女孩1.8米長小腸被誤截 父親打醫(yī)院代表被告

????女兒被延誤診療，部分小腸切除 父親懷疑鑒定被作假，動手打傷人 醫(yī)療糾紛案再生糾紛

張雪要通過一日六餐補充各種營養(yǎng)

????先是23歲的妙齡女兒因為醫(yī)院的醫(yī)療失誤被截去部分小腸；后是氣憤異常的父親在與醫(yī)院代表交涉時打傷對方惹上刑責。從2008年8月至今，濟南女孩張雪的一家因一場醫(yī)療糾紛，在不平靜中度過。

????治腹痛腸壞死 一半小腸被截除

????2008年8月22日下午，23歲的濟南女孩張雪下班后在人民商場附近逛街時，突然腹痛難忍、惡心嘔吐，隨即被就近送到濟南市中醫(yī)醫(yī)院緊急治療。

????從當晚7點40分在醫(yī)院急診科開始治療，醫(yī)院各科室醫(yī)生對張雪做了多次檢查，但均未查清病因。當晚，為了抑制張雪難以忍受的腹痛，醫(yī)生為其使用了阿托品、杜冷丁等多種止痛藥物。

????次日上午11點，為了盡快查明始終腹痛的張雪的病因，濟南市中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)會診后，決定為其進行剖腹探查術(shù)，從當天下午1點半開始進行了3個小時的手術(shù)。

????令人意想不到的是，張雪的病情相當嚴重?！笆中g(shù)后醫(yī)生端出來一盤子小腸，說我女兒是因為腸扭轉(zhuǎn)導致的小腸壞死，再晚點做手術(shù)就有生命危險了?！睆堁┑哪赣H向記者描述說。按照主治醫(yī)師當時的手術(shù)記錄，張雪在這次手術(shù)中被截去了1.8米的小腸，占其全部小腸的一半。十多天后，病情好轉(zhuǎn)的張雪出院休養(yǎng)。

????然而，張雪家人始終想不通的是，普普通通的腹痛怎么最終成了腸壞死呢？住院期間，他們就咨詢了不少專家，被告知得了腸扭轉(zhuǎn)應該盡早做手術(shù)，如果治療及時就可能避免小腸壞死。

????“從頭天下午7點多住院，到第二天下午1點半才做手術(shù)，這期間一直沒查清病因，醫(yī)院不是延誤了治療嗎？”因此，出院后不久，張家便多次找到濟南市中醫(yī)醫(yī)院，要求就延誤醫(yī)療之事協(xié)商賠償問題，但雙方未能達成一致。隨后，張家將濟南市中醫(yī)醫(yī)院告上法庭。

????鑒定一波三折 至今未完全定論

????濟南市市中區(qū)人民法院受理該案后，委托煙臺富運司法鑒定中心對這起醫(yī)療糾紛做醫(yī)療過錯鑒定，并于2008年12月給出鑒定意見，認定濟南市中醫(yī)醫(yī)院在救治張雪的過程中存在醫(yī)療過錯，延誤了診斷和治療，與其大面積腸壞死而不得不切除1.8米的小腸有明確因果關(guān)系，應當承擔80%的過錯責任。

????隨后，張雪又委托同一家鑒定機構(gòu)進行了傷殘等級、營養(yǎng)費、誤工費的鑒定。此次鑒定認為張雪小腸被切除“構(gòu)成七級傷殘，每天需要增加營養(yǎng)費約人民幣三十元左右，誤工休治時間暫定為三年”。

????但是，法院開庭時，被告濟南市中醫(yī)醫(yī)院認為，關(guān)于傷殘等級等三項內(nèi)容的醫(yī)療鑒定為張家自行委托，不予承認，要求重新鑒定。張家為了能盡早拿到鑒定結(jié)果，同意重新進行傷殘等級、營養(yǎng)費及誤工費的鑒定。這樣，法院又委托了山東新康司法鑒定中心做第二次醫(yī)療鑒定。

????等待了一個多月后，今年3月底，新的鑒定結(jié)果終于出來了。這份鑒定再次認定張雪構(gòu)成“七級傷殘”，但認為“有關(guān)營養(yǎng)費的問題，因為缺乏營養(yǎng)調(diào)查方面的報告，因此對營養(yǎng)費無法得出結(jié)論”。濟南市中醫(yī)醫(yī)院對此份鑒定不再存疑。

????從2008年11月做醫(yī)療過錯鑒定開始，一項項進行到2009年3月，還是在營養(yǎng)費上卡了殼。2009年5月15日再次開庭時，法官要求雙方繼續(xù)舉證，以便做進一步的補充鑒定。

????如今，張雪每天坐在家里，很少外出活動。在動過切腸手術(shù)后，她的消化吸收能力有所下降。“一天吃六頓，頓頓都得按食譜來，吃個蘋果也得榨成汁，不然就腹瀉，真是沒辦法?！睆堁┑哪赣H扯下貼在冰箱上的食譜，拿給記者看，上面詳細地寫著張雪的一日六餐。鵪鶉蛋、營養(yǎng)餐、海參、阿膠……張雪母親說這都是根據(jù)護理學書本上的交代做的，“上面說每天一個發(fā)好的海參，為了孩子，再貴咱也得買啊?！?/p>

????一次鑒定又起紛爭 醫(yī)院代表被打成輕傷

????就在等待山東新康司法鑒定中心的鑒定報告時，這起醫(yī)療糾紛又引出一樁刑事案件，這讓張家現(xiàn)如今左右為難。

????原來，由于被截小腸長度與傷殘等級、營養(yǎng)費賠償?shù)让芮邢嚓P(guān)問題，在庭審初期，雙方存在爭議。張家認為市中醫(yī)的手術(shù)記錄上明確寫著“切除小腸約180cm，余小腸約180cm”，但市中醫(yī)拿出一份另一家省級三甲醫(yī)院的病理報告單，以證明當初切除的小腸為33cm。“這個33cm是他們送去做病理的那段樣本的長度，而不是被切除的全部?！睆堁┑募胰诉@樣認為，但市中醫(yī)醫(yī)院以病理報告單上“（小腸）兩端切線呈輕度充血”的診斷記錄來證明送檢的就是被切除的整段小腸，而不是截取的一部分，不然切線兩端就不會是“充血”而是“壞死”。

????為了確認這個細節(jié)，新康司法鑒定中心要求雙方去位于山東省立醫(yī)院內(nèi)的山東省醫(yī)學影像學研究所做一個影像診斷報告。

????2009年2月24日出來的一份報告書令張家人大出所料。這份報告書上，“臨床診斷”一項打了“？”，診斷結(jié)果為“各組小腸形態(tài)正?！?，“小腸氣鋇造影檢查未見明顯異?！?。

????剛截去一半的小腸怎么會“形態(tài)正常”呢？張家人覺得肯定是一直陪在醫(yī)院的市中醫(yī)出面處理糾紛的康鳳斌搞的鬼。一氣之下，張家人將康鳳斌堵在省立醫(yī)院里打了一頓。第二天，張家又在研究所拿到一份新的診斷報告書，上書“小腸腸曲減少，分布較稀疏，下腹部較空虛”，為“小腸部分切除術(shù)后所見”。

????然而，張家人沒有意識到，他們的一頓拳腳非同小可，被打的市中醫(yī)醫(yī)院代表康鳳斌事后被鑒定為輕傷，“眼眶內(nèi)側(cè)壁骨骨折，住了一個月的院，視力和嗅覺都受到影響”。今年3月中旬，民警將此案通告張家，張雪父親惹上刑事案，目前仍在取保候?qū)忞A段。

????提起這個案子，張家人感覺非常委屈。張雪的母親拿到他丈夫的一大堆榮譽證書，來證明他是一個好人，若不是被逼到份兒上是不會動手打人的。 “如果他們不出具假報告，我爸怎么會這么生氣呢？”張雪無奈地說。

????然而，康鳳斌并不承認他與第一份診斷報告書有關(guān)?！爱敵跷翌A約了一名醫(yī)生，他們家屬不同意。又臨時找了那名女醫(yī)生，做出的診斷報告家屬還不認可。我根本不認識那名女醫(yī)生。”康鳳斌向記者表示。

????康鳳斌說，除刑事責任外，他還要向張雪父親追究民事責任，畢竟他的視力和嗅覺受到了影響。（陳朋）