡有著直接的關(guān)系。 ????7歲的東東(化名)體質(zhì)特別差,稍微一變天就感冒發(fā)燒,更讓爸爸媽媽頭疼的是,東東還常常出現(xiàn)口腔潰瘍,每次出現(xiàn)潰瘍時(shí),東東就喊疼,更不愿意吃飯。都上一年級(jí)了,東東的個(gè)頭還和幼兒園的寶寶差不多,根本不像個(gè)大孩子。在醫(yī)生的建議下,家長(zhǎng)帶著孩子做了微量元素的檢測(cè)。原來(lái),東東也是屬于“隱性饑餓”人群,長(zhǎng)期的偏食、挑食,導(dǎo)致了他的體內(nèi)缺鋅。而他反復(fù)感冒、常常口腔潰瘍,就是缺鋅的表現(xiàn)。 ????專(zhuān)家說(shuō),好多人存在這種吃飽肚子的營(yíng)養(yǎng)缺乏,雖然不同于明顯疾病,“隱性饑餓”卻在潛移默化地威脅人們的健康?!半[性饑餓”與慢性疾病之間關(guān)系密切,如果長(zhǎng)期缺乏維生素A的話,眼睛容易疲倦、干澀;維生素B1攝入不足,會(huì)造成注意力不集中、憂郁、焦躁易怒以及記憶力衰退的情況;長(zhǎng)期輕度缺乏維生素C,還可能埋下心臟病及癌癥的隱患。 ????想要遠(yuǎn)離“隱性饑餓”,最基本的方法就是食物多樣化,比如,對(duì)于喜食肉食的人來(lái)講,要注意多吃蔬菜和水果;維生素缺乏的人可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一點(diǎn)維生素。(張星) |