????青島新聞網(wǎng)訊 對(duì)于患皮膚濕疹的人群來(lái)說(shuō),兒童的發(fā)病幾率是最大的,尤其是2歲以下的孩子更容易患病,而曾經(jīng)患有濕疹的孩子在成長(zhǎng)階段發(fā)生鼻炎或過(guò)敏性哮喘的發(fā)病率將比沒(méi)有得過(guò)濕疹的孩子高出20倍。針對(duì)爸爸媽媽們的擔(dān)心和疑慮,青島新聞網(wǎng)海奧育兒頻道特別邀請(qǐng)了青醫(yī)附院兒科的林榮軍主任,為大家解答關(guān)于嬰幼兒濕疹和哮喘的防治問(wèn)題。 ????專家簡(jiǎn)介: ??? 林榮軍,男,畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院兒科系。副 ??? 網(wǎng)談實(shí)錄: ??? 開場(chǎng)語(yǔ): ??? 林榮軍 非常感謝青島新聞網(wǎng)給我這次機(jī)會(huì),與大家一起討論兒童哮喘與鼻炎、濕疹的防治。我是一名兒科醫(yī)師,主要從事兒科呼吸專業(yè),尤其是哮喘病的治療。在長(zhǎng)期的臨床工作中,發(fā)現(xiàn)患哮喘的兒童多數(shù)有過(guò)敏性鼻炎,或者先有鼻炎,后又合并哮喘。再詢問(wèn)病史,這些孩子在生后多數(shù)有濕疹。查閱文獻(xiàn)也證實(shí)有濕疹的兒童,多數(shù)以后發(fā)展為鼻炎或哮喘。因此,在門診對(duì)哮喘病的診治中,不僅要治療哮喘,同時(shí)也要治療鼻炎或濕疹。重點(diǎn)對(duì)有高危因素的父母中,在他們懷孕早期或其子女出生后進(jìn)行干預(yù)治療,防止發(fā)生濕疹,或有濕疹的兒童干預(yù)治療,防治發(fā)生鼻炎或哮喘。 ??? 精彩問(wèn)答:???? ??? 123 據(jù)您了解,目前我國(guó)有多少哮喘患兒? ????林榮軍 我國(guó)兒童哮喘患兒現(xiàn)在數(shù)量很大。為什么這么說(shuō)呢?我們兒童患兒做了幾次流行學(xué)調(diào)查,1990年,全國(guó)的哮喘患病率是百分之零點(diǎn)幾,到了2000年,就接近于2%。如果我們把全國(guó)人口30%左右或者25%左右是兒童的話,算上患病率的話,估計(jì)全國(guó)有8000萬(wàn)兒童患有哮喘。13億人口,如果兒童比例占三分之一左右,那他的2%的患病率就是要達(dá)到8000萬(wàn)。同樣,我們于1990年、2000年也進(jìn)行了哮喘病的流調(diào),結(jié)果分別是0.54%、2.67%。按上面的估算,青島市約有70萬(wàn)哮喘兒童。 ????32 請(qǐng)講一下嬰兒濕疹的問(wèn)題吧 ????林榮軍 嬰兒濕疹可以引起皮膚糜爛,潮紅,滲出,結(jié)痂等皮膚損害,濕疹患兒多在出生后1~3個(gè)月,6個(gè)月~1歲為高發(fā),很多媽媽對(duì)寶寶早期的過(guò)敏癥狀(濕疹)往往不在意,認(rèn)為通過(guò)簡(jiǎn)單的護(hù)理和治療,癥狀很快就會(huì)減弱和消失,而國(guó)外研究證實(shí):所以發(fā)生食物過(guò)敏和(或)特應(yīng)性皮炎的兒童中,有30%~80%在將來(lái)將來(lái)會(huì)出現(xiàn)其他過(guò)敏癥狀(如:哮喘,鼻炎),就是說(shuō),寶寶一旦發(fā)生過(guò)敏在不同的年齡階段,臨床表現(xiàn)是不一樣的,一種過(guò)敏癥狀消失后,新的過(guò)敏癥狀有可能就會(huì)出現(xiàn):所以,寶寶早期的過(guò)敏對(duì)他將來(lái)的影響遠(yuǎn)比我們想象的大,阻斷早期嬰兒濕疹,可減少今后過(guò)敏的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 ????初來(lái)咋到 這個(gè)是不是沒(méi)辦法根治。我們家有氣管不好的,他爺爺奶奶都有咳嗽病 ????林榮軍 是容易反復(fù),不好根治,如果有過(guò)敏家族史,應(yīng)該特別警惕孩子容易產(chǎn)生過(guò)敏性鼻炎和哮喘,建議查找過(guò)敏原,避免過(guò)敏因素刺激。 ????shuijingyan 我家寶寶2歲4個(gè)月了.一直有濕疹.海鮮過(guò)敏.每次吃海鮮嘴周圍都是紅紅的.需要好幾天才可以恢復(fù).這種情況怎么治療?我們涂了很多種藥膏都不怎么管用.是不是還是需要從跟本上提高免疫力?或者張大些能好? ????林榮軍 這位網(wǎng)友,濕疹和過(guò)敏有關(guān),既然對(duì)海鮮過(guò)敏就應(yīng)該避免食用。不需要服用特殊的免疫調(diào)節(jié)劑。長(zhǎng)大后濕疹可能會(huì)減輕,但可能會(huì)發(fā)展為過(guò)敏性鼻炎或者哮喘。 ????威廉W 我孩子3歲半得的哮喘,青醫(yī)醫(yī)生給開的兩種噴霧劑,一種糖漿,我給他用了半個(gè)月,哮喘止?。坏虚g只要感冒就又喘,不是很嚴(yán)重,感冒癥狀一消失就好了,連用了三個(gè)多月的普米克,我怕用多了對(duì)小孩發(fā)育不好,就給停了,現(xiàn)在我一直給他吃富瑪酸銅替芬,一天一粒,因?yàn)槭歉忻坝悬c(diǎn)輕微喘,連用了一個(gè)多月了,我不知道應(yīng)該吃多長(zhǎng)時(shí)間就停藥?謝謝答復(fù) ????林榮軍 哮喘的治療必須長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素,例如:普米克、氟舒酮等,這是目前全球公認(rèn)的治療最有效的藥物之一,針對(duì)你的擔(dān)心,因?yàn)槭蔷植渴褂盟幬锏母弊饔脴O少,不會(huì)引起全身的副作用,但是使用不當(dāng)引起的聲音嘶啞,和口腔霉菌感染,但通過(guò)吸藥后漱口可以有效預(yù)防,你說(shuō)的富瑪酸銅替芬,是第一代抗組胺藥副作用較大不能長(zhǎng)期服用。 ????wangyuanqd 您好,我寶寶現(xiàn)在5個(gè)月了,我一直是混合喂養(yǎng),從3個(gè)月的時(shí)候就開始喝紐康特奶粉了,因?yàn)橛袧裾?,濕疹屬于中度,起皮,發(fā)紅,我想問(wèn)一下這種奶粉我還要喝到什么時(shí)候?能否換成適度水解蛋白奶粉,謝謝! ????林榮軍 如果孩子目前濕疹已經(jīng)穩(wěn)定,可以嘗試著更換成適度水解的配方,因?yàn)檫m度水解是普通嬰兒配方,更適合孩子長(zhǎng)期使用,更為重要的是可以逐漸培養(yǎng)孩子的口服免疫耐受,逐漸適應(yīng)各種高敏的食物。 ????ly7276 寶寶從兩個(gè)來(lái)月的時(shí)候開始長(zhǎng)濕疹,現(xiàn)在11個(gè)月了,還有輕微濕疹,不知怎樣才能治好? ????林榮軍 應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手預(yù)防: ????1.找出過(guò)敏原,對(duì)濕疹反復(fù)發(fā)作的如果不能通過(guò)日常生活找出過(guò)敏原,應(yīng)盡快去醫(yī)院作過(guò)敏源檢測(cè),找出過(guò)敏源; ????2,國(guó)外文獻(xiàn)顯示:牛奶蛋白可能是發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的最初觸發(fā)器,嬰兒6~12個(gè)月時(shí),由LGE介導(dǎo)的食物過(guò)敏而導(dǎo)致的特應(yīng)性皮炎的發(fā)生率是64%; ????3,個(gè)人護(hù)理:不要過(guò)度擦洗,禁用沐浴露及化學(xué)護(hù)膚品,清水洗澡即可,避免環(huán)境過(guò)熱和潮濕;衣著:純棉透氣內(nèi)衣,洗滌時(shí)用清水洗凈; ????4,初生嬰兒盡量母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月,且一歲內(nèi)不添加致敏性強(qiáng)的食物,如果母乳不足,則需選用水解蛋白加益生菌的嬰兒配方奶粉,雀巢公司德國(guó)原裝進(jìn)口的能恩超級(jí)金盾可有效預(yù)防和減輕濕疹,對(duì)于嚴(yán)重濕疹的嬰兒則需選用完全水解配方的藹兒舒; ????5,母乳喂養(yǎng)的孩子?jì)寢寫?yīng)注意避免進(jìn)食高敏的食物,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可選用含益生菌的媽媽奶粉,通過(guò)媽媽攝入益生菌調(diào)節(jié)寶寶的免疫平衡; ????6,益生菌對(duì)訓(xùn)練免疫平衡的有效性,是目前公認(rèn)提高免疫力的方法是經(jīng)過(guò)國(guó)外臨床驗(yàn)證的,媽媽們要注意益生菌和益生元是有區(qū)別的,益生菌是活的有益菌具有直接訓(xùn)練免疫的作用,益生元是益生菌的食物間接促進(jìn)益生菌的繁殖,另外益生菌要選擇大的正規(guī)的經(jīng)過(guò)國(guó)際認(rèn)證的廠家。 ????ansley 我家寶寶從出生的時(shí)候就不像別的孩子那樣水靈,感覺皮膚特別的干,而且臉部(兩邊的鬢角處、嘴兩邊、下巴磕)有好像白塊塊(都不是太大,不仔細(xì)看應(yīng)該看不出來(lái)),們都開玩笑說(shuō)臉上跟小花貓似的,去東部市立醫(yī)院和兒童醫(yī)院都看過(guò)了,都說(shuō)是濕疹,臉上的白色的說(shuō)是可能因?yàn)楦忻耙鸬牟【腥荆ǖ⒆舆€有感冒過(guò)呀),或是擦濕疹的藥時(shí)間長(zhǎng)了產(chǎn)生的色素沉淀,(但實(shí)際上我們孩子濕疹不是別的孩子那樣又癢又紅的,我們也幾乎很少給他擦那些濕疹的藥,所以色素沉淀我覺得倒是不太可能)所以想請(qǐng)專家?guī)臀曳治鲆幌率鞘裁丛蚰??將?lái)孩子的皮膚上的白點(diǎn)塊能不能隨著寶寶的增長(zhǎng)而消失呢? ????林榮軍 根據(jù)你的敘述,估計(jì)和遺傳或過(guò)敏 有關(guān)系,臉上的白斑最好請(qǐng)皮膚科會(huì)診。 ????冬景 我寶4個(gè)月,有濕疹 ,朋友的孩子用的雀巢超級(jí)能恩好了,我寶用了十幾天確實(shí)有效果,但是,不知道這個(gè)奶粉為什么會(huì)管用?需要用多長(zhǎng)時(shí)間? ????林榮軍 據(jù)我所知雀巢的超級(jí)能恩是一款原裝進(jìn)口的普通嬰兒配方,近二十年,普遍應(yīng)用于發(fā)達(dá)國(guó)家,是嬰幼兒配方奶粉的首選,這種適度水解的配方,將牛奶蛋白水解成小分子大約會(huì)降低牛奶致敏性1000倍,水解后蛋白分子變小的同時(shí)又保留了適量的免疫原性,因此可以減少牛奶的高敏性引起的濕疹并幫助寶寶誘導(dǎo)口服免疫耐受,減少其他食物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn),從而顯著降低嬰兒過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防過(guò)的發(fā)生.至少用到6個(gè)月,長(zhǎng)期使用也是可以的。 ????QINER7807 我孩子在7個(gè)多月的時(shí)候起濕疹,10個(gè)半月的時(shí)候哮喘過(guò),剛開始是她把手放在嘴里咳嗽,然后過(guò)了幾天就開始喘了,期間我們給她吃過(guò)油把魚,不知道她是不是因?yàn)槌赃@些東西吃的,現(xiàn)在一直挺好的,不過(guò)我一直很小心,海鮮我是不敢給她吃了,我想問(wèn)問(wèn)怎樣能預(yù)防。我們現(xiàn)在13個(gè)月了 ????林榮軍 你的孩子還不能確診為哮喘,但是因?yàn)槭沁^(guò)敏體質(zhì),應(yīng)避免食用可疑的食物再次引起喘息。 ????小C媽媽 林主任,您好!我家寶寶一歲半了,兩個(gè)月前開始鼻塞,后來(lái)不知道什么原因眼睛結(jié)膜炎,現(xiàn)在呢經(jīng)常咳嗽,夜里尤其厲害,有的醫(yī)生說(shuō)他是過(guò)敏體質(zhì),咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起哮喘。有這么嚴(yán)重嗎?他現(xiàn)在就是鼻塞、咳嗽。 ???林榮軍 確實(shí)這樣,過(guò)敏性疾病是具有多器官損害性,最早先見于嬰兒食物過(guò)敏、皮膚過(guò)敏,然后再發(fā)展為結(jié)膜炎、鼻炎、哮喘等。 ????留言板 我兒子17個(gè)月了,一直有濕疹,前幾天做了個(gè)過(guò)敏原測(cè)試,說(shuō)是對(duì)牛奶過(guò)敏。 ????醫(yī)生建議換成紐康特奶粉,說(shuō)這種不含牛奶蛋白質(zhì),這種奶粉可靠嗎? ????另外,外用藥有不含激素的嗎?我們一直用鈹寶,但也懷疑是否有激素? ????過(guò)敏體質(zhì)的忌口需要很嚴(yán)格嗎?若一直忌口,怕營(yíng)養(yǎng)跟不上。謝謝 ????林榮軍 寶寶已經(jīng)17個(gè)月了,可以添加輔食和使用部分水解蛋白配方的奶粉以增加營(yíng)養(yǎng)。 ????一直晴天 寶寶四個(gè)月了,現(xiàn)有輕微濕疹。我現(xiàn)在魚蝦都不敢吃,因?yàn)槭悄溉槲桂B(yǎng),十分擔(dān)心寶寶營(yíng)養(yǎng)攝入不足。該怎么辦??? ????另:寶寶吃手很兇,手上也有點(diǎn)濕疹。又不敢涂藥怕遲到嘴里。怎么解決???謝謝專家的解答~ ????林榮軍 建議繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)六個(gè)月以上,六個(gè)月后再添加輔食,母親繼續(xù)避免攝入高敏的食物,使用媽媽奶粉可以解決營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題,最好是添加益生菌的媽媽奶粉,對(duì)寶寶濕疹還會(huì)有間接的作用。 ????一杯半 我家寶寶從2個(gè)月開始起濕疹,開始不是很厲害,沒(méi)有怎么治療就自己好 了,在3個(gè)多月的時(shí)候突然厲害持續(xù)了近兩個(gè)月多,主要集中在兩頰,對(duì)稱的,伴有黃色的水,起皮,反復(fù)了2個(gè)月,期間用過(guò)兒童醫(yī)院開的中藥濕疹膏,沒(méi)多少見效,最后用了商場(chǎng)買的大眼睛嬰兒濕疹膏,臉上的很快好了,但是卻發(fā)展到身上,尤其脖子下,兩肩頭 ,胳膊肘周圍,皮膚紅粗,起皮,摸起來(lái)硬硬的,孩子睡覺時(shí)會(huì)抓癢,在起濕疹時(shí)我是純母乳,所有引起濕疹的食物包括海鮮我全部停了,但是孩子還是一樣起,最近這3個(gè)月的濕疹雖然不厲害,但是也是反復(fù)有的,尤其身上,我們一直用郁美凈,,濕疹厲害點(diǎn)時(shí)用大眼睛,就是不知道這身上的濕疹什么時(shí)候能好,孩子八個(gè)月了也可以吃海鮮類了,可是因?yàn)闈裾羁偸墙o加海鮮類尤其蝦,都是吃了后,趕快停幾天,就怕再引起濕疹,這樣,不知道要到什么時(shí)候才能給孩子正常的吃海鮮,身上的濕疹要到什么時(shí)候才能好,到底該怎么治療! ????林榮軍 建議一歲以內(nèi)不吃海鮮和雞蛋,可以口服益生菌干預(yù),其他治療同前。 ????xiaomiwj 林主任您好!寶寶濕疹一般多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)好?多大才不會(huì)再長(zhǎng)? ????林榮軍 一般一歲后就會(huì)減輕。但應(yīng)注意預(yù)防鼻炎和哮喘的發(fā)生。 ????綠色印痕 有人說(shuō),孩子得了濕疹后,將來(lái)生病感冒的幾率會(huì)大,是真的嗎? ????另:治療濕疹,有什么特效藥沒(méi)有,激素除外。 ????林榮軍 濕疹的孩子不會(huì)增加感冒的發(fā)病次數(shù),但是會(huì)增加鼻炎和喘息的風(fēng)險(xiǎn),很多家長(zhǎng)把鼻炎誤認(rèn)為感冒。 ????絲貝兒 我兒子從2個(gè)月大開始長(zhǎng)濕疹,后去過(guò)多家醫(yī)院,中藥也用過(guò)。用呋喃西林冷敷,剛開始幾天好轉(zhuǎn),但又開始嚴(yán)重?,F(xiàn)在用青醫(yī)的硼酸冷敷,然后用呋鋅軟膏擦,也是前兩天好,然后皮膚呈紫紅色,是不是過(guò)敏?還要繼續(xù)冷敷嗎?如果不滲出,是不是就要氧化鋅硼酸糊即可?當(dāng)媽媽的真是愁死了,大夫請(qǐng)指點(diǎn),謝謝! ????林榮軍 請(qǐng)問(wèn)您的孩子多大了,病情這么嚴(yán)重,建議到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查和治療。 ????dandan0564 兒子去年11月份得了猩紅熱,愈后皮膚一直瘙癢,皮膚干,摸上去不平滑,遇熱或晚上癢的厲害。醫(yī)生說(shuō)是過(guò)敏反應(yīng), ????口服過(guò)開瑞坦,鹽酸西替利嗪糖漿,中藥膏也用過(guò),激素類也用過(guò)(但沒(méi)長(zhǎng)期用),效果都不明顯。這幾天又有點(diǎn)鼻塞,半夜和早起時(shí)咳嗽。 ????真不知道怎么辦了,不知道林大夫那里可不可以預(yù)約,我想帶孩子去看看。 ????林榮軍 猩紅熱一般皮膚會(huì)自愈,不會(huì)遺留皮膚損害,建議去皮膚科進(jìn)一步檢查。 ????liuliu 寶寶濕疹可以用硅霜嗎?這個(gè)有副作用嗎?濕疹后小臉干干的可以檫些什么? ????林榮軍 不清楚。可用呋鋅膏試試。 ????bbjkwkl 孩子如今1歲3個(gè)月,濕疹主要在面部和小GG。大概從出生十幾天開始就出濕疹,濕疹的發(fā)作好像是周期性的,一般先是一片比較明顯的紅,能看見里面有小紅疙瘩,厲害點(diǎn)的就潰破出水,這時(shí)一般涂上藥能好一些,然后就皮膚變硬結(jié)黃色的伽,孩子經(jīng)常會(huì)自己撓破出血。 ????期間用過(guò)膚康霜、鈹寶等藥,近期主要是用的是青醫(yī)的硼鋅膏和首兒的膚樂(lè)霜,涂上就好一些,但是持續(xù)涂過(guò)15天濕疹也沒(méi)有完全消失,擔(dān)心涂太多藥物不好,現(xiàn)在是濕疹厲害就涂幾天,隔幾天涂一陣。 ????孩子衣服等全都用純棉的,清水洗后煮過(guò)再用,平時(shí)穿得也比較少,洗澡水都是34度,洗臉只用濕布稍微一擦。曬太陽(yáng)也會(huì)厲害,基本都是下午5點(diǎn)以后出門玩一回。因奶粉過(guò)敏,現(xiàn)在母乳喂養(yǎng),乳母飲食也是完全忌口可能過(guò)敏的東西,但是濕疹一直都沒(méi)有消失。 ????測(cè)試過(guò)過(guò)敏原,抽血的方式測(cè)試的,結(jié)果顯示以前食用過(guò)的東西都有點(diǎn)過(guò)敏(牛奶3個(gè)加號(hào)、玉米、大米各一個(gè)加號(hào)),沒(méi)有吃過(guò)的顯示不過(guò)敏,但是在添加時(shí)還是濕疹厲害了?,F(xiàn)在把顯示過(guò)敏的和自己認(rèn)為添加后濕疹厲害的都停了,只吃饅頭、青菜、豬肉這幾樣?xùn)|西,但是還是沒(méi)有好。 ????現(xiàn)在孩子1歲多了,奶粉不能喝,連雞蛋黃也不能吃,母乳也很少了,再說(shuō)乳母為了忌口本身也吃得沒(méi)有什么營(yíng)養(yǎng),非常擔(dān)心他營(yíng)養(yǎng)不良,真是急得沒(méi)有辦法。想請(qǐng)教一下專家像這種情況該怎么辦?怎么用藥,怎么加輔食? ????林榮軍 建議食用水解蛋白奶粉以保證營(yíng)養(yǎng),可以口服益生菌和試用順爾寧和開瑞坦。 ????留言板 寶寶是過(guò)敏體質(zhì),濕疹,咳嗽反復(fù),我應(yīng)該怎么從飲食方面注意?請(qǐng)專家介紹一下 寶寶4個(gè)月 ,母乳一般 加兩次奶粉,還沒(méi)加輔食 謝謝 ????林榮軍 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),若母乳不足,可添加水解配方奶粉,6個(gè)月后再添加輔食。1歲內(nèi)最好不吃海鮮,雞蛋。 ????whb121 你好,林主任。我兒子現(xiàn)在兩歲了,經(jīng)常感冒,差不多40天左右一次,而且每次感冒不管你怎么注意,最好肯定是發(fā)展到氣管或者肺,咳的很厲害,而且經(jīng)常能聽到嗓子有回音。請(qǐng)問(wèn)這樣的孩子應(yīng)該怎么護(hù)理啊,謝謝! ????再就是最近1個(gè)月了,白天好好的,可一到晚上就咳嗽,不知道這是怎么回事。 ????林榮軍 你孩子可能是患哮喘了,最好到醫(yī)院確診,查血、拍胸片除外其他胸部疾病。哮喘是先咳嗽后喘,咳嗽也是哮喘的表現(xiàn)之一。 ????紫咖啡 男孩9歲,兩歲半前身體健康,很少感冒,沒(méi)有過(guò)發(fā)燒,但在三歲時(shí),感冒治療不徹底,發(fā)展成氣管炎,肺炎,后來(lái)醫(yī)生診斷為哮喘,由于對(duì)哮喘認(rèn)識(shí)不足,用藥不規(guī)范,一直拖到6歲左右,從7半開始,發(fā)現(xiàn)孩子不喘,但是一直有咳嗽,伴有很少白色稀痰,每天要咳二三十次,遇到天冷時(shí),幾分鐘就會(huì)咳吐一次,常年如此,不分春夏秋冬,曾經(jīng)到醫(yī)院就診,連續(xù)口服過(guò)14天抗生素,黃龍咳喘膠囊,沒(méi)有效果。現(xiàn)在也算不了很大的病,但是很纏人和煩人,上網(wǎng)查過(guò)這種癥狀,引起孩子這種癥狀的最可能是鼻后滴流或者咳嗽變異性哮喘,有的可能會(huì)咳嗽二十多年也治不好,請(qǐng)教醫(yī)生到底這種慢性咳嗽能不能治好? ????林榮軍 非常理解你的心情。你兒子的病極有可能是鼻后滴流或者咳嗽變異性哮喘,不知道他是否還有過(guò)敏性鼻炎?需要做過(guò)敏原和肺功能檢查。治療原則是長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素,一般1~2周能夠控制咳嗽。,但仍應(yīng)繼續(xù)吸藥,恢復(fù)并維持肺功能的正常。能夠完全控制的。 ????我愛隨風(fēng)飛揚(yáng) 我家寶貝快8個(gè)月了,一直是母乳喂養(yǎng)加很少奶粉。從2個(gè)半月起開始有濕疹,開始是紅色小點(diǎn),去醫(yī)院看后開了中藥,且我開始忌吃一切海貨,在抹了一個(gè)階段后,有些好轉(zhuǎn)??勺罱珠_始反復(fù)且厲害了,和以前的樣子也不太一樣,是先起紅點(diǎn),然后是有點(diǎn)黃濃狀結(jié)甲,都退去才好,去醫(yī)院看了說(shuō)還是濕疹,又給開了藥回來(lái),我怕孩子難受給用了點(diǎn),有點(diǎn)好轉(zhuǎn),可我擔(dān)心藥物對(duì)孩子不好,就沒(méi)敢多用。這期間我還用過(guò)許多偏方,可都沒(méi)有太見效,還有人說(shuō)寶寶濕疹是體內(nèi)濕氣太大讓用薏米煮水喝我也做了,可也沒(méi)去根。弄的孩子現(xiàn)在一點(diǎn)魚蝦都不敢吃。請(qǐng)問(wèn)林主任對(duì)于濕疹,我們應(yīng)該如何有效防治?怎樣才能去根痊愈呢? ????林榮軍 特應(yīng)性皮炎的病因復(fù)雜,目前尚不十分清楚,一般認(rèn)為與遺傳因素、免疫異常和環(huán)境因素等相關(guān)。一般認(rèn)為食物與濕疹(AD)的發(fā)生有一定的關(guān)系。Guillet等報(bào)告在250例AD患兒中,96%的嚴(yán)重患者有食物過(guò)敏反應(yīng),將食物過(guò)敏原去除后病情有不同程度緩解。Niggemann等報(bào)告107例AD兒童對(duì)259種食物過(guò)敏原試驗(yàn),結(jié)果131種呈陽(yáng)性。超過(guò)90%的兒童食物過(guò)敏是由牛奶、雞蛋、魚、蝦、堅(jiān)果、麥子和大豆引起。因此,對(duì)患兒的飲食限制是必要的。尤其是1歲內(nèi)的嬰兒,主要限制牛奶、雞蛋等食物。并要避免接觸螨蟲等。配合藥物治療,才可能治愈。 ????tangt_2008 我的寶寶5個(gè)月,從2個(gè)月開始長(zhǎng)濕疹,很嚴(yán)重臉上頭上身上都是,現(xiàn)在比以前有所好轉(zhuǎn),我有幾個(gè)問(wèn)題想請(qǐng)教一下專家 ????1.我家寶寶從出生一直游泳,幾乎天天在家里面,給她買得浴缸,有朋友說(shuō)可能是游泳太勤了把皮膚給破壞害了,或者是浴缸有甲醛破壞寶寶皮膚,這些說(shuō)法對(duì)嗎?游泳是對(duì)寶寶很好的鍛煉,我想繼續(xù)請(qǐng)問(wèn)可以嗎? ????2.濕疹和孕婦的飲食有關(guān)系嗎?我還想再要一個(gè)孩子,請(qǐng)問(wèn)要注意什么? ????3.根據(jù)您的判斷像我家孩子濕疹這麼嚴(yán)重的患哮喘的幾率有多少?能夠預(yù)防嗎? ????4濕疹寶寶如何加附食可以保證不缺鐵? ????林榮軍 首先,游泳對(duì)孩子是一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng)。一般不會(huì)使?jié)裾罴又亍?/font> ????問(wèn)題2:濕疹與孕婦的飲食有一定的關(guān)系。如果再要一個(gè)孩子,在懷孕后期要限制高蛋白食物的大量攝入,如:海參、海產(chǎn)品、雞蛋的等。避免被動(dòng)吸煙,避免螨蟲接觸等,服用益生菌和媽媽奶粉等。 ????問(wèn)題3:濕疹的孩子患哮喘的比例很高,目前尚無(wú)確切的百分比。要避免接觸過(guò)敏原(吸入或食物),口服益生菌,抗白三烯拮抗劑等。 ????問(wèn)題4:可以通過(guò)添加綠色菜、豬肝和瘦肉等補(bǔ)成鐵劑。 ????whj197989 我女兒3周歲確診為過(guò)敏性哮喘,一直用普米可令舒控制,有哮喘癥狀就用順耳寧+開瑞坦糖漿+普米可令舒+博利康尼。 ????半年一直挺好,偶爾有哮喘癥狀,很輕微。現(xiàn)在沒(méi)有癥狀的時(shí)候,是否考慮減藥??? ????我一直擔(dān)心用藥的激素問(wèn)題,會(huì)不會(huì)引起孩子發(fā)胖早熟等問(wèn)題? ????孩子感冒還是會(huì)引發(fā)哮喘,有沒(méi)有什么提前預(yù)防哮喘發(fā)作的措施? ????林榮軍 我們一般告訴家長(zhǎng)不論哪種吸入治療都要1~2年,甚至要更長(zhǎng)時(shí)間。不知道你每天用普米克令舒的量是多少?因?yàn)槭蔷植坑盟幉粫?huì)引起孩子發(fā)胖早熟等問(wèn)題。預(yù)防哮喘的發(fā)作主要是避免在接觸過(guò)敏原、控制食入太甜或太咸的食物和預(yù)防感冒。如有流涕、鼻塞或輕咳時(shí),可加用兩種藥物霧化,或加用順爾寧、開瑞坦糖漿。 ????tjhh 我兒子今年快三歲了,08年1月初因感冒初次引發(fā)哮喘,后便開始不斷發(fā)作,一直服務(wù)順爾寧+易坦靜,急性發(fā)作是再加美普清+希福尼,但到08年6月連續(xù)5周發(fā)作5次,注射頭孢類消炎藥也控制不住,后在朋友建議下做了過(guò)敏源排查,結(jié)論是牛奶、蛋類嚴(yán)重過(guò)敏(三個(gè)“+”號(hào)),還有部分物品是輕微過(guò)敏,隨定性為過(guò)敏性哮喘,停止牛奶和蛋類食品,并到青島市過(guò)敏中心治療,現(xiàn)在每天服用萊多菲,晚上噴布地柰德鼻噴霧劑,效果不錯(cuò),但一直擔(dān)心長(zhǎng)期用藥會(huì)產(chǎn)生副作用,而且現(xiàn)在孩子偶爾感冒時(shí)還是會(huì)引起哮喘,請(qǐng)問(wèn)還有沒(méi)有更好的治療辦法,可否根治?聽說(shuō)到孩子大一點(diǎn)可做免疫系統(tǒng)的脫敏治療,請(qǐng)問(wèn)這種治療是否可靠,有沒(méi)有不良后果?謝謝! ????林榮軍 吸入治療是目前治療哮喘的最有效的藥物。用長(zhǎng)期吸入??茨愕脭⑹?,你孩子可能是哮喘并鼻炎,用同時(shí)用布地柰德鼻噴霧劑和布地柰德鼻氣霧劑。 ????哮喘的病因多因遺傳或過(guò)敏引起,基因不變,哮喘是不能根治的,但經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后可完全控制或長(zhǎng)期緩解。跟正常人一樣生活、工作。 ????脫敏治療目前有兩種,一種是皮下注射,一種是舌下含化。都是對(duì)螨蟲過(guò)敏脫敏的。其他過(guò)敏原無(wú)效。需要先給孩子做過(guò)敏原檢查,若螨蟲過(guò)敏,確年齡大于4歲可考慮治療。副作用較少。 ????馨馨恬琪兒寶貝 林主任:你好!我的小寶貝在月子里就臉上就長(zhǎng)了濕疹,現(xiàn)在一個(gè)月零兩天還在濕疹上有黃色結(jié)痂,我平時(shí)喜歡吃海鮮是不是海鮮惹的禍呢?請(qǐng)林主任教教我如何防治嬰幼兒濕疹。謝謝能給予回復(fù)! ????林榮軍 你最好在哺乳期不吃海鮮。孩子堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。孩子臉部可外用些膚鋅膏。 ????woailele 請(qǐng)問(wèn)林主任:您對(duì)小兒哮喘治療的用要原則是什么? ????林榮軍 算不上權(quán)威,只是在這個(gè)領(lǐng)域了解的知識(shí)多點(diǎn)。治療的原則是早診斷、早治療、早預(yù)防。避免過(guò)敏原,長(zhǎng)期吸入藥物治療。 ????woailele 非常感謝林主任對(duì)孩子的治療,在已取得很好效果的前提下小兒哮喘的治療必需要持之以恒嗎? ????林榮軍 是的。 ????woailele 小孩子發(fā)燒咳嗽時(shí)動(dòng)不動(dòng)要打好多吊瓶,大人小孩都遭罪不說(shuō),咳嗽的癥狀往往會(huì)反復(fù),還會(huì)加重。請(qǐng)問(wèn)林主任怎么看抗生素對(duì)小兒哮喘的治療? ????林榮軍 哮喘的病因主要是遺傳、過(guò)敏或病毒感染。抗生素對(duì)病毒無(wú)效,因此,絕大多數(shù)情況下哮喘發(fā)作時(shí)沒(méi)必要使用抗生素。 ????siling007 我一個(gè)朋友的孩子4歲半了,一直反復(fù)的咳嗽喘,一直吃著順爾寧,控制的比較好,朋友擔(dān)心有沒(méi)有什么副作用,能不能停藥還是繼續(xù)使用?謝謝! ????林榮軍 您孩子可能是哮喘病,順爾寧的副作用比較少,如果單用順爾寧能夠控制,可以長(zhǎng)期使用。 ????ytj123456 孩子11歲,醫(yī)生說(shuō)是哮喘,特別是氣候變化的時(shí)候會(huì)比較厲害,給用的是吸的激素,朋友說(shuō)激素副作用比較大,能不能換別的藥?。肯M麑<夷軒椭扑]一下! ????林榮軍 吸入激素是目前治療哮喘最有效的藥物之一,副作用最少,如果能控制,最好不換藥,堅(jiān)持用藥2-3年。 ????happy_mama 我家孩子2歲半了,今年春天濕疹很嚴(yán)重,臉上,身上都長(zhǎng)了,聽朋友說(shuō)順爾寧可以治療濕疹,請(qǐng)問(wèn)林主任真的有用嗎?迫切需要您的回復(fù)!謝謝! ???林榮軍 可以試用。 ????留言板 都說(shuō)哮喘是不能治愈的,但有次我上網(wǎng)查詢相關(guān)知識(shí),看到有的說(shuō)“哮喘是可以控制的”,請(qǐng)教專家?guī)兔忉屢幌拢≈x謝! ????林榮軍 哮喘病是由遺傳和過(guò)敏引起的,是一種慢性疾病,如高血壓、糖尿病,經(jīng)過(guò)治療以后是可以長(zhǎng)期控制的。 ????bbjkwkl 寶寶1歲多濕疹一直比較厲害,春天來(lái)了,花粉的過(guò)敏可能性也比較大了,非常擔(dān)心一個(gè)不慎引發(fā)他急性哮喘,據(jù)說(shuō)厲害的可能幾分鐘就有危險(xiǎn),心里比較緊張,請(qǐng)問(wèn)像這種過(guò)敏體質(zhì)的孩子,家庭有沒(méi)有什么藥物可以預(yù)備,在發(fā)現(xiàn)情況時(shí)可以先行使用再送醫(yī)院治療? ????林榮軍 如果對(duì)花粉過(guò)敏,最好不要到花草多的地方游玩,必要時(shí)可帶口罩。家里可備一些口服激素,如強(qiáng)的松,然后再去醫(yī)院進(jìn)一步診治。 ????XIAODINGMAMA 我的寶寶已連續(xù)三個(gè)月每晚服用順爾寧,所以特別想知道會(huì)不會(huì)產(chǎn)生什么藥物副作用? ????林榮軍 首先得了解一下,你孩子為什么要吃順爾寧?順爾寧對(duì)治療過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、哮喘、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的喘息及阿司匹林性哮喘有效,可以長(zhǎng)期使用,遵醫(yī)囑使用副作用極少。 ????XIAODINGMAMA 治與不治的區(qū)別 ???林榮軍 不治療也可能緩解,但肺功能是異常的,隨年齡增長(zhǎng)有可能急性發(fā)作。 ????XIAODINGMAMA 哮喘治療對(duì)智力身高的影響? ????林榮軍 短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)對(duì)身高和發(fā)育有影響,但最終都能追趕上正常水平。 ????留言板 林主任: ????我孩子三個(gè)月前中度濕疹,朋友給介紹吃雀巢超金,現(xiàn)在好了,問(wèn)一下用不用繼續(xù)吃下去。 ????林榮軍 雀巢的超級(jí)能恩應(yīng)該說(shuō)是一種普通嬰兒奶粉,低敏配方比普通蛋白配方更安全,可以長(zhǎng)期使用,尤其適用于過(guò)敏體質(zhì)的孩子。 ????bbjkwkl 寶寶經(jīng)常在玩鬧和大叫時(shí)嗓子會(huì)出現(xiàn)一種吼吼聲,是氣流很急促的聲音,但是不多,一般每次就兩三聲,每天十幾次,晚上比白天多,寶寶一直過(guò)敏體質(zhì),我怕是哮喘,帶他去過(guò)一次醫(yī)院,但是在醫(yī)院時(shí)他沒(méi)有異常,大夫聽了聽說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題,但是最近這種情況越來(lái)越頻繁,請(qǐng)問(wèn)這會(huì)是輕微的哮喘么?哮喘的主要癥狀是什么?是否咳嗽才會(huì)引發(fā)哮喘? ????林榮軍 這個(gè)問(wèn)題很可能是運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的喘息或咳嗽,主要癥狀是反復(fù)咳嗽,喘息,胸悶憋氣,肺里能聽到喘鳴音,具體孩子情況還是需要到醫(yī)院確診,注意飲食環(huán)境避免高敏因素。 ????山歌好比春江水 林主任:您好!我孩子現(xiàn)在8個(gè)月了,孩子在40幾天的時(shí)候就開始長(zhǎng)濕疹,但是不是很嚴(yán)重,就是小嘴兩邊和耳朵旁邊有些。而且孩子的鼻子40幾天的時(shí)候就開始老是呼哧呼哧的,帶她去兒童醫(yī)院看過(guò)好多次,醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)有關(guān)系,說(shuō)孩子小,鼻毛沒(méi)有長(zhǎng)好,進(jìn)了灰塵或者是有鼻涕什么的,建議給孩子的鼻子邊上弄點(diǎn)香油,感覺能有點(diǎn)效果,可是現(xiàn)在孩子都8個(gè)月了,晚上睡覺鼻子還是呼哧呼哧的,有時(shí)還有點(diǎn)憋氣,反正睡覺的時(shí)候鼻子呼吸不是很通暢,有時(shí)張著小嘴巴呼吸,呼嚕聲也比較大,一直挺擔(dān)心的。想問(wèn)問(wèn)林主任,這會(huì)不會(huì)鼻炎???和濕疹有沒(méi)有關(guān)系?謝謝! ???林榮軍 有可能是鼻炎,和濕疹有一定關(guān)系。 ????XIAODINGMAMA 作為哮喘治療專家您如何對(duì)待過(guò)敏性疾病 ????林榮軍 過(guò)敏性疾病的發(fā)生率在近幾十年來(lái)迅猛增加,已被世界衛(wèi)生組織列為二十一世紀(jì)的流行病,給公共衛(wèi)生造成沉重負(fù)擔(dān)。以特應(yīng)性皮炎這一最常見的嬰兒過(guò)敏癥狀為例,發(fā)達(dá)國(guó)家的嬰兒發(fā)病率越來(lái)越高。 中國(guó)的情況也不容樂(lè)觀:到2002年為止,青島市0-14歲兒童哮喘的發(fā)病率為2.67%,2007年青島市6個(gè)月~1歲嬰兒的濕疹的發(fā)病率58%。 ??? 結(jié)束語(yǔ):???? ??? 林榮軍 各位網(wǎng)友,短短一個(gè)小時(shí)的網(wǎng)談時(shí)間就要結(jié)束了。很高興大家的踴躍參與和對(duì)我院的支持。由于時(shí)間的關(guān)系,我不能對(duì)于大家的問(wèn)題一一作答了,如果大家對(duì)于兒童哮喘病、鼻炎及濕疹等疾病還有什么疑問(wèn)的話,希望能來(lái)我院,我將為您竭誠(chéng)服務(wù)。我坐診的時(shí)間是東區(qū)(海爾路57號(hào)):每周三8:15~11:30,13:30~15:00;聯(lián)系電話是:82913060。本部(江蘇路16號(hào)):8:00~11:45.聯(lián)系電話是:82911003。 |